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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病類似水痘樣皰疹,其皰疹發生于手、足及口腔,因而稱它為手足口病,這種病毒存在于病兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中,是通過咳嗽、噴嚏飛沫,經呼吸道傳染的,也可以通過手、病人用具、食具等間接經口傳染,多發生在集體兒童中,約占半數以上,治療:
2016-05-12 14:23
1、口服或肌注板蘭根2、給以大量維生素B、C3、中藥湯劑以清、解毒、竹味、赤芍等。
4、繼發細菌感染可用抗生素。
5、皰疹部位可以0.1%皰疹凈滴眼劑滴于皰疹或外涂1%龍膽紫。手足口病病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數重癥病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等。幼兒手足口病的護理對策:
1、消毒隔離 一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周。 寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。 寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。
2、飲食營養 如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。 寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。 患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理 寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。 可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理 寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。 剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。 臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。 注意保持皮膚清潔,防止感染。 小兒手足口病一般為低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。 體溫在37.5℃~
38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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什么是手足口病?手足口病(HFMD)是嬰兒和兒童的一種常見疾病。以發熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發熱1-2天后出現口腔潰瘍,開始為紅色小皰疹,然后常變為潰瘍。口腔皰疹常見于舌、牙齦和口腔頰粘膜。1-2天后可見皮膚斑丘疹,有些為皰疹,皮疹不癢,常見于手掌和足底,也可見于臀部。有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍。手足口病嚴重嗎?通常不嚴重。幾乎所有病人不需治療便可康復。手足口病通常在7-10天內痊愈。并發癥不常見。極少病人可并發無菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發熱、頭痛、頸直或背痛,這需要住院治療一段時間。手足口病是如何發生的?有數種病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型,此外柯薩奇病毒A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病。柯薩奇病毒是腸道病毒的一種。腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒和埃可病毒。手足口病會傳染嗎?會。手足口病有中度傳染性。人與人之間的傳染是通過直接接觸感染者的鼻和咽分泌物或糞便。在發病的第一周傳染性最強。手足口病不會在人和動物或寵物間傳播。人感染后多長時間發病?從感染到出現癥狀即潛伏期通常是3-6天。發熱是手足口病常見的首發癥狀。哪些人易得手足口病?手足口病主要發生在10歲以下的兒童,但成人也有可能得病,因此可以說每個人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對其它型別病毒再感染無交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。手足口病在何時何地發生?世界各地都有手足口病的散發和爆發,以夏季和早秋較常見,因此在今后幾個月要特別留意。如何診斷手足口病?手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產生炎癥(有時稱口炎)。醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。如何治療手足口病?它能預防嗎?對手足口病無特效治療方法。對癥治療以減輕發熱、頭痛和口腔潰瘍引起的疼痛。預防措施包括常洗手,尤其是換尿布后;消毒有可能被污染的物體表面;清洗臟的衣物。兒童發病頭幾天不要上幼兒園和學校或參加其他聚會。以上措施可大大減少傳播,但還不能完全阻斷傳播
2016-05-12 14:30
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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痘樣皰疹,其皰疹發生于手、足及口腔,因而稱它為手足口病,這種病毒存在于病兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中,是通過咳嗽、噴嚏飛沫,經呼吸道傳染的,也可以通過手、病人用具、食具等間接經口傳染,多發生在集體兒童中,約占半數以上,治療:
2016-05-12 14:37
1、口服或肌注板蘭根2、給以大量維生素B、C3、中藥湯劑以清、解毒、竹味、赤芍等。
4、繼發細菌感染可用抗生素。
5、皰疹部位可以0.1%皰疹凈滴眼劑滴于皰疹或外涂1%龍膽紫。手足口病病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數重癥病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等。幼兒手足口病的護理對策:
1、消毒隔離:一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。
2、飲食營養:如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理:寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理:寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔,防止感染。小兒手足口病一般為低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。體溫在37.5℃~
38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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加強醫療機構感染性疾病科工作,做好傳染病預檢分診和診治。
2016-05-12 14:43
1.根據病例臨床特征,結合流行病學史,對手足口病病例進行臨床診斷。臨床特征:急性起病,發熱;口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數預后良好,不留后遺癥。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發癥。了解流行病學接觸史有助于病例診斷,包括:當地幼托機構或學校有類似疫情,或病例與類似患者有接觸史等。發病對象以學齡前兒童為主。
2.輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例(出現神經癥狀或心血管癥狀等)應收住院,重點救治。
3.強化醫院感染控制工作,避免院內交叉感染。醫院要落實預診制度,設立發熱與皰疹病例專門診室;重點加強醫院產房、兒科病房的消毒,防止新生兒、嬰幼兒院內感染而導致嚴重后果。(二)開展疫情監測與流行病學調查,掌握流行動態。
1.加強對托幼機構、學校等重點地區和人群的疫情監測和管理;深入醫療機構及時了解疫情,并鼓勵醫療機構主動報告疫情。
2.注意區別手足口病與病毒性腦炎,開展病毒性腦炎等相關疾病的監測與調查,確保流行病學調查的準確性。
3.手足口病流行地區要在托幼機構及小學加強晨檢工作,及時發現病例。發現患有皰疹的患兒,應立即動員家長對其進行家庭隔離治療,直至病愈方可返校。
4.托幼機構應每日對玩具、用具等進行清洗消毒,減少間接接觸傳播。
5.加強食品與環境衛生監督工作,減少手足口病經食品及公共場所傳播。
6.對新發病人應及時采集標本,進行病原學診斷。
(三)開展宣傳教育與健康促進工作。在托幼機構、中小學、醫院等場所,開展飯前便后洗手、促進房間通風等相關內容的健康教育;印刷相關宣傳品,對群眾進行健康知識普及,倡導建立良好的個人衛生習慣;建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會。出現發熱、出疹等癥狀及時就診,及時隔離。(四)做好專業人員培訓和考核工作。各地應對醫療機構及疾病預防控制機構專業人員進行手足口病防治技術培訓。疾病預防控制機構要依法開展對轄區內醫療機構手足口病防治工作的指導和考核。
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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一)加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵.及時采集合格標本,明確病原學診斷;(2)做好疫情報告,及時發現病人,積極采取預防措施,防止疾病蔓延擴散;(三)托幼機構做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療;(4)被污染的日用品及食具等應消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣;(5)流行時,做好環境,食品衛生和個人衛生;(六)飯前便后要洗手,預防病從口入;(七)家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會;(8)注意嬰幼兒的營養,休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力;(9)醫院加強預診,設立專門診室,嚴防交叉感染.
2016-05-12 14:50
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