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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多動癥的表現多樣,主要包括注意力不集中、多動沖動、情緒不穩定、學習困難、社交問題等。 1.注意力不集中:難以專注于一項任務,容易分心,做事拖拉,經常丟三落四。 2.多動沖動:活動過度,手腳不停,難以安靜坐著,經常搶答問題,打斷他人講話。 3.情緒不穩定:情緒波動大,容易興奮、煩躁、發脾氣。 4.學習困難:學習成績不佳,理解和記憶能力較差,作業完成困難。 5.社交問題:難以與他人建立良好關系,不懂得遵守社交規則,容易與同伴發生沖突。 多動癥會對孩子的生活和學習產生諸多不良影響,如果發現孩子有上述表現,應及時帶孩子到正規醫院就診,以便盡早診斷和治療。
2024-11-24 13:36
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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些家長發現自己的孩子很活潑,特別是在外面玩或來客人時,顯得更加活躍,在床上、沙發上到處亂跳。對于這種情況,部分父母考慮孩子可能是頑皮,也有的找醫生咨詢看孩子是否有多動癥。不少醫生有體會,學齡前兒童多動癥與兒童頑皮不易區分,但上學后兩者的差別就越來越明顯。小學一、二年級后,多動癥兒童往往學習很吃力,往往是學習成績差才引起家長的注意。在學校,經常會看到一些孩子喜歡惹事生非,不服老師管教。這些孩子往往自尊心比較強,容易產生逆反、敵對心理,究其原因多動癥是其重要的因素。一般來說,多動癥兒童可能存在以下問題:▲在0~6歲階段可表現出胎動過多,1歲以內時睡眠比較少、愛哭鬧,2歲后不認生、不害怕危險、人來瘋,易受傷,沒有禮貌。▲學齡期表現出以下幾個方面a、活動過多,但體育成績差。這類孩子不論在任何場合都處于不停的活動狀態中,如上課不斷地做小動作如搖頭晃腦、咬鉛筆、拉扯同學等。平時走路急促,或無目的地亂跑、亂跳。這類孩子雖然好動,但多數體育成績較差,技巧運動顯得比較笨拙。b、注意力不集中,或貌似安靜,但對老師講課聽而不聞。不能集中注意力做一件事,對家長交代的事常難以完成,甚至對感興趣的游戲或電視節目也不能安靜地觀看。c、自控能力差,這類孩子情緒極為不穩,高興時又笑又唱又跳,不順心時愛發脾氣。容易發生傷人或自傷行為,且不服老師和家長的管教。d、學習過程困難、成績差。主要是由于注意力不集中,對所學內容難以完整領會,以致做作業和考試的時候常常發生遺漏和理解錯誤。部分患兒可能有不同程度的語言、立體空間、思維功能障礙等。e、行為異常。主要表現為霸道、說謊、逃學、離家出走等等,反復犯同樣的錯誤且難以改正,難以融洽地與伙伴共同游戲。目前有關多動癥的發生原因,還不十分清楚,一般認為與腦神經傳遞、大腦損傷、遺傳、家庭關系異常及教育不當等因素有關。由于病因不十分清楚,因此治療往往需要很長的時間,除了服用藥物改善癥狀外,心理治療十分重要,這要求家長和老師的密切配合,切不可認為多動癥單純是醫療問題,而把孩子的病癥僅僅交給醫生或藥物來解決,這也是一些孩子療效欠佳的原因。建議家長根據孩子的興趣,讓學齡前孩子上繪畫班或鋼琴班等,家長可以與孩子一起參與,可以先堅持數分鐘,然后逐漸延長時間,另外少讓孩子長時間看動畫片或玩電子游戲等,多做一些家庭或戶外小游戲,如過家家等。一般來說,需要花一年甚至幾年的時間給孩子進行綜合治療,多數患兒在服藥治療三年后才可能有效果。
2024-11-24 13:36
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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兒童多動癥主要有以下五大特征.(1)注意障礙難 全部多動癥兒童有注意不能集中,或不能持久,但意志控制的主動注意削弱,聽課不專心,作業難完成.而被動注意卻亢進,容易被外界刺激而分心,注意力隨環境轉移并容易被自已感興趣的電視或游戲機所吸引迷戀.很多家長反映,孩子學習不專心,可是玩游戲機或看有興趣的電視卻能目不轉睛,高度集中.這是由于被動注意相對亢進所致.而學習較為枯燥無味,需要由意志控制的主動注意才能好好學習.多動癥兒童正是缺乏學習上的堅強意志可和毅力.因此無法好好學習,甚至厭學.(2)活動過多 其實多動癥兒童的多動并不主要在"多"字,而是他們的行動存在"質"的差異,表現心不在焉,心神不寧,心慌意亂,有頭無尾,雜亂無章.在課堂座位上不停地扭動,做小動作,東張西望;下課后則如脫韁野馬,無目的地狂奔亂跑.有少數兒童看上去較文靜,少動,但注意力容易分散,上課思想開小差,對講課內容一問三不知.(3)沖動任性 表現難以自控的性清急躁,易激動,好發脾氣,沖動任性;要干什么就干什么,做事缺乏思考,不顧后果,沒有耐心好好和同學游戲,而且隨心所欲進行搗亂.甚至破壞東西,偷竅,斗毆,惹事生非.(4)心理改變 表現情緒不穩,有的興奮不安,話多,愛管閑事,做事粗糙,難以入眠.有的表現反應遲緩,動作懶散,作業拖拉,情緒容易波動,感情脆弱,易哭易笑,不能耐受挫折,不能合群或喜歡與較自己幼小兒童為伍;性格孤僻,倔強,即使打罵也無濟于事;往往不聽勸告,不服管理,我行我素.有的產生自卑,逆反執拗心理,甚至出走,犯罪或自殺.(5)學習困難 多動癥童智能并不低下,但約有60%的左右發生學習困難.困難的表現是多方面的,有的表現在視運動障礙,在臨摹圖畫作業時,不能按照原形排列,對整個畫面缺乏有計劃的安排,文字書寫潦草難認;有的表現視聽障礙,對聲音的辨別困難,不能將語音組合成有意義的語匯或句子;有的表現為認識困難,分不清左右,顏色,地點定向;有的有誦讀困難,念錯念倒都可能發生,如上海讀成海正式考試時卻會"上場暈",全部忘卻,無法回憶.上述這些現象,在初上學時內容比較簡單,家長大力督促下尚能考出好成績,隨著學習的深入,成績便年年下降,直至發生明顯的學習困難希望你多留心孩子的一舉一動,以便有效的針對孩子的不良習慣,祝你的孩子永遠健康!
2024-11-24 13:36
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回答4
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張士舜
石家莊華光中醫腫瘤醫院
一級
伽瑪刀中心
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兒童愛玩、愛動是天性,大可不必緊張。另外,你可以參照以下多動癥的臨床表現加以比較。1.注意障礙患兒注意力難以集中,干什么事情總是半途而廢,即使是做游戲也不例外。環境中的任何視聽刺激都可分散他們的注意。患兒進小學后,在課堂上癥狀表現更為明顯,坐在教室里總是東張西望,心不在焉,集中注意聽講的時間很短,他們無論是看連環畫或看電視,都只能安坐片刻,便要站起來走動。2.活動過度 患兒往往從小活動量就大,有的甚至在胎兒期就特別好動。隨著出生后身體機能的發展更顯得不安分。學會了走就不喜歡再坐,學會了爬樓梯后就上下爬個不停。進幼兒園后,這些兒童也不能按正常要求的時間坐在小凳上。到了學校,大部分孩子因受制約而增加了對自己活動的限制,多動癥患兒過度活動則更為明顯。上課時他們小動作不斷,甚至全站起來在教室里擅自走動。一放學便像利箭一般沖出學校。這樣的兒童走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙個不停,即使晚上睡覺也經常不停翻動身子,磨牙,說夢話。多動癥兒童中約有一半會出現動作不協調,不能做系紐扣、系鞋帶等精細動作,不會用剪刀。3.感知覺障礙 表現為視一運動障礙、空間位置知覺障礙、左右辨別不能,經常反穿鞋子,聽覺綜合困難及視一聽轉換困難等。4.情緒和行為障礙 多動癥患兒情緒不穩,極易沖動,對自己欲望的克制力很薄弱,一興奮就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就發脾氣、哭鬧。他們在學校會經常主動與同學爭吵或打架,行為沖動而不顧及后果。如不顧危險從高處跳下;想喝水時不顧杯子里的水是涼是燙,抓起就喝。這些沖動有時會導致一些災難性的行為結果。5.社會適應不良 患兒常表現為個性倔強,不愿受別人制約或排斥小伙伴,所以很難與其他同齡兒童相處,不得不常找比自己年齡小的兒童游戲。
2024-11-24 13:36
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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多動癥的臨床表現 1.注意障礙 患兒注意力難以集中,干什么事情總是半途而廢,即使是做游戲也不例外.環境中的任何視聽刺激都可分散他們的注意.患兒進小學后,在課堂上癥狀表現更為明顯,坐在教室里總是東張西望,心不在焉,集中注意聽講的時間很短,他們無論是看連環畫或看電視,都只能安坐片刻,便要站起來走動. 2.活動過度 患兒往往從小活動量就大,有的甚至在胎兒期就特別好動.隨著出生后身體機能的發展更顯得不安分.學會了走就不喜歡再坐,學會了爬樓梯后就上下爬個不停.進幼兒園后,這些兒童也不能按正常要求的時間坐在小凳上.到了學校,大部分孩子因受制約而增加了對自己活動的限制,多動癥患兒過度活動則更為明顯.上課時他們小動作不斷,甚至全站起來在教室里擅自走動.一放學便像利箭一般沖出學校.這樣的兒童走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙個不停,即使晚上睡覺也經常不停翻動身子,磨牙,說夢話.多動癥兒童中約有一半會出現動作不協調,不能做系紐扣,系鞋帶等精細動作,不會用剪刀.另外還可能出現斜視;發音不清,常流口水等行為特征. 3.感知覺障礙 表現為視一運動障礙,空間位置知覺障礙,左右辨別不能,經常反穿鞋子,聽覺綜合困難及視一聽轉換困難等. 4.情緒和行為障礙 多動癥患兒情緒不穩,極易沖動,對自己欲望的克制力很薄弱,一興奮就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就發脾氣,哭鬧.他們在學校會經常主動與同學爭吵或打架,行為沖動而不顧及后果.如不顧危險從高處跳下;想喝水時不顧杯子里的水是涼是燙,抓起就喝.這些沖動有時會導致一些災難性的行為結果. 5.社會適應不良 患兒常表現為個性倔強,不愿受別人制約或排斥小伙伴,所以很難與其他同齡兒童相處,不得不常找比自己年齡小的兒童游戲. 6.學習困難 雖然多動癥兒童的智力大多正常或接近正常,但學習成績卻普遍很差.由于他們上課,做作業都不能集中注意,情緒容易波動,這就嚴重影響了學習效果.感知覺方面的一些障礙也會導致一些學習困難,如視-聽轉換障礙會使患兒閱讀困難,而空間位置知覺障礙和左右辨別不能會使兒童在學習算式和一些算術符號時發生困難.寫字,畫畫,手工等學習活動也會受到這些感知障礙的嚴重影響,留級生中多動癥患兒占了相當的比例.在應用上述診斷標準時,應注意以下兩點.第一,在允許活動的場合,如下課時,放學后,不管孩子的活動多么厲害,也無診斷意義.只有在不該活動的場合,如上課時,做作業時,而他仍約束不住,始終動個不停,才有診斷意義.第二,如只有活動過度,而無注意力渙散,不能診斷為多動癥.相反,若注意力渙散明顯,而無活動過度,才應考慮有多動癥的可能,因為有的兒童屬所謂“不伴多動的多動癥”.在美國,從1979年起,根據多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難,已把“多動癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動”及“注意缺陷不伴多動”兩種,后者也就是“不伴多動的多動癥”.目前對多動癥的治療主要是藥物治療.所選用的藥物大多是一些精神興奮劑,如哌醋甲酷(Ritalin),右旋苯丙胺(Dexedrine);苯異妥因(Pemoline)等,這類藥物的副作用不很嚴重,服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進,攻擊性行為減少.但僅靠藥物是遠遠不夠的,因為這種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因,所以在使用藥物療法時還需要結合一系列的心理治療.
2024-11-24 23:57
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