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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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婦科炎癥包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎、附件炎等。其成因多樣,癥狀各異,治療方法也有所不同。 1.陰道炎:常見的有霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。霉菌性陰道炎多由念珠菌感染引起,表現為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。細菌性陰道炎與菌群失調有關,白帶增多且有異味。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導致,白帶呈黃綠色泡沫狀。治療常使用克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。 2.宮頸炎:分為急性和慢性。急性宮頸炎多因病原體感染,慢性宮頸炎與長期慢性刺激有關。癥狀有白帶增多、性交出血等。治療藥物包括抗宮炎片、婦炎康片等。 3.盆腔炎:多因產后或流產后感染、宮腔內手術操作后感染等。常有下腹疼痛、發熱等癥狀。治療可用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、婦科千金片等。 4.外陰炎:多因外陰不潔、過敏等引起,表現為外陰紅腫、瘙癢。治療可外用婦炎潔洗液、潔爾陰洗液等。 5.附件炎:指輸卵管和卵巢的炎癥,多由病原體經生殖道上行感染引起。常有下腹疼痛、腰骶酸痛等癥狀。治療藥物有阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。 婦科炎癥種類較多,癥狀和治療方法各異。一旦出現相關癥狀,應及時到正規醫院就診,明確診斷后遵醫囑治療。
2024-10-10 21:04
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“細菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個新發的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無莢膜,無鞭毛,營養性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長。不產胺,也不產生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗陽性。糖發酵產物主要是乙酸。電鏡下顯示細胞壁的薄片有迭成的結構,并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產生乳酸,過氧化氫及其他在調節陰道菌落時起重要作用的因素。患細菌性陰道病的病人陰道內不存在或僅少量存在上述菌屬。1)中醫治療細菌性陰道病主要是根據辨證施治的原理,按照不同的臨床表現,將其分為肝經濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。1.肝經濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢。口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、車前子10克、澤瀉10克、木通10克、當歸10克、生地15克、竹葉10克、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外陰瘙癢者,加入苦參10克,地膚子25克。2.脾濕下注證--白帶質稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運濕,濕邪下注,故白帶質稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術散加減:黨參10克、白術10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、敗醬草30克。方中以黨參健脾益氣,白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當歸10克,雞血藤30克;白帶量多者,加入芥穗炭10克,炒蒼術10克。2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫治療主要是用一些針對本病的抗生素。常用藥物為:1.滅滴靈--每次0.2克,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。2.四環素--每次0.5克,每日4次口服,連服7天。也可同時陰道給藥四環素,每日2次。孕婦忌用。3.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1克,飯后服用,連服15天。5.氨芐青霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。6.先鋒霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時還應以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復陰道內酸性環境,抑制該菌的生長。3)細菌性陰道炎在經過治療后,連查三個月陰性,為治愈。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-10 21:04
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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宮頸糜爛的治療方法很多,可以根據糜爛的程度適當選擇。主要有以下幾種:(1)藥物治療:對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經后局部徐藥,1~2個月后再重復用藥1次。在采用上述藥物時,要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時消毒,預防重復感染。(2)物理治療:用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達到一定深度,這樣治療效果好。②冷凍療法:用特制快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無不良反應,少數病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。③激光治療:多用二氧化碳激光治療儀,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結癡、脫落,再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術中無特殊不適,有少數病人脫癡時有出血。④KS儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中,應注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應定期復查觀察糜爛面愈合情況。(3)手術治療:對藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者,可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術。
2024-10-10 21:04
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回答4
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吳淑英 醫師
新疆醫科大學一附院昌吉分院
二級甲等
婦產科
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宮頸炎癥狀治療什么是宮頸炎?子宮頸是陰道通向子宮的通道,也是預防陰道內病原菌侵入子宮腔的重要防線。正常情況下,子宮頸分泌粘稠的分泌物形成粘液栓,抵抗病原體侵入子宮腔,但當機體抵抗力下降,或宮頸受各種因素影響使分泌物增加,宮頸外部長期浸在分泌物內,易受病原體感染,從而發生宮頸炎。如何治療預防?防治慢性宮頸炎應注意外陰及陰道清潔,在分娩和流產后應預防感染,采取良好的避孕措施,避免反復做人工流產術,定期做婦科檢查(每1年一次)。發現宮頸炎后應及時治療,宮頸息肉可行息肉摘除,宮頸糜爛和宮頸納囊可行電烙、激光治療,術后應短期內避免性生活。宮頸炎是指子宮頸急性或慢性發炎。急性宮頸炎常見的原因是淋菌感染,其他病原體為鏈球菌、葡萄球菌,可由于化膿性細菌直接感染宮頸。陰道滴蟲真菌感染及淋菌非特異性急性陰道炎等同時伴有急性子宮頸炎。此外陰道內異物如遺留的紗布,也是引起急性子宮頸炎癥的原因。慢性子宮頸炎,多發于分娩,流產或手術損傷宮頸后,病原體主要為葡萄菌、大腸桿菌、厭氧菌等,其他沙眼衣源體,人型支原體、尿素分解支原體及球菌感染也可引起炎癥。急性宮頸炎的病理變化,肉眼見宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血,水腫,而慢性宮頸炎的病理變化為宮頸糜爛,宮頸肥大,宮頸息肉,宮頸腺囊腫,宮頸粘膜炎。根據急慢性宮頸炎的病因不同,可行藥物治療、手術治療及物理治療。禪城區中西醫結合醫院引進國內外先進設備和技術根據患者不同的病情、年齡、是否生育等情況選擇最適應的方法進行治療,經367例患者臨床治療觀察有效率達98.7%且無痛苦,治療時間短,治療后即可離院,深受患者的好評。宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。慢性宮頸炎多于分娩、流產或手術損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等,其中以宮頸糜爛最為多見。慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣,伴有息肉形成時,可產生血性白帶或性交后出血。當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些癥狀在月經前后、排便和性交后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系。患宮頸糜爛的患者,宮頸癌的發生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應積極治療。主要癥狀:是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每于排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利于精于穿過,也可引起不孕。1.典型的臨床表現。2.婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。[治療]1.西醫藥治療(1)物理療法:包括電熨、冷凍、激光、紅外線等,適用于糜爛面大,炎癥漫潤較深者,一般治療一次即可治愈。(2)藥物治療:急性宮頸炎可口服廣譜抗生素,如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。(3)手術治療:宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術,宮頸腺體囊腫可穿刺放液;宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻,可行子宮頸修補術。2.中醫藥治療(1)濕熱下注:帶下量多,色黃或夾血絲,質稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。治法:清熱利濕止帶。方藥:豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。中成藥:抗宮炎片。(2)脾腎兩虛;帶下量多,色白質稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質淡、苔白滑,脈沉緩。泊法:健脾溫腎,化濕止帶。方藥:黨參、白術、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天、芡實各10克,炙甘草6克。中成藥:溫經白帶丸。3.外治法:(1)宮頸敷藥法①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克,黃連、黃芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,兒茶1克。研成細末,敷于宮頸患處,隔日1次。適用于急性宮頸炎。②雙料喉風散:先擦去宮頸表面分泌物,再將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎及宮頸糜爛。③養陰生肌散:清潔宮頸,將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程,適用于宮頸糜爛。(2)陰道灌洗法:野菊花、蒼術、苦參、艾葉、蛇床子各15克,百部、黃柏各10克。濃煎20ml,進行陰道灌洗,每日1次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎。宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種,臨床上以慢性宮頸炎多見。[病因]由于分娩、流產或手術損傷宮頸后發生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,其次是淋病雙球菌、結核桿菌,原蟲中有滴蟲和啊米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。[臨床表現]白帶增多,由于病原體、炎癥范圍及程度不同,白帶可呈乳白色粘液狀,也可呈淡黃色膿性,有時呈血性或性交后出血。炎癥擴散至盆腔時可出現腰部酸痛及下腹部墜痛。婦科檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、腺體囊腫或息肉。宮頸糜爛是子宮炎癥中最常見的病變之一,臨床上根據宮頸糜爛面積大小分為三度:輕度,糜爛面積不超過整個宮頸面積的1/3;中度,糜爛面積占整個宮頸面積的1/3—2/3;重度,糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。根據靡爛的深淺度,可分為單純型、顆粒型和乳突型三型。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌從外觀上難以鑒別,須作宮頸刮片檢查,必要時作活檢以確定診斷。[治法]:清熱解毒,利濕馬齒莧30敗醬草18紫花地丁18白花蛇舌草20甘草10仙鶴草12蒲公英20白術12黃芪20連翹12紫草20云苓20澤瀉15建議:直接去醫院問,提供這個答案是想讓你做個參考.
2024-10-11 10:16
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