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            白細胞減少應如何應對?

            白細胞減少怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              白細胞減少可能由多種原因引起,如病毒感染、藥物副作用、免疫系統疾病、血液系統疾病、物理化學因素等。 1.病毒感染:某些病毒感染,如流感病毒、巨細胞病毒等,可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少。治療以抗病毒和支持治療為主,如使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物。 2.藥物副作用:部分藥物,如磺胺類、抗甲狀腺藥物等,可能導致白細胞減少。通常需要停藥或更換藥物。 3.免疫系統疾病:如系統性紅斑狼瘡,自身免疫反應會影響白細胞生成。治療包括使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺)等。 4.血液系統疾?。合裨偕系K性貧血、白血病等,會影響造血功能。治療方法因病而異,可能包括骨髓移植、化療等。 5.物理化學因素:長期接觸放射線、化學毒物等也可能導致白細胞減少。應盡量避免接觸,必要時使用升白細胞藥物,如鯊肝醇、維生素 B4 等。 總之,發現白細胞減少應及時就醫,明確原因,并在醫生指導下進行針對性治療。同時,要注意休息,避免感染。

              2024-11-24 15:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

               白細胞減少癥(leukopenia)為常見血液病.凡外周血液中白細胞數持續低于4×10∧9/L時,統稱白細胞減少癥,若白細胞總數明顯減少,低于2×10∧9/L,中性粒細胞絕對值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,稱為粒細胞缺乏癥前者臨床主要表現以乏力,頭暈為主,常伴有食欲減退,四肢酸軟,失眠多夢,低熱心悸,畏寒腰酸等癥狀;后者多以突然發病,畏寒高熱,咽痛為主.本病于任何年齡之兩性均可罹患.粒細胞缺乏癥為白細胞減少癥發展至嚴重階段的表現,兩者病因和發病機理基本相同,故一并論述.  白細胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發性兩種,前者多見.后者多為化學因素,物理因素,藥物及某些疾病,或可見于各種實體腫瘤化療后,多種血液病,嚴重感染及原因不明者等.在我國白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的預后良好,粒細胞缺乏癥如果治療不及時,年齡較大或有其他臟器疾患的病人,病死率仍然較高.  白細胞減少癥在中醫學無此病名,據其主癥主要有乏力,頭暈,心悸,易外感發熱等,歸屬于中醫學“氣血虛”,“虛勞”,“溫病”,“諸虛不足”等范疇.1.按血液系統疾病護理常規護理.  2.停止使用或接觸對造血系統有害的藥物,氣體及射線等.  3.有感染者應及時控制感染.  4.藥物治療  (1)刺激白細胞生長藥物:可選用2~3種,治療觀察3~4周,如無效改換另外2~3種.維生素B410~20mg,3/d,口服;維生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸鋰20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鯊肝醇50~100mg,3/d,口服;脫氧核苷酸鈉10~20mg,3/d,口服;輔酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注.  (2)糖皮質激素:對部分免疫性粒細胞減少癥患者有效,但因其可抑制正常粒細胞功能,故不能無選擇濫用.伴有嚴重感染時,有條件者可考慮使用造血細胞生長因子,如GM-CSF,G-CSF等.  (3)免疫抑制劑:如確診為免疫性粒細胞減少癥,糖皮質激素應用無效時,可謹慎選用.硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;環磷酰胺100~150mg,1/d,口服;長春新堿2mg,1/周,靜脈滴注.  5.脾摘除術:一般僅用于確診為脾功能亢進及Felty綜合征患者.白細胞減少癥的抗感染藥物  (1)抗生素:主要是氯霉素,合霉素,它們對骨髓的造血功能有抑制作用,不僅可以引起白細胞減少癥,還可以引起再生障礙性貧血.其他如四環素,多粘菌素類,鏈霉素偶而也可引起白細胞減少.  (2)磺胺類:如復方新諾明,水楊酰偶氮磺胺吡啶,磺胺嘧啶.  (3)抗結核藥,如異煙肼,異煙腙,利福平,氨硫脲,對氨水楊酸. ?。?)抗瘧藥,如奎寧,伯氨喹啉,氯化喹啉,乙胺嘧啶.

              2024-11-24 15:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              白細胞減少癥狀群,是由于原因不明和繼發于其他疾病之后而引起的疾病,分為原發性和繼發性兩大類。原發性者原因不明;繼發性者認為其病因可由急性感染,物理、化學因素,血液系統疾病,伴脾腫大的疾病,結締組織疾病,過敏性疾病,遺傳性疾病等,獲得性或原因不明性粒細胞減少等。治療上可以有中醫理療,針灸治療,西醫治療及你所說的食療。食療:白細胞減少癥患者應注意飲食上的搭配,可提升白細胞的飲食有:一、原料:瘦豬肉、蘑菇各100克,精鹽適量。做法:將瘦豬肉洗凈切成塊,蘑菇洗凈切成片,一同放入沙鍋內,加水適量,煮湯,加少量精鹽調味即可。適應癥:滋陰潤燥,健胃補脾。適用于白細胞減少、慢性肝炎等癥。用法:佐餐食用。  二、牛蹄筋靈芝湯原料:牛蹄筋100克,靈芝、黃精、雞血藤各15克,黃芪20克,精鹽適量。做法:先將牛蹄筋洗凈,切片,然后將靈芝、黃精、雞血藤、黃芪洗凈裝入布袋,與牛蹄筋一同放入沙鍋中,加水適量,用武火煮沸15分鐘,再用文火煎熬約一個小時,加少量精鹽調味即可。適應癥:補精養髓,強筋健骨。適用于肝虛血虧所致的腰膝酸痛、神疲乏力、白細胞減少、四肢萎弱、牙齒動搖等。用法:當點心食用。白細胞減少癥患者多屬中醫虛證或虛勞范疇,故當忌食下列食品:  1.柿子:大涼之果,極易損傷脾胃陽氣,凡白細胞減少者,慎勿服之。  2.荸薺:性寒,破積耗氣之品,體弱之人白細胞減少者,忌食之。白細胞減少的虛勞之人,切勿多食?! ?.檳榔:為破氣傷正之果。體質虛弱的白細胞減少者,切勿服食。  4.薄荷:辛涼之品,疏風散熱,只瀉不補。故凡虛弱之病,包括白細胞減少癥者,皆當忌食?! ?.芥菜:其變種包括榨菜、大頭菜、莖瘤芥、菜頭(莖用芥菜),雪里蕻(葉用芥菜),春不佬(根用芥菜)民間多視之為發物,有耗氣傷正之弊故體弱者白細胞減少之人,不宜多食?! 〈送?,白細胞減少癥者還應忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物;還忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品。藥物療法可以吃些升白細胞的藥物。希望我的回答對你有所幫助。醫生詢問:

              2024-11-24 15:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              1、孩子出汗的時候不適宜做物理降溫,物理降溫也是有體溫限制的,當體溫達到一定度數的時候再做物理降溫效果是不好的(這個溫度具體記不清了)。2、白細胞已經明顯低于正常,不要再亂給孩子吃藥了,建議立即去正規醫院兒科進一步診治,以傷及孩子腦發育,留下隱患。祝早日康復??!

              2024-11-24 15:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              白細胞減少癥和中性粒細胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征.即外周血白細胞計數持續低于4.0×10^9(9次方)/L時為白細胞減少癥;中性粒細胞絕對值低于0.5×10^9(9次方)/L時稱粒細胞缺乏癥;外周血中性粒細胞絕對值在成人低于2.0×10^9/L時稱中性粒細胞減少癥.一般中性粒細胞絕對值>1.0×10^9/L時對身體的抵抗力并無明顯影響. 本病的病因有原因不明和繼發性兩種,后者主要由某些藥物,理化因素,某些病原微生物的感染,造血系統疾病及免疫系統疾病等所致.如果是原因不明的則找不到明確的原因.引起白細胞減少的藥物主要有:  (1)抗生素:氯霉素,大劑量青霉素,氨芐青霉素,新生霉素,二性霉素B,頭抱菌素類和磺胺類藥物等. ?。?)抗結核藥:鏈霉素,異煙肼,利福平,對氨水楊酸類等. ?。?)抗瘧藥:阿的平,奎寧,撲瘧喹啉,伯氨喹啉和乙胺嘧啶等. ?。?)抗甲亢藥:他巴唑,甲亢平,硫氧嘧啶類等. ?。?)降血糖藥:甲苯磺丁腺(D860),氯磺丙脲. ?。?)抗高血壓藥:利血平,硫甲丙脯酸,甲基多巴,肼苯達臻等. ?。?)抗心律失常藥:心得安,奎尼丁,普魯卡因酰胺等. ?。?)抗癌藥:氮芥,環磷酰胺,白消安,甲氨蝶呤,阿糖胞苷,氟脲嘧啶,長春新堿等.  (9)解熱鎮痛藥:消炎痛,布洛芬,氨基比林,安乃近,阿司匹林,非那西丁,鎮痛新等. ?。?0)抗精神病藥:氯丙臻,苯妥英鈉,巴比妥類等. ?。?l)利尿藥:雙氫克尿噻,利尿酸,速尿等.  (12)抗抑郁和安定類藥:安定,利眠寧,眠爾通,丙咪臻,氯咪臻等. ?。?3)抗組織胺類藥:苯海拉明,異丙臻等.治療:首先應仔細查找引起粒細胞減少的原因,根據病因選擇相應的治療措施.如因藥物引起者,應立即停藥.促白細胞生成藥物臨床應用種類較多,但療效均難以確定.如維生素B6,利血生可用于各種粒細胞減少癥.維生素B4,鯊肝醇,肌苷,脫氧核苷酸,康力龍等對抗癌藥,放療或氯霉素等因素所致的白細胞減少有較好療效.在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越好,而同時使用數種藥物.腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環,當粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效.此外還可以加用中藥治療,效果更佳.以下是食療方可供參考:1.黑木耳紅棗粥黑木耳30克,紅棗20克,粳米,黑木耳水發后撕成小塊,紅棗沸水泡洗后去核切了,加精漬20分鐘,木耳與粳米同煮成粥,調入棗丁,紅糖,再煮20分鐘.做早晚餐或點心服用.2.枸杞羊骨粥枸杞子50克,羊骨頭500克,黑豆3杷,大棗10枚,粳米50克,將羊骨敲碎,與枸杞,黑豆,大棗,粳米同入砂鍋內加水煮粥,調味服食.隔日1次,可長期服.3.龍眼蓮子粥龍眼肉5克,蓮子肉10克,大米100克.將龍眼,蓮子,大米同煮粥服食.以上為1日量,分早,晚兩次食用.該藥膳有健脾養心,益氣補血的功效,適用于治療貧血及白細胞減少癥.4.糯米阿膠粥阿膠15克,糯米50克,紅糖少許.先用糯米煮粥,待粥將熟時,放入搗碎的阿膠,邊煮邊攪勻,稍煮二三沸即可.此為1日量,分早,晚兩次服食.該藥膳有養血補虛,止血的功效.適用于氣血虛虧,頭暈,乏力,白細胞減少,貧血諸癥.5.當歸羊肉羹當歸10克,黃芪15克,黨參10克,羊肉250克,蔥,生姜,料酒,味精適量.羊肉洗凈,當歸,黃芪,黨參裝入紗布袋內,扎好口,與蔥,姜,鹽,料酒一起放入鋁鍋,加水適量.置武火上燒沸,再用文火煨燉,直至羊肉熟爛即成.食用時加味精.吃肉,喝湯.此為1日量,分早,晚兩次服食.該藥膳有養血補虛的功效.適用于白細胞減少及各種貧血癥.

              2024-11-25 01:00
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