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回答1
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張永霞 副主任醫師
青海省中醫院
三級甲等
婦科
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你好,根據你描述的情況分析,細菌性陰道炎是陰道內乳桿菌減少、加德納菌以及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染,但是臨床及病理特征無炎癥改變。典型的臨床表現是陰道分泌物增多,有魚腥臭味,可伴有陰道瘙癢。治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素??梢钥诜盟幈热缂紫踹?00mg,每日兩次連服七天,也可以局部用藥比如含甲硝唑的栓劑,每晚一粒放于陰道內,連用七天。治療結束后沒有癥狀的患者不用常規隨訪,對癥狀持續或癥狀重復出現的患者應該告知復診,接受治療。
2018-08-12 14:50
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回答2
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奚志丁 主治醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
婦產科
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爪牙紅,你好!首先祝你早日恢復健康!加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個新發的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無莢膜,無鞭毛,營養性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長。不產胺,也不產生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗陽性。糖發酵產物主要是乙酸。電鏡下顯示細胞壁的薄片有迭成的結構,并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產生乳酸,過氧化氫及其他在調節陰道菌落時起重要作用的因素?;技毦躁幍啦〉牟∪岁幍纼炔淮嬖诨騼H少量存在上述菌屬。
2016-05-13 06:54
1)中醫治療細菌性陰道病主要是根據辨證施治的原理,按照不同的臨床表現,將其分為肝經濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。
1.肝經濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢??诳?、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、梔子10g、車前子10g、澤瀉10g、木通10g、當歸10g、生地15g、竹葉10g、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30g;外陰瘙癢者,加入苦參10g,地膚子25g。
2.脾濕下注證--白帶質稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運濕,濕邪下注,故白帶質稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術散加減:黨參10g 白術10g 茯苓20g 白扁豆30g薏苡仁30g 敗醬草30g方中以黨參健脾益氣,白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當歸10g,雞血藤30g;白帶量多者,加入芥穗炭10g,炒蒼術10g。
2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫治療主要是用一些針對本病的抗生素。常用藥物為:
1.滅滴靈--每次0.2g,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。
2.四環素--每次0.5g,每日4次口服,連服7天。也可同時陰道給藥四環素,每日2次。孕婦忌用。
3.泰利必妥--每次0.2g,每日2次,連服7天。
4.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1g,飯后服用,連服15天。
5.氨芐青霉素--每次0.5g,每日4次,連服7天。
6.先鋒霉素--每次0.5g,每日4次,連服7天。
使用以上任何一種藥物,同時還應以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復陰道內酸性環境,抑制該菌的生長。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,常見的陰道炎有細菌性陰道炎、真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。細菌性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高。臨床當中通過分泌物涂片檢查可發現大量的膿球,并可找到致病菌,但分泌物中不會有滴蟲和霉菌。您好,請問您已經在正規醫院診斷為細菌性陰道炎了嗎?做過白帶常規了嗎?檢查結果有沒有提示是以哪一種細菌感染為主?一般來說。細菌性陰道炎,選用抗厭氧菌類的抗生素為主,常用的有甲硝唑或克林霉素,推薦用陰道栓劑,在塞藥期間,要保持外陰清潔、干燥,不要經常用手搔癢,穿棉質透氣的內褲,并每日更換,早好是要夫妻同治,還要注意內褲、毛巾、用過的盆每天要消毒,塞藥治療期間最好是不要有性生活,經期要停止塞藥。另外,由于這個病很容易復發,因此要徹底治愈是需要一段時間的,要按時用藥和復查,除了陰道塞藥外,生活上還要注意:作息要規律、避免熬夜,少吃刺激性的食物(油炸、辣的、爆炒的),穿著衣物須透氣,不要連續穿著連褲襪或緊身牛仔褲。大便后擦拭的方向應由前至后,避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外。請盡量保持開朗心情,因為心理原因也會降低身體免疫力,使細菌乘虛而入。不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。祝您早日康復!
2016-05-13 07:02
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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細菌性陰道炎用藥不能私自亂用,發生細菌性陰道炎后用藥不認真,不能徹底治療,是導致疾病反復發作的重要原因。細菌性陰道炎患者經過治療,仍需要在每次月經干凈后去醫院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗,連續3次。如果此期間有1次又發現病菌感染跡象就不能定為痊愈,而屬于復發或再感染,需要繼續治療。 細菌性陰道炎用藥要嚴格遵守規則,有些患者不遵守用藥規則,癥狀稍有好轉即擅自停藥,不久癥狀又出現,就再用藥治療一段時間,癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停,會使念珠菌產生耐藥性,影響藥物療效,導致慢性霉菌性陰道炎,久治不愈,給患者生活上帶來不便,還會產生精神壓力?! 〖毦躁幍姥子盟幹委煹耐瑫r,保持外陰清潔;治療期間禁止性生活;飲食宜清淡,忌辛辣油膩等都是很重要的,并且患本病后飲食要多食清淡的食物,不飲酒,不抽煙,不食辛辣之物,多食具有淡滲利濕的食物,如冬瓜、西瓜、赤小豆等有利于本病的康復。建議你的愛人也要注意衛生否則這樣也會反復的宮頸糜爛可以選用物理治療
2016-05-13 07:09
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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病情分析:你好,細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等.一般情況下,細菌性陰道炎是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染.細菌性陰道炎和其他的陰道炎相同,一旦發現要及時進行治療.若不及時治療,一旦炎癥上行,感染到宮腔,造成輸卵管炎,盆腔炎,不孕,也可誘發腎周炎,性交痛等疾病.細菌性陰道炎主要是應用甲硝唑進行治療,每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日.同時可配合陰道內用藥,可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,尚可用甲硝唑栓放陰道內,每晚1個,共用1周.治療期間要禁止性生活,嚴密影響治療效果或導致交叉感染.治療期間要定期復查,來判斷治療效果,經過規范的治療是完全可以治愈的.
2016-05-13 07:16
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回答6
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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1,買一個陰道沖洗器。用甲硝唑片泡在水里,大概一兩片就好,看你的病情,然后對著水,別蹲著洗,仰躺在床上,把陰道沖洗器放進去,然后藥水進去后,不要馬上起來,過1`2分鐘在起來,然后在用點口服藥,這個是最簡便的~家里自己用的。
2,如果病好了,1周至少要用粗洗2到3次,因為醋實殺菌的,但是別經常洗,會洗掉你的免疫力的。
3,在治療期間就暫停夫妻生活,并且,讓自己的老公一起配合治療,這樣的效果最好。
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