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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜異位是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如經(jīng)血逆流、遺傳、免疫、炎癥及環(huán)境等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.經(jīng)血逆流:月經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜細(xì)胞,逆流至盆腔可導(dǎo)致異位。 2.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向。 3.免疫因素:免疫系統(tǒng)異常可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞在異位處存活。 4.炎癥反應(yīng):盆腔炎癥可能促使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位生長。 5.環(huán)境因素:長期接觸有害物質(zhì)或不良生活環(huán)境可能增加患病風(fēng)險。 治療方面: 1.藥物治療:常用藥物有非甾體類抗炎藥(如布洛芬)、孕激素(如地屈孕酮)、避孕藥(如優(yōu)思明)等,可緩解疼痛、抑制病情進展。但需遵醫(yī)囑用藥。 2.手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效或有生育需求的患者,可行腹腔鏡手術(shù)等去除異位病灶。 子宮內(nèi)膜異位癥需要綜合治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,并注意定期復(fù)查。
2024-10-10 18:40
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類,根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異。 一、手術(shù)治療:最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無效者; (一)保守性手術(shù):僅切除內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高; (二)半根治性手術(shù):切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機會很少。 (三)根治性手術(shù):切除雙側(cè)附件及子宮,可根治子宮內(nèi)膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外,腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點。 術(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開腹手術(shù)的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術(shù)前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。 (一)丹那唑,副反應(yīng)雖較多見,但大多數(shù)不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療; (二)內(nèi)美通,副反應(yīng)輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重,不能服用丹那唑或內(nèi)美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復(fù)方18甲,需注意,避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經(jīng)效果好,副反應(yīng)小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫(yī)囑
2024-10-10 18:40
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好:治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類,根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異。 一、手術(shù)治療:最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無效者; (一)保守性手術(shù):僅切除內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高; (二)半根治性手術(shù):切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機會很少。 (三)根治性手術(shù):切除雙側(cè)附件及子宮,可根治子宮內(nèi)膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外,腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點。 術(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開腹手術(shù)的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術(shù)前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。 (一)丹那唑,副反應(yīng)雖較多見,但大多數(shù)不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療; (二)內(nèi)美通,副反應(yīng)輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重,不能服用丹那唑或內(nèi)美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復(fù)方18甲,需注意,避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經(jīng)效果好,副反應(yīng)小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫(yī)囑
2024-10-10 18:40
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的組織或器官上,導(dǎo)致一系列異常癥狀。這種異位的子宮內(nèi)膜組織,大部分隨著卵巢激素周期性變化而變化,與正常的子宮內(nèi)膜一樣有增殖、分泌期的改變和出血的現(xiàn)象。轉(zhuǎn)移最常見的部位是:(1)子宮的肌層,可引起子宮增大。月經(jīng)來潮時,在肌層出血,引起劇烈的痛經(jīng)。它與子宮肌瘤不同,叫做子宮腺肌癥。(2)子宮骶骨韌帶及子宮直腸窩。有些婦女月經(jīng)來潮時腰痛、肛門墜痛,平時還可發(fā)生性交疼痛。(3)卵巢。由于周期性地反復(fù)出血形成一種特殊的囊腫──巧克力囊腫。有些婦女只知道自己有巧克力囊腫,但不知這就是子宮內(nèi)膜異位癥。總之,腺肌癥、巧克力囊腫和盆腔異位結(jié)節(jié)等都是子宮內(nèi)膜異位引起的。臨床表現(xiàn)約20%的患者無自覺癥狀,有癥狀患者多表現(xiàn)為周期性發(fā)作,可因病變的部位不同而出現(xiàn)不同癥狀。①痛經(jīng):以繼發(fā)性、漸進性痛經(jīng)為特點,疼痛部位多位于下腹部及腰瓶預(yù),可放射至陰道、會陰、肛門、大腿部。開始痛的時間及持續(xù)時間,多為經(jīng)前1~2天,經(jīng)期第一天最劇,月經(jīng)干凈后疼痛緩解以致消失。如異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹及子官慨骨韌帶時,多有性交痛和肛門墜脹感,經(jīng)期尤甚。如腸道子官內(nèi)膜異位癥有腹瀉或便秘,甚至有周期性便血。②月經(jīng)不調(diào):有時經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,亦有經(jīng)前點滴出血者。③不孕:內(nèi)膜異位患者不孕率達(dá)40%,較正常婦女不孕率高2倍多。建議你最好去醫(yī)院做個檢查。
2024-10-10 18:40
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:子宮內(nèi)膜異位癥對生活有一定的影響,子宮內(nèi)膜異位癥的患者有50%表現(xiàn)為繼發(fā)性且逐漸加重的痛經(jīng)。但痛經(jīng)的程度與病灶的大小無直接聯(lián)系,較小的病灶可能疼痛難忍,而較大的病灶可能沒有癥狀或僅有輕微不適。另外,痛經(jīng)發(fā)生的時間也有差異,大多數(shù)發(fā)生在月經(jīng)期,但也有部分發(fā)生在月經(jīng)前或月經(jīng)后。約30%~40%的患者經(jīng)期有下腹、腰骶部脹痛。部分患者的疼痛還表現(xiàn)為性交痛及經(jīng)期肛門墜痛、排便時疼痛,各占20%~30%。盆腔外子宮內(nèi)膜異位癥患者也可發(fā)生相應(yīng)部位的周期性疼痛。少部分卵巢內(nèi)膜異位患者若囊腫發(fā)生破裂則會突發(fā)劇烈腹痛。此外,婦女心理狀況的差異也會影響對疼痛的感受,換句話說,也就是不同患者對疼痛的敏感度有差異。總而言之,子宮內(nèi)膜異位癥患者雖然有各種各樣的疼痛,但疼痛與月經(jīng)大多有密切的關(guān)系,這一特點,為婦科醫(yī)生診斷本病提供了很重要的依據(jù)。子宮內(nèi)膜異位癥預(yù)防:一、減少醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植的機會,月經(jīng)期一般不應(yīng)做盆腔檢查,人流最好不做或少做,月經(jīng)過多者盡量不用宮內(nèi)節(jié)育器避孕; 二、積極治療高危因素:應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)并積極治療宮頸狹窄、生殖道梗阻。月經(jīng)期不做劇烈運動,并應(yīng)避免高度精神緊張。積極治療重度原發(fā)性痛經(jīng)和月經(jīng)過多,對異位癥也可能有預(yù)防作用。有異位癥家族史者應(yīng)定期做婦科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異位癥,及早治療。提倡晚婚,但宜適時生育; 三、其他:規(guī)律體育運動有可能減少異位癥的發(fā)生,長期服用避孕藥亦可能有一定的預(yù)防作用。治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類,根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異。 一、手術(shù)治療:最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無效者; (一)保守性手術(shù):僅切除內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高; (二)半根治性手術(shù):切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機會很少。 (三)根治性手術(shù):切除雙側(cè)附件及子宮,可根治子宮內(nèi)膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外,腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點。 術(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開腹手術(shù)的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術(shù)前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。 (一)丹那唑,副反應(yīng)雖較多見,但大多數(shù)不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療; (二)內(nèi)美通,副反應(yīng)輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重,不能服用丹那唑或內(nèi)美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復(fù)方18甲,需注意,避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經(jīng)效果好,副反應(yīng)小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫(yī)囑
2024-10-10 22:40
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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