20 歲患慢性淺表胃炎伴糜爛及膽結石，求治療建議
醫生您好，我20歲，想讓肝臟外科，膽結石或是胃方面的專家給下相關意見，5月9號之前一個星期胃那塊脹氣不舒服去做了胃鏡，檢查是慢性淺表皮胃炎伴三級糜爛，然后有膽汁反流現象，查血清時轉氨酶含量很高600多400多，住肝科病房后醫生給我打保肝護胃的藥，之后做彩超發現肝內光點稍粗，分布尚均勻，膽囊切面大小正常，壁毛糙，厚0.4cm，底部腔有數個強回聲團，后伴聲影，其中一個大小0.5x0.8cm，，具體添加圖片可見，之后詳細血檢無甲乙丙肝等，血液里有3個病毒但肝科醫生說影響不大，酶已經降了很多，67和另一個127，另外最近呼吸時有時腹部有輕微刺痛感，上樓時不知道是不是生病體弱有點無力，請問我的膽結石情況嚴重嗎，必須做膽囊切除手術嗎？現在所說的那種保膽取石法可信嗎，大醫院能做嗎？
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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患者 20 歲，有慢性淺表性胃炎伴三級糜爛、膽汁反流，轉氨酶高，膽囊有結石，現咨詢膽結石治療方案。包括病情嚴重程度、手術必要性、保膽取石法的可行性等。 1.病情嚴重程度：膽結石 0.5x0.8cm 伴膽囊壁毛糙，不算特別嚴重，但需綜合癥狀評估。 2.手術必要性：目前情況不一定要立即切除膽囊，若頻繁發作膽絞痛、膽囊炎，或結石增大、膽囊功能受損，則手術可能更有利。 3.保膽取石法：有一定可行性，但存在結石復發風險。大醫院一般會綜合評估患者情況決定是否采用。 4.治療方法：癥狀較輕時，可先嘗試藥物治療，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等，需遵醫囑。同時注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。 5.定期復查：每半年至一年復查一次腹部超聲，監測結石變化。 患者應積極配合醫生治療，注意生活飲食習慣，根據病情變化及時調整治療方案。
2024-11-24 15:45
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