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王偉 主治醫師
泰安市婦幼保健院
三級甲等
兒科
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你好,手足口病是由腸道病毒引起的一種急性傳染病,常表現為發熱手足,團部,口腔長有皰疹或者是潰瘍,常伴有食欲下降,對于手足口病的治療,我們一般來說是,根據臨床表現給予對癥處理,比如有發熱給予退熱藥物,有口腔疼痛,給予外用口腔噴霧劑,以緩解疼痛。
2018-07-17 17:37
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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手足口病是嬰幼兒常見傳染病,屬于我國法定報告丙類傳染病,目前世界大部分地區均有手足口病流行的報道。該病好發于夏秋季節,與口蹄疫是兩種截然不同的傳染病。手足口病由腸道病毒引起,患者主要為5歲以下嬰幼兒,病癥以發熱和手、足、口腔等部位出現皮疹、潰瘍為主,僅個別患者出現心肌、肺水腫,無菌性腦膜腦炎等嚴重并發癥。可引起手足口病的腸道病毒有20多種,其中柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型最常見。手足口病為全球傳染病,1957年由新西蘭首次報道,1958年分離出柯薩奇病毒A16型,腸道病毒71型于1972年美國被首次確認。此后,腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型感染交替出現,成為手足口病的主要病原體。流行病學資料顯示,我國自1981年在上海始見此病,其后在北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等18個省市均有發病報道。1983年天津發生柯薩奇病毒A16型引起的手足口病暴發流行,5月至10月間發生了7000余病例,經過兩年散發流行后,1986年又出現暴發,在托兒所和幼兒園兩次暴發的發病率分別達到2.3%和1.9%。1995年武漢病毒研究所從手足口病患者中分離出腸道病毒71型毒株。1998年深圳市衛生防疫站也從手足口病患者中分離出兩株腸道病毒71型毒株。1998年,腸道病毒71型感染在我國臺灣引起大量手足口病和皰疹性咽峽炎患者,在6月和10月兩波流行中,共檢測到129106病例,重癥405例,死亡78例,大多是5歲以下兒童,并發癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。2000年5月至8月山東省招遠市暴發小兒手足口病大流行,在3個多月里,該市人民醫院接診患兒1698名,年齡最小5個月,最大14歲,共又128名患兒住院,其中3名并發心肌炎死亡。很多人會將手足口病與口蹄疫相混淆,其實,這是兩種截然不同的傳染病。傳染源、傳播途徑、發病人群、癥狀體征均大不相同。口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病,先有病畜,人才可能被感染;手足口病主要由腸道病毒感染所致,傳染源為病人和隱性感染者,屬于人類疾病。口蹄疫主要通過接觸病畜,經皮膚粘膜感染,因而系散在發生;手足口病主要通過接觸被污染的日常生活用具、食具、玩具,經口感染,或通過呼吸道傳播,故可表現為不同規模的流行。人患口蹄疫決定于與病畜接觸,發病人群的年齡廣泛;手足口病主要是幼兒和兒童傳染,3歲以下患兒占絕大多數(成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體)??谔阋呤侵匾膭游飩魅静?,但是所引起的人類疾病癥狀較輕,預后較好,發病后主要表現為發熱和局部皮膚損害兩大特征;手足口病大多發熱較低,有呼吸道癥狀和口腔粘膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。絕大部分腸道病毒感染和手足口病為輕型病例,臨床主要癥狀為手、足、口和肛周有皮疹,口腔粘膜出現皰疹,伴有發熱、咽痛、倦怠、乏力等癥狀,預后良好。少數病例由于病毒侵犯神經系統,臨床表現為腦炎、肺炎和神經源性肺水腫,病情進展快,病死率高。人是腸道病毒的唯一傳染來源,包括隱性感染和顯性感染。主要由胃腸道(糞—口,水或食物污染)或呼吸道(飛沫,咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經接觸病人皮膚水皰液體而感染。在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病后一周內傳染力最強?;颊咴诎l病1-2周自咽部排出病毒,約3-5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。這也是該病易于傳播,容易發生流行,預防難度相對較大的原因。手足口病感染潛伏期一般為2-7天,沒有明顯的前驅癥狀,多數感染者無癥狀或僅有輕度不適,隱性感染比例比較高,多數病人發病突然,但病程較短,多在一周內痊愈。目前,該病尚未特殊預防方法,疫情控制的主要措施是做好病人糞便排泄物的處理,一般不需對接觸者采取醫學措施。托幼等單位需要做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應消毒處理,衣物置陽光下曝曬,室內保持通風換氣。在手足口病流行時,家長應帶著小孩,做好環境衛生、食品衛生和個人衛生,飯前便后要洗手,預防病從口入。呵呵,朋友們,記住了么?有小孩的朋友們,小心而放心吧。
2016-05-12 15:10
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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本病類似水痘樣皰疹,其皰疹發生于手、足及口腔,因而稱它為手足口病,這種病毒存在于病兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中,是通過咳嗽、噴嚏飛沫,經呼吸道傳染的,也可以通過手、病人用具、食具等間接經口傳染,多發生在集體兒童中,約占半數以上,治療:
2016-05-12 15:17
1、口服或肌注板蘭根2、給以大量維生素B、C3、中藥湯劑以清、解毒、竹味、赤芍等。
4、繼發細菌感染可用抗生素。
5、皰疹部位可以0.1%皰疹凈滴眼劑滴于皰疹或外涂1%龍膽紫。手足口病病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數重癥病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等。幼兒手足口病的護理對策:
1、消毒隔離 一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周。 寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。 寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。
2、飲食營養 如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養?! 殞氁伺P床休息1周,多喝溫開水?! 』純阂虬l熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理 寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。 可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理 寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換?! 〖舳虒殞毜闹讣?,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹?! ⊥尾坑衅ふ畹膶殞?,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥?! ∈肿悴科ふ畛跗诳赏繝t甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏?! ∽⒁獗3制つw清潔,防止感染。 小兒手足口病一般為低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水?! ◇w溫在37.5℃~
38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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手足口病是發生在小兒的一種急性傳染病,是由腸道病毒引起來的,常發生在4~7月份,3歲以下的兒童較多見。發病初期,患兒可有發燒、口角痛、嗓子痛、流口水、不愛吃東西等癥狀。
2016-05-12 15:23
1~2天后,孩子的手上,腳上和口腔等處可出現紅色斑點,斑點逐漸發展成為皰疹,皰疹內為微混濁的液體。由于皰疹為本病的主要表現,而且多集中在患兒的手、足和口腔等部位,因此,稱為手足口病。如果已經出現上述癥狀,建議您帶寶寶到醫院確診,下面的內容您可以參考:
1、可以在醫生的指導下服用抗病毒的藥物。
2、要保持局部清潔,避免細菌的繼發感染。
3、口腔因有糜爛,小兒吃東西困難時,可以給易于消化的流食或半流食,飯后漱口。
4、局部可以用金霉素魚肝油以減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。
5、當小兒有發熱時,可以用一些清熱解毒的中藥。一般1~2周可以自愈。
6、要將患兒與其他小朋友隔離,防止交叉感染。
預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生,講究個人衛生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要經常通風;要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所,要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常,注意孩子體溫的變化。剛從網上看來的
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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手口足病是一種發疹性傳染病,主要是由柯薩奇病毒引起,一年四季都可能發病,但以夏秋季節患病最多,任何年齡均可發病,尤其是3歲以下的孩子。病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中,不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽,說話時的飛沫傳染給別的孩子,還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染。一旦流行,就會使很多孩子被傳染,被傳染上的孩子會在手、足皮膚或口腔粘膜上出現類似水痘樣的小皰疹,因而被稱為手足口病。表現:
2016-05-12 15:30
1、大多數患兒是突然發病,首先表現為發高燒,體溫多在38度以上,同時伴有頭痛,咳嗽,流涕等癥狀,體溫持續不退,體溫越高,病程越長,病情也就越重。
2、患兒發熱的同時或發熱1-2天后,可在他們的口腔粘膜、唇內見到皰疹,皰疹破潰后會形成潰瘍,疼痛感較重,患兒常表現出煩燥、哭鬧、流口水,不吃飯等不適。
3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹,以腳心部最多,皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒,大至豌豆大,較硬并內有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。
4、小兒手足口病的疹子較少出現在軀干及面部,一般7天左右就能消退,不會造成瘢痕,更不會留下印跡。
5、整個病程大約在1周左右結束,一般不會并發什么嚴重的后果,只要護理得當,不會在皮膚上留下任何色素痕跡或疤痕。
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