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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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疝氣是指體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝氣有腹股溝疝、臍疝、切口疝等。疝氣的形成與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。 1.腹壁薄弱:隨著年齡增長,腹壁肌肉逐漸萎縮變薄,強度降低,容易發(fā)生疝氣。 2.腹內(nèi)壓增高:如慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難、舉重等,導致腹內(nèi)壓力過高,促使臟器向外突出。 3.先天發(fā)育異常:某些嬰幼兒出生時鞘狀突未閉合、臍環(huán)閉鎖不全等,容易引發(fā)疝氣。 4.手術(shù)切口愈合不良:腹部手術(shù)后切口愈合差,形成薄弱區(qū)域,增加疝氣發(fā)生風險。 5.其他因素:肥胖、營養(yǎng)不良、吸煙等也可能與疝氣的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。 總之,疝氣是一種常見疾病,若發(fā)現(xiàn)腹部有異常腫塊、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體需根據(jù)病情選擇。
2024-11-24 16:03
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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什么是疝氣?疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙,缺損或薄弱部位進入另一部位.俗稱“小腸串氣”,有臍疝,腹股溝直疝,斜疝,切口疝,手術(shù)復發(fā)疝,白線疝,股疝等.疝氣多是因為咳嗽,噴嚏,用力過度,腹部過肥,用力排便,婦女妊娠,小兒過度啼哭,老年腹壁強度退行性變等原因引起.什么是疝氣? 疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著很大的關(guān)系. 中醫(yī)認為,疝氣病是由于小孩發(fā)育不健全,老年人體質(zhì)虛弱,中氣不足,寒氣,濕氣,濁氣,怒氣乘虛進入導致氣血運行受阻不暢滯留,腹腔內(nèi)產(chǎn)生負壓,導致腹腔內(nèi)氣壓增大,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如:小腸,盲腸,大網(wǎng)膜,膀胱,卵巢,輸卵管等臟器見孔就鉆,也就是說導致疝氣的根本原因就是氣血不暢. 疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊.嬰兒多系母親在換尿布時發(fā)現(xiàn),較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發(fā)現(xiàn)的.引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽,排便,排尿等.較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發(fā)腫塊的出現(xiàn),腫塊可能只見于腹股溝區(qū),有些則會到達陰囊或陰唇.當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現(xiàn).腫塊系由腹腔內(nèi)的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸,闌尾,大網(wǎng)膜等亦可能脫出.女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大,較硬且多半有壓痛的腫塊. 除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘,食欲不振,吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會變得易哭,不安等.陰囊疝氣太大則會引起行動的不便.分類 疝氣可分為兩大類,即水疝和小腸疝. 水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液.同時分為交通性與非交通性兩種. 癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感. 小腸疝:分為直疝,斜疝,股疝,臍疝,白線疝,嵌頓疝,絞窄疝,切口疝等. 一般癥狀:站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔.但嵌頓疝,絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔.小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓,因此應(yīng)及早接受治療.祝早日康復!
2024-11-24 16:03
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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疝是人體腹部肌肉薄弱或開裂的區(qū)域,導致脂肪組織或腸等人體器官通過這個位置向外,在皮下形成明顯突出,伴有不適感和疼痛.特別長時間站立,大小便或舉重物時癥狀會更加明顯.疝氣的病因 大部分疝氣是由于人體內(nèi)有長期存在的薄弱區(qū).通常腹壁的薄弱區(qū)域是與生俱來的,會隨著年齡的增長,遭受創(chuàng)傷或手術(shù)切口變得更薄.舉重物或干重體力活會加劇疝的嚴重程度.雖然男性得疝氣比女性更加普遍,但疝還是會發(fā)生在任何人身上,患病的因素有很多,包括會給腹壁增加額外壓力的動作或活動,如:慢性咳嗽或哮喘,如吸煙者的咳嗽;肥胖;大小便時腹部受力;懷孕;舉起重物時腹部受力;疝氣的癥狀 臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發(fā)癥而異.基本癥狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復性腫塊,開始腫塊較小,僅在病人站立,勞動,行走,跑步,劇咳時出現(xiàn),平臥或用手按壓時塊腫可自行回納.一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛.隨著疾病的發(fā)展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內(nèi)或大陰唇,行走不便和影響勞動.難復性疝在臨床表現(xiàn)方面除脹痛稍重外.其主要特點是疝塊不能完全回納. 嵌頓性疝常發(fā)生在強力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時.臨床上常表現(xiàn)為疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛.平臥或用手推送腫塊不能使之回納.腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛.嵌頓的內(nèi)容物為大網(wǎng)膜,局部疼痛常輕輕微;如為腸管,不但局部疼痛明顯,還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛,惡心,嘔吐,便秘,腹脹等.疝一旦嵌頓,自行回納的機會較小;多數(shù)病人的癥狀逐步加重,如不及時處理,終將成為絞窄性疝.腸管壁疝嵌頓時,由于局部腫塊不明顯,又不一定有腸梗阻表現(xiàn),容易被忽略.
2024-11-24 16:03
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好:小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱脫腸,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病。在胚胎時期,腹股溝處有一腹股鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。癥狀疝氣可能在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、運動、解便后,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇;有可能在臥床休息或睡覺后自行消失。嚴重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。治療手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時間不長。若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險。至于陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術(shù)治療;惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。手術(shù)后注意事項1.除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。2.如有嘔吐發(fā)生,暫時禁食四小時。3.傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。4.傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒,請即回醫(yī)院診治。5.傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。6.手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。7.有任何問題,請即回醫(yī)院診。
2024-11-24 16:03
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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疝氣的形成疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙,缺損或薄弱部位進入另一部位.俗稱“小腸串氣”,有臍疝,腹股溝直疝,斜疝,切口疝,手術(shù)復發(fā)疝,白線疝,股疝等.疝氣多是因為咳嗽,噴嚏,用力過度,腹部過肥,用力排便,婦女妊娠,小兒過度啼哭等原因引起.分類疝氣可分為兩大類,即水疝和小腸疝.水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液.同時分為交通性與非交通性兩種.癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感.小腸疝:分為直疝,斜疝,股疝,臍疝,白線疝,嵌頓疝,絞窄疝,切口疝等.一般癥狀:站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔.但嵌頓疝,絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔.小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓,因此應(yīng)及早接受治療.疝氣的危害疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹,腹脹氣,腹痛,便秘,營養(yǎng)吸收功能差,易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀.又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻,尿急,夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導致性功能障礙.還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻,腸壞死,腹部劇痛等危險情況.疝氣治療的方法1,保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出.常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸,桔核丸,補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等.疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展,緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.缺點是使用不便和無法根治疝氣.2,根治療法現(xiàn)代醫(yī)學把手術(shù)法叫根治法并不確切,因為有些疝氣手術(shù)后易復發(fā)!根治療法有疝修補術(shù),疝補片修補術(shù),疝腹腔鏡修補術(shù)和疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù)4類疝修補術(shù):通過剝離部分腹外斜肌用以修補疝環(huán)口疝補片修補術(shù):用一種補片材料代替剝離部分腹外斜肌修補疝環(huán)口疝腹腔鏡修補術(shù):是通過腔鏡修完成疝修補術(shù)或疝補片修補術(shù)疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù):將一種與人體組織相似而且完全兼容的吻合劑直接注射到疝管內(nèi)閉合疝管和疝環(huán)口,取得了與剝離部分腹外斜肌修補疝環(huán)口或用補片材料修補疝環(huán)口完全一樣的效果.4種根治術(shù)比較疝修補術(shù):有1個大切口;需住院7天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕,陰雨天有不適感;復發(fā)率約占20%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月.疝補片修補術(shù):有1個大切口;需住院7天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕,陰雨天有不適感;復發(fā)率約占1%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~9個月.疝腹腔鏡修補術(shù):有3個小切口;需住院4天左右;常規(guī)抗感染;主要為全麻,戳創(chuàng),置鏡,氣腹導致的損傷;復發(fā)率約占15%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~9個月.疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù):無切口;不住院;不需抗感染;無疤痕,偶有小硬結(jié);復發(fā)率約占3%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3個月.如何正確選擇治療方法患疝氣病后可根據(jù)病程長短,病情輕重,有無其它疾病按如下程序選擇治療方案:1,起病1~15天之內(nèi)可選疝帶治療.嬰幼兒1個月之內(nèi)仍可考慮疝帶治療.如果病情不太嚴重,用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治愈,成人則有約70%可獲得治愈.2,大多數(shù)病人則應(yīng)考慮根治療法,但在接受根治療法之前及時使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進一步發(fā)展,其2可有效預防疝嵌頓,腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生.3’傳統(tǒng)療法在患者6周歲以內(nèi)都可以起到很好的療效.而且不會有手術(shù)的痛苦.
2024-11-24 18:35
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