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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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霉菌性陰道炎是由念珠菌感染引起的常見婦科炎癥。治療方法包括消除誘因、抗真菌藥物治療、調整生活方式等。 1.消除誘因:積極治療糖尿病,停用廣譜抗生素、雌激素等藥物。勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。 2.局部用藥:可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等,每晚 1 粒,塞入陰道深部,連用 7 日。 3.全身用藥:對于未婚婦女及不宜采用局部用藥者,可選用氟康唑 150mg,頓服。 4.聯合用藥:病情嚴重或反復發作者,可局部和全身聯合用藥。 5.性伴侶治療:若性伴侶有癥狀,應進行檢查及治療,預防交叉感染。 霉菌性陰道炎患者應及時就醫,遵循醫囑進行規范治療,并注意個人衛生,預防復發。
2024-11-24 13:57
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成傳播,當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時,即可發生霉菌性外陰陰道炎. 其他可導致陰道炎的行為抗菌素,消炎藥是罪魁大量服用抗菌素也可以導致陰道炎. 1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境. 2.投與殺菌劑: (1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. (2)口服制霉菌素50萬U,每日4次. (3)復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天. (5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳. (6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊.(目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強烈的致癌作用,慎記) 孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一.
2024-11-24 13:57
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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霉菌性陰道炎由霉菌感染引起.其發病率已高于滴蟲性陰道炎.醫學上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者 1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境. 2.投與殺菌劑: (1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. (2)口服制霉菌素50萬U,每日4次. (3)復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天. (5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳. (6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊.(目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強烈的致癌作用,慎記) 孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一.
2024-11-24 13:57
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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不知道你有沒有上環呢?我以前也是這樣的每次治好了沒多久就又復發了,后來醫生建議我取了環沒想到取了環后連最基本的外用藥都沒有用就好了現在我已經3年都沒有發生過這個毛病了。
2024-11-24 13:57
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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霉菌性陰道炎其實就是發生在婦女身上的陰道念珠菌感染.屬于生殖器念珠菌病.在這里單獨描述是為了有針對性,更有效地解決問題,化解患者的不必要的擔心.廣譜抗生素會誘發霉菌性陰道炎.治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療.(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克.將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次.熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏.處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用.用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次.連續用藥12天為1個療程.處方③(《性病的最新療法》):苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗,坐浴.每晚1次,每次20~30分鐘.處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克?川椒10克枯礬10克冰片3克?共為細末,消毒備用.用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次.5次為1個療程.應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈.以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈.
2024-11-24 13:48
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