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王偉 主治醫師
泰安市婦幼保健院
三級甲等
兒科
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您好,ABO血型不合,容易導致新生兒溶血病的發生,一般以黃疸表現最為突出,還可以有貧血,肝脾大等表現,新生兒溶血病最嚴重的并發癥是導致膽紅素腦病,不及時治療,嚴重可以遺留神經系統后遺癥,包括運動智落后,腦癱,癲癇等等。明確新生兒ABO溶血癥,需要積極治療,以避免后遺癥的發生。
2018-07-07 17:12
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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母嬰血型不合溶血性疾病是一種與血型有關,孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病,發生在胎兒期和新生兒早期,可使胎兒紅細胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒溶血性疾病的重要病因.胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原如果正是孕婦所缺少的,一旦進入母體,母體會產生抗體,這種抗體可經胎盤進入胎兒體內,引起免疫反應,使胎兒紅細胞凝集,破壞,發生溶血,導致流產,死胎,死產率高,即使幸存,患兒智力發育也受影響.90%以上病嬰母親的血型為O型,嬰兒為A型或B型.這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少見,約占20%.但發生新生兒溶血病的則很少,僅約1/150,而且癥狀大多很輕,常常被忽視.其中只有約1/5嬰兒可能發生黃疸,其癥狀比Rh溶血病輕得多.近年來有增多的趨勢.ABO不合產生的抗體分子質量小,可通過胎盤.ABO血型不合導致溶血往往在第1胎就能可發生,因為O型血孕婦在妊娠前就有機會接觸ABO血型抗原如:腸道寄生菌中有血型抗原某些免疫疫苗含有ABO血型抗原自然界中動植物含有ABO血型抗原.第1胎血型不合可產生抗體,發生胎兒和新生兒溶血.但臨床癥狀較輕,雖然ABO溶血的發病率高,但新生兒溶血病只有10%.ABO溶血病表現為輕,中度貧血及黃疸,極少發生核黃疸和水腫.實驗室檢查:首先要做血型鑒定,還要做ABO血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中IgG性質的抗體及測定抗A(B)IgG抗體效價,可預測ABO溶血病的發生.新生兒溶血癥的寶寶,會出現逐漸加重的黃疸,貧血,精神萎靡,不吃奶,嘔吐等癥狀,有的甚至發生驚厥,抽搐,醫學上稱為核黃疸,嚴重者可于3~5日內死亡.發生核黃疸,經救治幸存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等后遺癥.胎兒時期若溶血嚴重可引起流產,早產或死胎.也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會發生沖突,因為等到孩子出生之后,嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常.年輕的爸爸媽媽們也不用太擔心,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,核黃疸,如果能及時進行換血,絕大多數寶寶都能轉危為安.為加強孕期保健,懷孕前夫婦雙方一定要查血型,以便早期發現血型不合,預防治療.現在很多醫院開展中藥預防和治療母嬰血型不和效果較好.
2016-05-12 19:47
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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懷疑母兒血型不合可以做以下檢查:
2016-05-12 19:54
(1)血型檢查對孕婦及丈夫做ABO及Rh血型檢查。如果孕婦為O型血而丈夫為A、B或AB型血,則可能發生ABO血型不合;如果孕婦為Rh陰性而丈夫為Rh陽性者,可能發生Rh血型不合。
(2)抗體測定有血型不合可能者。應在妊娠中期檢查孕婦血中有無抗體,可診斷有無血型不合,必要時連續定期測定,可以估價病情的嚴重程度,以指導防治措施。
(3)羊水檢查有條件的醫院可以做羊膜腔內穿刺抽取羊水,做羊水膽紅素測定,以判斷胎兒是否受溶血損害。
(4)B超檢查觀察胎兒有無水腫,有無肝脾腫大及腹水等。
(5)必要時可行臍帶穿刺術孕婦需要住院。臍帶穿刺既可以明確診斷,也可以做宮內治療。母兒血型不合孕期如何處理如果孕婦經檢查發現已被致敏,或已經明確發生母兒血型不合時,其處理包括以下幾個方面:
(1)中藥治療茵陳9克,制大黃4.5克,黃芩9克,甘草6克,每日1劑,一直到分娩。
(2)吸氧每日3次,每次30分鐘。
(3)維生素E100毫克,每日1次。
(4)靜脈推注二聯藥物50%葡萄糖20~40毫升,加維生素C500~1000毫克靜脈推注,每日1~2次,連續10天為一療程。
(5)苯巴比妥每日3次,每次30毫克。
(6)子宮內輸血如胎兒溶血,貧血嚴重,可做子宮內輸血,但據報道療效并不理想,國內應用者極少。
(7)引產若Rh血型不合經測試抗體效價達到1∶32以上,ABO血型不合抗體效價達到1∶512以上;孕婦過去有過死胎的病史,或者前一胎新生兒死于溶血??;孕婦感到胎動有改變,經檢查發現胎兒宮內不安;羊水穿刺檢查發現羊水呈深黃色或膽紅素含量升高;而妊娠已達到或者接近33周者應及時引產。
終止妊娠,以免胎死宮內。只要做好孕期監護,積極配合治療,仍能獲得一個健康的孩子。
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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探討早孕期(6~12周)的胎兒絨毛血型物質檢測方法以及對可能出現ABO母兒血型不合的孕婦用中藥防治的臨床觀察.方法選擇孕周為6~12周的人流孕婦20例,于人工流產前經宮頸吸取絨毛,并同時測定該夫婦血型作對照;對所有產檢丈夫非“O”型,本人“O”型的孕婦進行血中抗“A”或“B”抗體的測定,凡滴度超過1:128的孕婦服用中藥.結論在早孕期(6~12周)時經宮頸吸取出微量絨毛組織,測定孕婦的血型物質,可以對ABO溶血作出產前診斷;早期產前診斷和中藥防治,可以提高保胎成功率,預防母兒血型不和所致流產,死胎以及ABO溶血的發生,從而推斷本中藥方對降低抗體水平無明顯作用,但可以明顯減輕免疫反應.新生兒溶血性疾病,以母兒ABO血型不合為主,上海母兒血型不合835例中,ABO溶血達712例,占85.5%[1].母兒ABO血型不合可引起死胎,死產,出生缺陷及新生兒溶血病,胎兒因而溶血,水腫,肝脾腫大,重度黃疸甚至核黃疸.即使幸存,亦后遺智力障礙,聽力障礙或運動功能不全.對ABO母兒血型不合進行產前診斷,可以盡早防治ABO溶血病,妻子是“O”型,丈夫是“A”,“B”,“AB”型的夫婦,孕中,晚期檢測母體抗A(B)IgG抗體滴度可以間接反映胎兒的血型及血型不合的程度,但由于自然界A,B型物質
2016-05-12 20:00
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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Rh血型不合IgG抗體效價>1∶32,ABO血型不合IgG抗A(B)效價>1∶128,胎兒可能發生溶血病,不過,抗體效價僅做參考,因效價高低和胎嬰兒的發病及病情嚴重程度并不一定成正比,因為溶血病的發生還取決于胎盤對抗體通透的屏障作用;胎兒的保護性機制,即胎兒對溶血病的耐受能力等。夫婦血型不合時,應對孕婦加強監護,設法提高胎兒抵抗力及孕婦免疫力。①中藥治療:用茵陳蒿湯(茵陳30g,制大黃6g,黃芩15g,甘草3g)結合辨證加減,自抗體效價升高時起,每天1劑煎服,直至分娩,此方劑有抑制抗A,抗B和抗D抗體的作用。②綜合治療:為提高胎兒抵抗力,于孕早,中,晚期各進行10天的綜合治療,包括25%葡萄糖液40ml及維生素C500mg每天靜注1次,維生素E100mg,1次/d,氧吸入1次/d,每次20min,預產期前2周開始口服苯巴比妥10~30mg3次/d,以加強胎兒肝細胞葡萄糖醛酸酶與膽紅素結合的能力,減少新生兒膽紅素腦病的發生。
2016-05-12 20:07
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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有這個可能,但不要過于擔心,如果親正在懷孕那么調整好你的情緒,配合醫生的治療,基本上都沒什么問題,吃中藥的話會緩解的,就是親不要過于緊張,情緒會讓你的寶寶有不好的情況的,有醫生,不用怕的,科學很發達,定期的檢查,應該沒問題的,雖然我還沒有寶寶正在準備當中,但是和你的情況差不多,只是沒檢查過,我是O型我老公事AB型,所以我也很擔心,可是用中藥調理應該沒有問題,我上網查過有關的信息,所以親一定要堅強,要相信一定沒事,開開心心的度過每一天,祝好孕?。?!
2016-05-12 20:15
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什么是母兒血型不合溶血病? 母兒血型不合溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產生的同族血型免疫疾病,可發病于胎兒和新生兒的早期。當胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時,通過妊娠、分娩,此抗原可進入母體,刺激母體產生免疫抗體。當此抗體又通過胎盤進入胎兒的血循環時,可使其紅細胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對孕婦無影響,但病兒可因嚴重貧血、心衰而死亡,或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡,即使幸存,其神經細胞和智力發育以及運動功能等,都將受到影響。 查看全文»