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            睪丸靜脈曲張是怎么回事?如何治療?

            靜脈曲張

            睪丸靜脈曲張

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王靜 主任醫師

              晉江男科醫院

              其他

              男科

              您好,引起棈鎍靜脈曲張的原因有:1.生理因素:青壯年性機能較旺盛陰囊內容物血液供應旺盛所以有些棈鎍靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失另外長久站立增加腹壓也是發病困素2.解剖因素:1)棈鎍內靜脈長呈直角進入腎靜脈血流受到一定阻力左腎靜脈附近的左棈鎍內靜脈無瓣膜因此血液容易倒流;2)常狀態下棈鎍包膜中的肌纖維組織能產生泵的作用促進靜脈回流當上述肌纖維組織萎縮或松弛時不利于靜脈回流造成棈鎍靜脈曲張3.其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫棈鎍內靜脈可引起癥狀性或繼發性棈鎍靜脈曲張原發者平臥時很快消失繼發者常不消失或消失很慢建議您去專業醫院治療。

              2024-11-24 13:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              睪丸靜脈曲張是一種常見的男科疾病,其發病與多種因素有關,如解剖結構異常、靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增加、遺傳因素等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。 1.解剖結構異常:精索內靜脈長且呈直角匯入左腎靜脈,易導致血液回流不暢。 2.靜脈瓣功能不全:靜脈瓣發育不良或受損,不能有效阻止血液逆流。 3.久站久坐:長期保持同一姿勢,影響血液回流。 4.腹腔壓力增加:如慢性咳嗽、便秘等,使靜脈壓力增高。 5.遺傳因素:部分患者有家族遺傳傾向。 睪丸靜脈曲張應引起重視,及時就醫,根據病情選擇合適的治療方法。日常要注意避免久站久坐,保持良好的生活習慣。

              2024-11-24 13:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好:睪丸靜脈曲張如果沒有什么不適可以暫不管它,觀察之.血精,最常見原因多為精囊炎.但前列腺炎癥也可導致血精.從你的情況分析,考慮:前列腺炎癥的可能性極大,同時合并精囊炎40%以上的男性均有不同程度的前列腺發病,你現在的血精問題等均由它引起,同時還存在中醫之腎虛,[陰陽兩虛,陰虛為重]單一用某種藥物或一種方法是根本治愈不了該病的.建議:1>到正規有專科的醫院,做個前列腺液的檢查,明確病因和診斷,對癥治療,三維一體方案,療程3月左右,要聯合用藥,因大多為混合性感染.2>戒煙酒,少食辛辣刺激食物,多喝水,不可過勞久坐,性生活要節制[2次左右/周].不可禁欲.3>可服用六味地黃丸,,補中益氣丸,金匱腎氣丸,十全大補丸,前列康等中藥調理.4>不一定非要用介入,消融,微波等儀器治療,一是價格較貴,二是有夸大療效之嫌.其原理就是理療,在家坐浴及會陰部濕熱敷也可達到一定的療效,5》慎重采取前列腺局部注射療法,因可致前列腺的萎縮,導致其功能的進一步下降.6》炎癥急性期,禁止前列腺按摩術否則會導致炎癥擴散.希望對你有所幫助,祝早日康復.

              2024-11-24 13:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              第一次問題補充:你好,就是精索靜脈曲張.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療:輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有:1.經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分枝,將其結扎。此手術途徑簡便,常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,并發癥少。2.經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適于栓塞,而且需要特殊設備。

              2024-11-24 13:37
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              ,您好,精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可接納藥物控制或陰囊支托的方法;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮,則應進行高位結扎手術。手術時患者須先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切開約2~3公分的傷口,將腫脹的靜脈血管結扎即可,過程簡單又安定。如果方便,您可以來醫院進行檢查治療,您可以在網上booking預約,享受免除掛號,優先就診。(2)分娩助產操作:會陰切開、產鉗、剖宮產等。彩光嫩膚禁

              2024-11-24 13:37
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我想和你談談“精索靜脈曲張”。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。多發生于16--25歲之間,發病率在15%左右,99%發生于左側,雙側約占1%。精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。1)精索靜脈曲張的病因:1.解剖因素:睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們在外環處有側枝循環互相交通。后組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組:輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。前組:精索內靜脈:睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內合并為2--4條靜脈,穿過內環至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內靜脈。右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈;左側呈直角進入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側的原因是:①左精索內靜脈長,呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。②左精索內靜脈位于乙狀結腸之后,易受腸內糞便的壓迫,影響血液回流。2.生理因素:青壯年性機能較旺盛,陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外,長久站立,增加腹壓也是發病困素。3.其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失,繼發者常不消失或消失很慢。2)精索靜脈曲張的癥狀1.多發生在20--30歲的青壯年。2.大多數無明顯癥狀,僅在檢查時發現,約20--30%因陰囊腫脹和疼痛就診。3.陰囊墜脹不適,患側睪丸疼痛,大多在性行為或長途行走時癥狀加重,經平臥休息后癥狀緩解。4.局部檢查可見睪丸位置變低,精索粗大,可觸及靜脈團。3)精索靜脈曲張的治療1.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2.非手術治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者:①可用陰囊托帶,提托保護陰囊。局部熏洗可有一定的療效。②藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克,小茵香、羌活、紅花各10克,水煎趁熱熏洗患處,每天2次,每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。③冷敷。3.手術治療--較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有:①經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分枝,將其結扎。此手術途徑簡便,常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,并發癥少。②經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。③最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適于栓塞,而且需要特殊設備。4)精索靜脈曲張對生育的影響:1.精索靜脈發生曲張后,由于身體內較陰囊溫度高的血液倒灌,所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害;另一方面,在血液逆流時,腎靜脈及腎上腺靜脈內的代謝廢物,如類固醇、兒茶酚胺等都到達睪丸而產生不良影響,而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高,也影響精子的活動力,所以有精索靜脈曲張者往往因為精液質量差而造成不育。2.在男性不育的病因中約有30--40%的是因為患有精索靜脈曲張。當然,并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育,關鍵是看對睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴重,但照常能生育;而有的人看來很輕,卻不能生育。3.對男性不育病人應仔細檢查陰囊,以發現靜脈曲張的程度和睪丸的大小,確定是否需手術治療。手術后約有50--80%的精液質量會改進。有近半數的患者在術后能獲得生育能力。據統計,通過手術,精液改善率達70%以上。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2024-11-24 20:23
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