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回答1
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江文輝 主任醫師
廣州市婦女兒童醫療中心
三級甲等
呼吸科
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嬰兒添加輔食的時間受多種因素影響,包括嬰兒的發育狀況、消化能力、營養需求、挺舌反射消失以及對食物的興趣等。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
2019-12-15 14:05
1.發育狀況:嬰兒能較好地控制頭部和頸部,獨坐穩定。
2.消化能力:腸胃功能逐漸完善,較少出現吐奶、腹瀉等情況。
3.營養需求:單純母乳或配方奶無法滿足其生長所需營養。
4.挺舌反射消失:不再用舌頭將放入口中的食物推出。
5.對食物的興趣:表現出對大人食物的好奇和關注。
家長應綜合考慮以上因素,適時為嬰兒添加輔食,以保障其健康成長。
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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添加輔食的量要根據孩子的消化能力,第一次添加量后,觀察5到7天,如果沒有腹瀉、嘔吐可以繼續加量,如雞蛋黃可以加到1個。5個月的孩子可以鍛煉不吃夜奶了,對孩子發育有好處。從寶寶出生后的第5個月開始,爸媽們就要準備為他(她)添加輔食了喲!添加輔食,也是新手爸媽在育兒生活中的一個新體驗,您是否也在面臨這個未知的挑戰時感到小小的不安呢?本期我們將為您詳細解答有關輔食添加的幾個問題部份,與您一同為寶寶準備好這10個月的營養美食!輔食準備期(出生后1-4個月)Q:2個月大的寶寶可以開始逐漸添加一些果汁嗎?我家寶寶現在2個月了,前些時候朋友來家看寶寶時,送了一些嬰兒果汁給我。我看了相關的育兒書籍,上面說從寶寶2個月開始即可喂養一些果汁、米湯等乳品外的飲料,想從現在開始就喂寶寶吃。但家里老人說不行,到底可不可以呢?A:2個月開始,就可以為寶寶做添加輔食的準備了喲!如果是嬰兒果汁,應該沒什幺問題。因為專門為小嬰兒配制的果汁飲料對寶寶的腸胃刺激很小,并且在正式開始添加輔食之前,適量地讓寶寶喝一些稀薄的蔬果汁和米湯是必要的。本時期輔食添加的益處豐富寶寶的味覺:有研究證實,新生兒是有味覺的,也有研究人員將新生兒的味覺稱為一種味覺反射。這種反射即為,當寶寶嘗到帶有甜味的東西時會表現出喜悅與快樂,而吃苦時即會抗拒、大哭。但這種反射在寶寶3-5個月時就會漸漸淡化、消失,因此由新生兒期開始,爸媽即要注意豐富寶寶的味覺,使他(她)感知到不同的滋味。·豐富寶寶的口腔觸覺:媽媽柔軟的乳頭是新生兒唯一的“餐具”,而當您用小湯匙或嬰兒專用的喂養勺來給寶寶喂養果汁時,他(她)的口腔就會產生完全不同的觸感。在輔食的準備期當中,豐富寶寶的口腔觸覺也可以使正式的輔食添加更為順利。SmartPoint*果汁和湯汁要在授乳間隔中,寶寶口渴時進行添加。*制作果汁時要避免使用未熟或過熟的水果。*在制作輔食或喂養輔食的過程當中,尤其要注意清潔工作,媽媽要認真洗手,調理器、餐具等都要煮沸、消毒。*喂湯汁要等寶寶習慣喝果汁了以后再開始進行。*無論是果汁還是米湯的食量,都要從1小杯開始逐漸增加。等寶寶習慣了以后,可以控制在每次30~50ml。湯汁也可以與乳品混合起來喂養。*開始喂養米湯時,還是以液態、流質為主,慢慢地增加濃度。*經常改變果汁和湯汁的口味,豐富寶寶的味覺。由于新生兒的抵抗力很弱,因此在添加輔食時最要緊的就是要注意衛生。如果您覺得制作輔食的消毒程序太過煩瑣,那您也可以選擇市售的輔食成品,不過在選擇時也應以知名品牌為主,這樣食物的安全性與營養都能有所保證。輔食初期(出生后5-6個月)Q:5個月的寶寶不喜歡吃輔食怎幺辦?我已經開始為寶寶添加輔食了,但是他好象一點也不愛吃。果泥和粥什幺的,只要舌頭一碰到就馬上推出來,看來只能繼續哺乳了。真是傷腦筋!A:最初的不適應是必然的,爸媽可別輕易放棄喲!在最初嘗試輔食時,寶寶也許會表現出抗拒,這是必然的,不用大驚小怪。令寶寶抗拒的也許并非粥和果泥的味道,而是從液態、流質的食物突然變成了半流質、類固態的食物。爸媽可以在寶寶狀態好的時候再試著添加看看,而不要在寶寶反感時堅持一直喂、一直喂。本時期輔食添加的益處1、補充乳品中不足的營養:豐富寶寶的味覺是爸媽為寶寶準備各種美食的首要任務。當然,添加輔食的另一個重要意義也在于能夠補充母乳或配方奶中不足的營養成分。但是,爸媽在調理輔食時需要特別注意的一點是,不要加入過多的調味料,味道以新鮮、清淡為主。寶寶食物中的鹽分和糖分含量都必須比成人食物中的低,所以爸媽不要以成人的口味來制作輔食哦!2、由吮吸過渡到咀嚼:添加輔食也正是在為寶寶做咀嚼訓練,但大塊、堅硬的成人食物并不適合牙齒尚未發育完全的小寶寶,因此輔食的過渡就尤為重要了。別小看寶寶的咀嚼行為,它可是寶寶探索未知世界的第一步呢!當然,在您對寶寶進行出生后的第一個行為訓練時,操之過急的話是不行的。無論從行為訓練的目的出發還是由營養補充的角度出發,循序漸進才是成功的要訣。注意事項5個月寶寶*輔食添加次數為每天1次。*開始嘗試用小湯匙來喂養寶寶。*喂養輔食的時機要以寶寶精神狀態與健康狀況俱佳的情況下為準。*添加輔食要從1天、1個品種、1小匙開始。*爸媽也要調整好自己的心態,當遭到寶寶拒絕時,千萬不可勉強寶寶或輕易放棄。*媽媽的手、餐具及輔食調理器等都要注意清潔,也要確保食材的新鮮。*輔食的口味應盡量做到清淡、多汁。*生的食材要盡量煮熟,所有的輔食食品都要搗成泥湖狀。6個月寶寶*輔食添加次數為每天2次。*每次輔食的食量從每天1次喂養的1/3食量開始,逐漸增加。*在確保泥湖狀食品的同時,可擴大食材的種類。*每當嘗試一種新的食品時,最好都能在上午時喂養,下午一般都給寶寶吃已經習慣的食品。輔食中期(出生后7-8個月)Q:從輔食初期的食品過渡到輔食中期的食品也會發生適應問題嗎?我家寶寶現在7個月了,在這之前的輔食添加都很順利,但沒想到她只喜歡輔食初期的食物!現在,我嘗試著喂她吃豬肝,但她完全拒絕。這究竟是怎幺回事啊?A:一定要慢慢來,不能太著急地添加固體食物哦!大多寶寶會抗拒輔食的原因都在心急的爸媽身上。如果太快地喂寶寶吃固體食物或大塊大塊的東西,一定會遭到寶寶的拒絕。所以,爸媽一定要記得循序漸進地“慢慢來”。本時期輔食添加的益處1、口腔動作發展的關鍵時期:在口腔中完成捻碎固體食物,并吞咽下肚的連貫動作對于寶寶來說至關重要,因為這是整個消化系統完善和成熟的第一步。此外,咀嚼行為也會讓寶寶對于食物的不同滋味有所感知,還能促進唾液的分泌。從這一個口腔內部的小動作,即可促進消化與吸收,并且激活腦神經的發育哦!為了配合口腔動作的發育,爸媽要特別注意食物和食材的狀態,在牙齒還未發育成熟之前,要選擇柔軟、用舌頭就可以捻碎的固體食物。2、確保寶寶的營養均衡:增加輔食量、減少哺乳量的同時,爸媽最需要注意到的就是營養均衡的問題。在食材的選用上要盡量兼顧到谷類、蛋白質含量豐富的食材及蔬菜的合理搭配。在小寶寶還未表示出對各種食物的喜好之前,盡量多選用不同的食材,對寶寶的健康與未來都有好處。雖然食材的選擇范圍擴大了,但還是要根據年齡特點,可以根據前面所提供的“輔食食材適齡表”來為寶寶選擇輔食食材。*輔食添加次數為1天2次。食量的多少可以根據寶寶的具體情況調整。*擴大食材的選擇范圍,豐富寶寶的味覺。*食品的狀態可以由軟至硬慢慢調整。*每當嘗試一種新的食品時,最好都能在上午時喂養,下午一般都給寶寶吃已經習慣的食品。*如果寶寶的大便中會出現蔬菜的綠色,不用緊張,這就說明寶寶已經充分咀嚼并且消化了。*如果在喂養輔食以后,寶寶不再想喝奶了的話,也不用勉強寶寶。本時期的輔食添加注意事項輔食調理相關提示這個時期的寶寶已經可以嘗試用舌頭把含水量較少的固體食物捻碎了。食材的選用方面也可以由一開始的“精細”程度至“粗糙的顆粒狀”,甚至可以試著選用一些小塊成形的切片固體食物。食物的硬度可以“豆腐”為準。輔食后期(出生后9-11個月)Q:9個月的寶寶已經可以自己吃飯了嗎?我家寶寶才只有9個月而已,但是他居然經常要求“自己吃飯”。當然,這句話不是他親口說出來的,而是用行動表現出來的——只要我拿著勺子喂他吃飯,他就非常不高興的樣子。但他自己吃東西總是弄得到處一塌糊涂,這到底怎幺才好?A:已經可以開始訓練寶寶自己使用小勺了喲!寶寶想要自己嘗試使用小勺來進餐,可是一項非常值得鼓勵的行為!9個多月也的確可以開始對寶寶進行獨立用餐訓練了。當然,一開始爸媽的要求不能太高,寶寶可能會弄臟餐桌,或將重點放在把玩餐具上。這些其實都沒關系,爸媽只要為寶寶準備好小圍兜和桌布即可。不過,在此要特別提醒爸媽的是,千萬不能因為寶寶弄臟了桌子或“不好好吃飯”而發怒,或者不耐煩地呵斥寶寶。本時期輔食添加的益處1、目前寶寶體內主要的能量來源于輔食:在這個時期,寶寶體內每天所需攝入的能量將主要來源于輔食。寶寶也進入了斷奶時期,在這樣的轉換時期,不但要加重輔食的營養和注重食材的變化,連喂養的時間也要與成人“同步”,進行一日三餐、有規律地飲食了。當然,如果每次的食量過多或過硬,寶寶也會因不停地咀嚼而產生疲勞感。此時爸媽安排輔食因遵循營養均衡的原則,并按寶寶的實際需求量進行喂養。2、補充斷奶時期不足的鐵分:斷奶期,寶寶每天的喝奶量自然逐量減少。因此,很有可能發生缺鐵現象,這時爸媽在為寶寶準備輔食時,要尤為注重選擇含鐵量較高的食物。菠菜、豬肝等食物都是此時的首選。其實,有很多較大嬰兒配方奶粉中也注重了鐵分的補足。這個時期可以用做輔食的食材就更多了,爸媽可以在準備成人的飯菜前,先把做輔食的材料用小碗盛出。當然,在注重小寶寶營養均衡的同時,家庭餐桌也別忘了兼顧營養和健康哦!SmartPoint*1日3餐、有規律地喂養輔食。*食物的狀態基本以可以用牙床捻碎的固體食物為主,其硬度可以香蕉為準。*可以讓寶寶試著自己用手抓著吃或訓練勺子的使用方法。*選用各種食材來豐富寶寶的味覺。*為了補鐵,在添加輔食的同時應繼續喂寶寶喝一些含鐵量較高的配方奶。本時期的輔食添加注意事項輔食調理相關提示寶寶的咀嚼動作會通過牙床的咬合及嘴唇的配合動作來一氣呵成。有些寶寶在這個時期,牙齒已漸漸長出,因此食物的硬度也可隨即增加。食物的硬度可以“香蕉”為準。輔食結束期(出生后12-15個月)Q:到了“結束期”,如果還不能吃成人的食物怎幺辦?雖說我家寶寶已經15個月,應該已經度過了輔食階段,但是有很多食物他還是不能接受或無法咀嚼、吞咽。這是不是說明他發育遲緩呢?我們都非常著急,請專家指點!A:不要完全從字面意思來解釋“結束期”,寶寶都是有個體差異的!雖然叫“結束期”,但是在這段時間后立即讓寶寶跟成人吃一樣的食物還是有困難的。“輔食結束期”的意思是,寶寶的主要營養攝入已不是通過母乳或牛奶,而是漸漸接近成人的飲食。當然,因為每個寶寶都存在著不同的差異,而且一個家庭中也很難確保完全一致的口味,所以有些食物不被寶寶接受是理所當然的。本時期輔食添加的益處1、開始用牙齒咬碎食物后再咀嚼:隨著牙齒的發育完善,到了輔食后期,寶寶的口腔動作越來越豐富了,漸漸地可以先用牙齒咬碎食物然后再咀嚼。雖說咀嚼的動作有所進步,但咀嚼能力的發展與最終完善的過程會一直到16歲才結束,因此,輔食后期還是要注重訓練寶寶的咀嚼能力哦!2、為進入幼兒期飲食打下扎實基礎:在輔食喂養的最后階段,爸媽可以讓寶寶坐在專用的餐椅上,和成人一起用餐。這對于寶寶進入正常的幼兒期飲食來說,是個很好的鋪墊。從寶寶開始添加輔食開始,飲食習慣也漸漸養成。從輔食后期至結束期,一日3餐定時、定量、定點的好習慣會影響寶寶今后的用餐習慣和餐桌禮儀。這個時期雖然在食材的選擇方面已沒有太大的戒律,但在烹調方面還是要注意口味比成人的口味稍淡一些,重油或很甜、很咸的食物對于這個時期的寶寶來說,還是太早了。SmartPoint*堅持1日3餐的輔食喂養。*為了給寶寶補充營養,每天還可以為寶寶準備1~2次點心。*1歲過后,牛奶和配方奶的量可以控制在1天300~400ml,并且可以用杯子喂養。*可以讓寶寶和成人一起上桌愉快地用餐了。本時期的輔食添加注意事項輔食調理相關提示已經可以吃有形狀的固體食物了。牙齒也已經基本發育完全,口腔內的“消化程序”已相當完善。可以添加更硬一些的輔食。食物的硬度可以“軟飯”為準。
2016-05-12 21:49
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1)當寶寶吃完母乳仍然覺得饑餓,又哭又鬧;
2)只喂母乳,寶寶的身高、體重增長不太好,不能達到正常的標準。寶寶4~6個月以后添加輔食比較好,因為寶寶的味覺在6個月時發育比較敏感,如果在這個時候讓他接觸很多食品,長大以后一般不會有偏食、挑食等問題。添加輔食也有技巧,那就是,在母乳喂養之前,讓他嘗一嘗這種輔食的味道,如果母乳喂養后孩子沒有吃飽,再給他吃輔食。這樣做的目的是因為在母乳喂養之前,孩子處于饑餓狀態,那時讓他嘗輔食的味道,比較容易接受。 一般來說,先給寶寶添加蛋黃、谷類等(比如從米粉、蛋黃這兩樣東西開始)食物,每隔一到兩周給他添加一種新的食物品種。在這期間,讓寶寶有一個適應的過程,添加之后,觀察他是不是對這種輔食適應。比如觀察寶寶的精神狀況,有沒有發燒、拉肚子、或者不舒服等;大小便是否正常。如果這些都沒有問題,那么隔一到兩周后再添加新的食物品種。在蛋黃、谷類添加完之后,依次添加肉類、魚類、蝦、水果、果泥、菜等,大人能吃的,寶寶也要逐漸添加上去。提示:不能在剛開始添加輔食時,就讓寶寶吃魚、吃肉,他不容易消化,因為胃腸道的酶也是一個逐漸發育和完善的過程。3-6個月 足月新生兒滿1個月,人工喂養兒15天,添加濃魚肝油滴劑1—2滴,到3個月時增至4滴,每天分2次給。 2個月開始喂菜汁、果汁,先給1湯匙,以后逐漸增至2—3湯匙,上下午各喂一次
4—5個月,濃魚肝油滴劑從每天4滴漸增至6滴,分二次給。
菜汁、果汁從3湯匙逐漸增至5湯匙分二次給。 4-5個月,開始吃煮熟的蛋黃。從l/4只開始,將其壓碎放入米湯或奶中調勻后喂,等適應后逐漸增至1/2只。 從4個半月起給煮得很爛的無米粒稀粥,每天1湯匙,消化情況好再從5個月起每天2—3湯匙,粥里可加半匙菜泥,分2次給。6-12個月 6個月~12個月濃魚肝油滴劑每天保持6滴左右,分2次給。 煮熟的蛋黃增至每天1只,過渡到蒸雞蛋羹,每天半只。 稀粥可由稀增至半稠,每大3湯匙,分2次給,逐步增加至5—6湯匙。 粥中可加菜泥1湯匙,可稍加些調味品。 如果離乳食品吃得好,可減去一次奶。
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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一般來講,寶寶從四個月開始,除了母乳或牛奶,還要逐步給寶寶添加喂養一些蔬菜泥、蘋果泥、香蕉泥等。寶寶出生4個多月后,體內貯存的鐵、鈣等已基本耗盡,僅喂母乳或牛奶已滿足不了嬰兒生長發育的需要。因此需要添加一些含鐵、鈣、維生素豐富的食物。寶寶10個月時可以完全斷奶(母乳)了,飲食也大部分固定為早、中、晚三餐,并由稀飯過渡到稠粥、軟飯,由肉泥過渡到碎肉,由菜泥過渡到碎菜,到快一歲時,可訓練寶寶自己吃飯,并必須斷奶(母乳),如果還繼續用母乳喂孩子,孩子可能既不喝牛奶,食欲也差,而且各方面的營養都跟不上寶寶生長的需要,但同時不得不遵循循序漸進的方法給寶寶添加輔食,從少到多,由稀到稠,從細到粗,習慣一種再加另一種,在孩子健康,消化功能正常時添加,出現反應暫停兩天,恢復健康再進行。讓寶寶慢慢適應從奶到食物的過度,也相信寶寶一定會適應的。4個月的寶寶剛開始添加輔食,只適合比較單一化的吃法,家長不要心急,不能搞很多花樣煮,吃得太雜寶寶消化不了。一周歲以內的嬰兒仍是要以奶為主,每天要在保證700~800毫升奶量的基礎上添加輔食。最早添加的輔食應是蛋黃。添加蛋黃的方法如下:將雞蛋煮熟、剝殼,取出蛋黃,研磨成粉。開始時每天喂一只蛋黃的1/8,以后逐漸增加到1/4、1/2,直至整個蛋黃。蛋黃粉可用開水調和,在兩次喂奶中間給寶寶吃;也可直接調入米粉。6個月左右可改食蛋黃粥;7、8個月時可吃蒸蛋(包括蛋清)了。輔食添加原則:(1)從少到多,如蛋黃從1/4開始,如無不良反應2-3天加到1/3~1/2個,漸漸吃到一個。(2)由稀到稠,米湯喝10天左右--稀粥喝10天左右軟飯。(3)從細到粗,菜水--菜泥--碎菜。(4)習慣一種再加另一種。(5)在孩子健康,消化功能正常時添加,出現反應暫停兩天,恢復健康再進行。祝寶寶健康快樂!
2016-05-12 22:04
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般從4-6個月開始就可以給寶寶添加輔食了。混合喂養或人工喂養的寶寶4個月以后就可以添加輔食了,而純母乳喂養的寶寶要晚一些,但每個寶寶的生長發育情況不一樣,個體差異也不一樣,因此添加輔食的時間也不能一概而論。父母可以通過以下幾點來判斷是否開始添加輔食:體重體重需要達到出生時的2倍,至少達到6千克。吃不飽比如說寶寶原來能一夜睡到天亮,現在卻經常半夜哭鬧,或者睡眠時間越來越短;每天母乳喂養次數增加到8-10次或喂配方奶粉1000毫升,但寶寶仍處于饑餓狀態,一會兒就哭,一會兒就想吃。當寶寶在6個月前后出現生長加速期時,是開始添加輔食的最佳時機。發育寶寶能控制頭部和上半身,能夠扶著或靠著坐,胸能挺起來,頭能豎起來,寶寶可以通過轉頭、前傾、后仰等來表示想吃或不想吃,這樣就不會發生強迫喂食的情況。行為如別人在寶寶旁邊吃飯時,寶寶會感興趣,可能還會來抓勺子,搶筷子。如果寶寶將手或玩具往嘴里塞,說明寶寶對吃飯有了興趣。伸舌反射很多父母都發現剛給寶寶喂輔食時,寶寶常常把剛喂進嘴里的東西吐出來,認為是寶寶不愛吃。其實寶寶這種伸舌頭的表現是一種本能的自我保護,稱為“伸舌反射”,說明喂輔食還不到時候。伸舌反射一般到4個月前后才會消失。如果在消失之前堅持喂輔食,一味地硬塞、硬喂,不僅父母很有挫折感,讓寶寶也覺得不愉快,不利于良好飲食習慣的培養。吃東西如果當父母舀起食物放進寶寶嘴里時,寶寶會嘗試著舔進嘴里并咽下,寶寶笑著,顯得很高興、很好吃的樣子,說明寶寶對吃東西有興趣,這時就可以放心給寶寶喂食了。如果寶寶將食物吐出,把頭轉開或推開父母的手,說明寶寶不要吃也不想吃。父母一定不能勉強,隔幾天再試試。
2016-05-12 22:11
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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4—6個月的寶寶仍然以母乳(或配方奶)為主,輔食添加以嘗試吃為主要目的。添加的量從少量開始,即從1—2勺開始,以后逐步增加。主要提供流質及泥糊狀食品。最先添加的輔食應是蛋黃,適應了后才添加米粉,水果建議先從果汁開始,再過渡到果泥。6個月內嬰兒不宜喂蛋清。蛋黃:用調羹或別的用具把一點蛋黃攪得爛爛成泥狀,再加一點水和奶粉,攪拌均勻就可以了。米粉、米糊:先1勺吧,加些水,不要太稀也不要太稠,成糊狀。果汁:寶寶不要喝市場上買的那些所謂的果汁或飲料。最好是自己做的果汁,兌點水1:1稀釋后才能飲用。還可自制蔬菜汁。方法是將新鮮的蔬菜洗凈、切成小段,加水煮透,取菜汁(僅僅是汁)飲用,如芹菜汁對便秘有效,胡蘿卜汁對腹瀉有效。基本上所有的寶寶都會抗拒吃一種新食物。媽媽要給他加輔食是要慢慢來,要循序漸進給寶寶一個適應的過程,最重要的是要有耐心。如果寶寶餓了的時候只想吃奶不想吃輔食,那么你就在吃輔食前兩小時不給他吃奶,讓爸爸或奶奶喂(他見到你就想吃奶奶),喂的時候盡量多逗逗他、哄哄他,比如拿一些玩具吸引他的注意力。總之,讓他心情舒暢。這樣他在饑餓的時候就比較容易接受輔食。。給寶寶加輔食的時候,盡量是一樣一樣來,不要一下子喂得太復雜,這個時候的寶寶消化系統,腸胃功能還不是很完善,并要隨時觀察寶寶大便的顏色。添加輔食最好在上午,萬一吃了有什么不適應,下午還可以去看醫生。還有,輔食最好是在白天吃,兩次喂奶之間。晚上臨睡前要給寶寶喂飽奶,因為奶比米粉更耐餓,奶的營養大于米粉(這一點很多人有誤解)。一點建議:盡量多吃奶。寶寶畢竟還比較小。
2016-05-12 22:17
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