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回答1
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李航 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
皮膚性病科
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腫脹,隱痛都可能是乳腺增生的最初表現.有些乳腺增生延誤治療甚至可能引起病變.乳腺增生病約占全部乳腺疾的75%以上,是最常見的一類乳腺疾病,發生于青春期開始以后的任何年齡的婦女.綜合您的表現,乳腺增生的可能性比較大,但是不能排除其他情況此病的臨床表現以乳腺腫塊,乳腺疼痛為基本表現,大約80%的患者有乳房疼痛的癥狀,多雙側,也可單側疼痛,疼痛性質分為脹痛,刺痛,竄痛,隱痛或觸痛,乳房疼痛的表現常不穩定,在月經前可加重,也常在情緒變化,勞累,天氣變化時加重.乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據,多數為多發,腫塊大小不等.質地硬或硬韌,腫塊不與皮膚粘連,腫塊表面常不光滑,觸之有顆粒感.除以上癥狀外,部分患者有乳頭發癢,溢液及口苦肋脹,胸悶,厭食,月經紊亂等全身癥狀.1)“乳腺增生”臨床表現:乳腺增生病是一種以乳腺泡導管的上皮細胞和接締組織增生為基本病理變化,既非炎癥又非腫瘤的一類病的總稱.本病好發于30--50歲的婦女,國內30歲以上婦女患病率為38.6--49.3%,40--49歲為發病高峰,其癌變率大約為20%左右,被認為是癌前病變. 1.乳房疼痛:一般或兩側乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,疼痛嚴重不可觸摸,行走,疼痛以乳房腫快為主,可向腋窩,胸脅,肩背,上肢放射,也有的表現為乳頭疼痛或瘙癢,疼痛隨著情緒與月經周期變化而波動,常于月經前或生氣時,郁悶時加重,月經來潮后疼痛明顯減輕或消失. 2.乳房腫塊:一側或雙側乳房,單個或多個腫塊,好發于乳房的外上方,呈片塊狀,結節狀,顆粒狀或條索狀,以片塊狀多見,腫塊邊界不清,中等或稍硬,活動與周圍組織無粘連,可有觸痛,腫塊大小不一,小者如砂粒,大者可超過3--4厘米.乳房腫塊在月經前增大,月經來潮后縮小變軟. 3.伴隨癥狀:病人常感覺情緒不暢或心煩易怒,可兼見痛經,月經前后不定期等,少數患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體. 2)“乳腺增生”診斷標準: 1.臨床上有一側或雙側乳房出現單個或多個腫塊,多數伴有周期性乳房疼痛,且多與情緒及月經周期有明顯關系,一般月經來潮前一周左右癥狀加重,行經后腫塊的疼痛明顯減輕,且連續3個月不能自行緩解, 2.排除生理性乳房疼痛. 3.臨床檢查乳房可觸及單個或多個大小不等之不規則結節,質韌,多位于外上方,結節與周圍組織不粘連,可被推動,常有輕度觸痛,腋下淋巴結不大. 4.利用鉬靶X線,B超,熱象圖等輔檢測手段,必要時行腫塊針吸細胞學檢查及局部活組織病理檢查以排除乳腺癌,乳腺纖維瘤等其它良,惡性疾病.3)“乳腺增生”自我檢查: 1.視診:對著鏡子自己查看乳房的外形,皮膚,有無分泌物.可以抬起手或彎下腰,觀察乳房的邊界.用左手檢查右側乳房,右手檢查左側乳房. 2.觸診:采取仰臥的姿勢平躺在床上,四指并攏后,順時鐘方向揉壓乳房,仔細查找有無腫塊.如果摸到有散在的顆粒狀物,就應該去請教醫生. 3.自檢時不能用手去抓乳房,以防把普通的乳腺腺體當成乳腺增生或腫瘤.乳腺增生與女性的情緒,精神狀態有很大的關聯.情緒不好,心情煩躁是眾多乳腺增生患者的通病.如果情緒不穩定,卵巢的排卵功能就會受到抑制,出現孕酮減少現象,引致雌激素增高而發生乳腺增生.可以說,保持心情舒暢,樂觀情緒是預防乳腺增生的天然屏障.4)“乳腺增生”防治措施:1.保持情緒穩定,減少精神刺激.據統計,85%的病人在患病前有不良情緒改變,精神刺激可致體內雌激素水平升高,內分泌紊亂.2.注意勞逸結合:普查中知識分子集中的單位發病率較高,根據這一點,知識女性要特別注意勞逸結合.另外堅持母乳喂養可減少發病,因為哺乳可降低乳腺增生的發病率,還可減少流產次數,也可降低發病率.3.藥物治療:中醫藥治療是目前主要的治療手段,臨床證明中藥治療效果很好.4.手術:對乳腺增長病來說,局部切除手術不能達到治療目的,更多地在于排除乳房惡性病變,對于腫塊較硬,難以與乳腺癌鑒別時,行手術治療以明確診斷是必要的.值得一提的是,一些近絕經的婦女隨著絕經的到來,增生部位會逐漸萎縮,但年輕的女性患乳腺增生一定要抓治療.5)“乳腺增生”如何預防?乳腺增生的發病原因及發病機理與內分泌失調和精神因素有關.保持心情舒暢,情緒穩定.如果情緒不穩定會抑制卵巢的排卵功能,出現孕酮減少,使雌激素增高,導致乳腺增生.避免使用含有雌激素的面霜和藥物,避免體內雌激素水平相對增高.適時婚育,哺乳,調節乳腺生理功能;適當的夫妻生活,保持性刺激.積極防治月經紊亂,附件炎等婦科疾病.6)“乳腺癌”的危險信號:乳房出現下列情況為報警征象,應盡快到醫院接受檢查,切勿耽誤治療:1.乳房某一區域的局限性增厚或無痛性腫塊;2.乳房皮膚凹陷;3.乳頭有異常分泌物,尤其是血性的;4.乳房外形改變,失去兩側的對稱性;5.乳房皮膚橘皮樣變化,紅腫或潰爛;6.腋下淋巴結腫大.
2024-10-11 00:04
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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乳腺增生的癥狀多樣,常見的有乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、月經失調、情志改變等。 1.乳房疼痛:多為脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛常于月經前數天出現或加重,行經后疼痛明顯減輕或消失。 2.乳房腫塊:腫塊可發于單側或雙側乳房內,單個或多個,好發于乳房外上象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀較為常見。腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動度好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。 3.乳頭溢液:少數患者可出現乳頭溢液,為自發溢液,多為淡黃色或淡乳白色,也有少數經擠壓乳頭可見溢出溢液。 4.月經失調:患者可兼見月經前后不定期,量少或色淡,可伴痛經。 5.情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。 乳腺增生是女性常見的乳腺良性疾病,但如果癥狀明顯或持續不緩解,應及時就醫,進行相關檢查和治療。
2024-10-10 19:37
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發病率占乳腺疾病的首位.近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化.乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由于內分泌激素失調.臨床表現 (1)乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作.疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側腋窩,胸脅或肩背部放射;有些則表現為乳頭疼痛或癢.乳房疼痛常于月經前數天出現或加重,行經后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動.這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點. (2)乳房腫塊:腫塊可發于單側或雙側乳房內,單個或多個,好發于乳房外上象限,亦可見于其他象限.腫塊形狀有片塊狀,結節狀,條索狀,顆粒狀等,其中以片塊狀為多見.腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛.腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm.乳房腫塊也有隨月經周期而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮后腫塊縮小變軟. (3)乳頭溢液:少數患者可出現乳頭溢液,為自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液. (4)月經失調:本病患者可兼見月經前后不定期,量少或色淡,可伴痛經. (5)情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣,精神緊張或勞累后加重.
2024-10-10 19:37
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由于內分泌激素失調.臨床表現 (1)乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作.疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側腋窩,胸脅或肩背部放射;有些則表現為乳頭疼痛或癢.乳房疼痛常于月經前數天出現或加重,行經后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動.這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點. (2)乳房腫塊:腫塊可發于單側或雙側乳房內,單個或多個,好發于乳房外上象限,亦可見于其他象限.腫塊形狀有片塊狀,結節狀,條索狀,顆粒狀等,其中以片塊狀為多見.腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛.腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm.乳房腫塊也有隨月經周期而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮后腫塊縮小變軟. (3)乳頭溢液:少數患者可出現乳頭溢液,為自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液. (4)月經失調:本病患者可兼見月經前后不定期,量少或色淡,可伴痛經. (5)情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣,精神緊張或勞累后加重.
2024-10-10 19:37
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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1.乳房疼痛:由于個體的差異和病變所處的階段不同,以及病變的輕重程度不一樣,所以乳房疼痛的性質和程度也不盡相同。一般以脹痛為主,亦有刺痛,牽拉痛或隱痛,可累及一側或雙側乳房。疼痛常呈周期性,即月經前加重,月經后減輕或消失,或疼痛隨情緒波動而變化。乳房疼痛主要以腫塊局部為甚,可向患側腋窩及肩背放射,甚者在行走或活動時加劇。部分患者伴乳房疼痛及瘙癢。有的患者乳痛發作無規律性,與月經周期不相關。尚有約10%患者沒有疼痛癥狀2.乳頭溢液:約5%-15%的囊性增生病患者可出現乳頭溢液,單側或雙側均可發生,多呈被動性,一般為黃色、棕色、乳白色、漿液性或清水樣,偶有血性3.其他伴隨癥狀:胸悶不舒、精神抑郁或心煩易怒。每遇惱怒或勞累后癥狀加重。有的患者月經不規律,經量減少、經量過多或淋漓不盡,經色淡或紫暗,常伴痛經,亦有閉經。舌淡紅或暗紅有淤,苔白或苔黃,脈弦細
2024-10-10 19:37
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