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            ABO血型不合怎么辦

            ABO血型不合

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王偉 主治醫師

              泰安市婦幼保健院

              三級甲等

              兒科

              您好,ABO血型不合,容易導致新生兒溶血病的發生,一般以黃疸表現最為突出,還可以有貧血,肝脾大等表現,新生兒溶血病最嚴重的并發癥是導致膽紅素腦病,不及時治療,嚴重可以遺留神經系統后遺癥,包括運動智落后,腦癱,癲癇等等。明確新生兒ABO溶血癥,需要積極治療,以避免后遺癥的發生。

              2018-07-07 17:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              母嬰血型不合溶血性疾病是一種與血型有關,孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病,發生在胎兒期和新生兒早期,可使胎兒紅細胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒溶血性疾病的重要病因.胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原如果正是孕婦所缺少的,一旦進入母體,母體會產生抗體,這種抗體可經胎盤進入胎兒體內,引起免疫反應,使胎兒紅細胞凝集,破壞,發生溶血,導致流產,死胎,死產率高,即使幸存,患兒智力發育也受影響.90%以上病嬰母親的血型為O型,嬰兒為A型或B型.這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少見,約占20%.但發生新生兒溶血病的則很少,僅約1/150,而且癥狀大多很輕,常常被忽視.其中只有約1/5嬰兒可能發生黃疸,其癥狀比Rh溶血病輕得多.近年來有增多的趨勢.ABO不合產生的抗體分子質量小,可通過胎盤.ABO血型不合導致溶血往往在第1胎就能可發生,因為O型血孕婦在妊娠前就有機會接觸ABO血型抗原如:腸道寄生菌中有血型抗原某些免疫疫苗含有ABO血型抗原自然界中動植物含有ABO血型抗原.第1胎血型不合可產生抗體,發生胎兒和新生兒溶血.但臨床癥狀較輕,雖然ABO溶血的發病率高,但新生兒溶血病只有10%.ABO溶血病表現為輕,中度貧血及黃疸,極少發生核黃疸和水腫.實驗室檢查:首先要做血型鑒定,還要做ABO血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中IgG性質的抗體及測定抗A(B)IgG抗體效價,可預測ABO溶血病的發生.新生兒溶血癥的寶寶,會出現逐漸加重的黃疸,貧血,精神萎靡,不吃奶,嘔吐等癥狀,有的甚至發生驚厥,抽搐,醫學上稱為核黃疸,嚴重者可于3~5日內死亡.發生核黃疸,經救治幸存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等后遺癥.胎兒時期若溶血嚴重可引起流產,早產或死胎.也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會發生沖突,因為等到孩子出生之后,嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常.年輕的爸爸媽媽們也不用太擔心,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,核黃疸,如果能及時進行換血,絕大多數寶寶都能轉危為安.為加強孕期保健,懷孕前夫婦雙方一定要查血型,以便早期發現血型不合,預防治療.現在很多醫院開展中藥預防和治療母嬰血型不和效果較好.

              2016-05-12 19:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              懷疑母兒血型不合可以做以下檢查:
              (1)血型檢查對孕婦及丈夫做ABO及Rh血型檢查。如果孕婦為O型血而丈夫為A、B或AB型血,則可能發生ABO血型不合;如果孕婦為Rh陰性而丈夫為Rh陽性者,可能發生Rh血型不合。
              (2)抗體測定有血型不合可能者。應在妊娠中期檢查孕婦血中有無抗體,可診斷有無血型不合,必要時連續定期測定,可以估價病情的嚴重程度,以指導防治措施。
              (3)羊水檢查有條件的醫院可以做羊膜腔內穿刺抽取羊水,做羊水膽紅素測定,以判斷胎兒是否受溶血損害。
              (4)B超檢查觀察胎兒有無水腫,有無肝脾腫大及腹水等。
              (5)必要時可行臍帶穿刺術孕婦需要住院。臍帶穿刺既可以明確診斷,也可以做宮內治療。母兒血型不合孕期如何處理如果孕婦經檢查發現已被致敏,或已經明確發生母兒血型不合時,其處理包括以下幾個方面:
              (1)中藥治療茵陳9克,制大黃4.5克,黃芩9克,甘草6克,每日1劑,一直到分娩。
              (2)吸氧每日3次,每次30分鐘。
              (3)維生素E100毫克,每日1次。
              (4)靜脈推注二聯藥物50%葡萄糖20~40毫升,加維生素C500~1000毫克靜脈推注,每日1~2次,連續10天為一療程。
              (5)苯巴比妥每日3次,每次30毫克。
              (6)子宮內輸血如胎兒溶血,貧血嚴重,可做子宮內輸血,但據報道療效并不理想,國內應用者極少。
              (7)引產若Rh血型不合經測試抗體效價達到1∶32以上,ABO血型不合抗體效價達到1∶512以上;孕婦過去有過死胎的病史,或者前一胎新生兒死于溶血??;孕婦感到胎動有改變,經檢查發現胎兒宮內不安;羊水穿刺檢查發現羊水呈深黃色或膽紅素含量升高;而妊娠已達到或者接近33周者應及時引產。
              終止妊娠,以免胎死宮內。只要做好孕期監護,積極配合治療,仍能獲得一個健康的孩子。

              2016-05-12 19:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              探討早孕期(6~12周)的胎兒絨毛血型物質檢測方法以及對可能出現ABO母兒血型不合的孕婦用中藥防治的臨床觀察.方法選擇孕周為6~12周的人流孕婦20例,于人工流產前經宮頸吸取絨毛,并同時測定該夫婦血型作對照;對所有產檢丈夫非“O”型,本人“O”型的孕婦進行血中抗“A”或“B”抗體的測定,凡滴度超過1:128的孕婦服用中藥.結論在早孕期(6~12周)時經宮頸吸取出微量絨毛組織,測定孕婦的血型物質,可以對ABO溶血作出產前診斷;早期產前診斷和中藥防治,可以提高保胎成功率,預防母兒血型不和所致流產,死胎以及ABO溶血的發生,從而推斷本中藥方對降低抗體水平無明顯作用,但可以明顯減輕免疫反應.新生兒溶血性疾病,以母兒ABO血型不合為主,上海母兒血型不合835例中,ABO溶血達712例,占85.5%[1].母兒ABO血型不合可引起死胎,死產,出生缺陷及新生兒溶血病,胎兒因而溶血,水腫,肝脾腫大,重度黃疸甚至核黃疸.即使幸存,亦后遺智力障礙,聽力障礙或運動功能不全.對ABO母兒血型不合進行產前診斷,可以盡早防治ABO溶血病,妻子是“O”型,丈夫是“A”,“B”,“AB”型的夫婦,孕中,晚期檢測母體抗A(B)IgG抗體滴度可以間接反映胎兒的血型及血型不合的程度,但由于自然界A,B型物質

              2016-05-12 20:00
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              Rh血型不合IgG抗體效價>1∶32,ABO血型不合IgG抗A(B)效價>1∶128,胎兒可能發生溶血病,不過,抗體效價僅做參考,因效價高低和胎嬰兒的發病及病情嚴重程度并不一定成正比,因為溶血病的發生還取決于胎盤對抗體通透的屏障作用;胎兒的保護性機制,即胎兒對溶血病的耐受能力等。夫婦血型不合時,應對孕婦加強監護,設法提高胎兒抵抗力及孕婦免疫力。①中藥治療:用茵陳蒿湯(茵陳30g,制大黃6g,黃芩15g,甘草3g)結合辨證加減,自抗體效價升高時起,每天1劑煎服,直至分娩,此方劑有抑制抗A,抗B和抗D抗體的作用。②綜合治療:為提高胎兒抵抗力,于孕早,中,晚期各進行10天的綜合治療,包括25%葡萄糖液40ml及維生素C500mg每天靜注1次,維生素E100mg,1次/d,氧吸入1次/d,每次20min,預產期前2周開始口服苯巴比妥10~30mg3次/d,以加強胎兒肝細胞葡萄糖醛酸酶與膽紅素結合的能力,減少新生兒膽紅素腦病的發生。

              2016-05-12 20:07
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              有這個可能,但不要過于擔心,如果親正在懷孕那么調整好你的情緒,配合醫生的治療,基本上都沒什么問題,吃中藥的話會緩解的,就是親不要過于緊張,情緒會讓你的寶寶有不好的情況的,有醫生,不用怕的,科學很發達,定期的檢查,應該沒問題的,雖然我還沒有寶寶正在準備當中,但是和你的情況差不多,只是沒檢查過,我是O型我老公事AB型,所以我也很擔心,可是用中藥調理應該沒有問題,我上網查過有關的信息,所以親一定要堅強,要相信一定沒事,開開心心的度過每一天,祝好孕?。?!

              2016-05-12 20:15
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