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            緊急的情況!速度回啊

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            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              接種前∵發熱時不要打白喉,百日咳,破傷風三聯疫苗∵腹瀉時不要口服小兒麻痹癥糖丸∵空腹饑餓時不宜打預防針,以免繁盛低血糖等嚴重反應∵打針前做好寶寶的工作,讓勇敢的寶寶先打,以消除膽小寶寶的緊張害怕心理接鐘后∵局部反應一般在預防接種后24小時左右出現,接種部位可出現紅,腫,熱痛等現象.反應比較重的可引起附近的淋巴結,淋巴管發炎.注射部位腫大的硬結范圍又分為輕,中,重.輕的直徑小于2.5CM,中的在2.5-5CM.超過5CM為嚴重反映,這時反應可持續數小時.如果局部紅腫較重,可以熱敷(卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷).早晚各一次,每次5分鐘左右.并要勤換內衣,避免破潰后感染,如局部感染可涂紫藥水.∵全身反應首先表現為發燒.輕度為37-37.5度,中度為37.6-38.5度,39度以上為重度發熱.除此之外,部分寶寶可伴有頭痛,頭暈,全身無力,寒顫,惡心,嘔吐.腹痛,腹瀉等,以上反應一般多在24小時之內消退,很少持續3天以上,如果重度發燒可服用退燒藥,一般體溫恢復到正常后,其他癥狀也就消退,如果高燒不退或有其他異常,應及時到醫院就診.∵居家護理要好好休息,不要跑跳過多保護打針部位的清潔,不要用手抓不吃有刺激性的食物.多喝開水家長隨時觀察寶寶接種后的反應打針后兩三天內應避免劇烈運動,注意注射部位的清潔衛生,暫時不要洗澡,以防局部感染從嬰兒期以至成人,每個人都要接受數次的預防接種,尤其在嬰兒期施打預防針的次數更多,已經成了幼兒預防保健項目中最重要的部份。然而,預防接種注射后,常有不少的反應與副作用,常讓初為人父母者不知所措。打預防針時應注意:1.打防疫針前,應給孩子洗一次澡換件干凈衣裳。2.向醫生說清孩子的健康狀況,對發熱,各種急慢性傳染病及恢復期、器質性疾病的兒童應暫緩接種,等以后補種。經醫生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。3.有明確過敏史和免疫功能缺陷的兒童不予接種。4.孩子打過預防針后,要在接種場所休息15-30分鐘,接種后如出現高熱或其他接種反應,要請醫生及時診治。5.回家后要避免劇烈活動,對孩子細心照料,注意觀察,多喂些開水,如孩子有輕微發熱,精神不振,不想吃東西,哭鬧等,一般在1—2天就會好的。如反應加重,應立即請醫生診治。6.有些疫苗需按一定的間隔時間連續接種多次才有效,所以一定要按照規定的免疫程序接種日期進行預防接種,不要半途而廢。各種預防接種必須在身體好的時候進行,如果正在患病可暫時不要接種,有接種的禁忌證者(見下述)不能接種。如孩子腹瀉時,不要服脊髓灰質炎糖丸活疫苗;空腹饑餓時,不宜注射預防針,以防止血糖過低而引起嚴重反應。打針前要做好孩子的思想工作,消除緊張害怕心理,鼓勵孩子勇敢地接受注射。打針后要注意接種部位的清潔衛生,暫時不要洗澡,以防局部感染。預防針接種后,有的孩子會有不良反應,如何去處理這些反應,提供一些方法供家長們參考:卡介苗:注射部位可以照常沐浴,如果有膿泡或潰爛時,不必擦藥或包扎,但是注意不要弄破,如果不小心弄破了,只須擦干并且保持干燥。腋下淋巴結腫大如果直徑超過一公分,應至醫院檢查。乙型肝炎:輕微發燒通常照一般發燒處理即可。三合一疫苗:這是反應最激烈而且頻率最高的疫苗,幼兒接種后,可以輕揉二下,如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷,多喝開水,如果發燒肛溫超過38.5度以上,可先服用醫師開予之小兒普拿疼,但如果發燒超過39.5度以上則要送醫。口服小兒麻痹疫苗:服用小兒麻痹疫苗,前后半小時內不要進食,以增加疫苗在體內繁殖效果,如果有神經方面的癥狀,如四肢麻痹無力、痙攣等應速送醫。麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗:注射后應多喝開水,少出入公共場所,避免感冒,如果在注射后一、二天就有發燒,應立刻就醫診治。日本腦炎:多喝開水,避免感冒即可。另外如果小寶寶出現神智不清、四肢麻痹、哭鬧不安、痙攣、休克時,應即速送醫治療。寶寶一出生,就開始和疫苗“親密接觸”了。1歲以內的寶寶,幾乎每個月都要接種疫苗。預防接種可以使人體產生有益的免疫反應,使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴重程度。但是,它畢竟是通過人工的方法使寶寶接觸某種病原體,像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗等常用的減毒活疫苗,實際上就是人為地制造一次輕度感染,所以接種后或多或少會引起一些不良反應。  反應一:局部紅、腫、熱、痛  代表疫苗:注射類疫苗  寶寶接種疫苗后,注射處出現短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應是很常見的,幾乎每種經注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應。其中比較明顯的如破傷風疫苗,還可能同時伴有局部淋巴結腫大、注射部位有瘙癢感等反應。這些局部反應一般都比較輕微,大多在兩三天后自行消退,屬于接種疫苗的正常反應。  處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位,可以減輕疼痛感和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位,以免引起繼發感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續性加劇,局部淋巴結明顯腫大、疼痛,說明有可能出現繼發性感染,要及時帶寶寶到醫院請醫生處理。  反應二:發熱  典型疫苗:百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗  接種疫苗后最常見的全身反應是發熱。比較容易引起發熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗,其中以寶寶3個月時首次接種的百白破疫苗所引起的發熱較為明顯。而且,由于許多寶寶是出生后第一次發熱,所以令很多新媽媽擔心不已,不知所措。這種發熱一般在接種疫苗后的24小時內出現,發熱的同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應,少數寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5℃以下,可持續1~2天。  處理方法:如果發熱在38.5℃以下,寶寶沒有其他明顯不適,就不必進行特殊處理,讓寶寶多喝水,多休息,一般1~2天內體溫就能恢復正常。如果寶寶體溫超過38.5℃,同時還伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等癥狀,或體溫2天后持續不退并有繼續上升的趨勢,要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染,這時一定要及時去醫院就診。  反應三:皮疹  典型疫苗:麻疹活疫苗、水痘疫苗等  皮疹也是常見的接種疫苗后全身反應之一。如接種麻疹活性疫苗后會出現類似麻疹樣的皮疹;接種水痘疫苗后1個月內出現類似水痘的皮疹。這是因為這些疫苗本身是活性的減毒疫苗,接種以后可以引起類似相應疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹,常常是一過性的。  處理方法:這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多,而且大多可以在數天內自行消退,一般不需要治療或處理。  特別提醒  ●極個別的寶寶有可能在接種疫苗后出現嚴重異常反應,如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫癜等。這些反應是極其罕見的,一旦發生異常反應,應盡快到醫院診治,以免延誤時機,加重病情。  ●在寶寶注射疫苗后,不要馬上離開醫院,而要觀察20分鐘左右,沒有異常情況再離開。如果寶寶以前出現過不良反應,就更應如此。一旦出現意外,能夠及時救治。  接種卡介苗反應最明顯  接種卡介苗的反應比較特殊:接種后的局部反應最明顯,持續時間也最長。接種后2~3天內,注射部位的皮膚略有紅腫并很快消失。接種后2周左右,注射局部出現紅色的丘疹和硬結,硬結大約有0.5~1厘米左右。隨后硬結中央逐漸開始軟化,形成帶有類似黃色膿液的小皰,這個小皰可以自行消退,也可能破潰,破潰后的潰瘍直徑一般不超過0.5厘米,可能流出少量黃色液體,2~3周后逐漸結痂,痂皮脫落后形成一個略凹的皮膚瘢痕。整個過程大約為2~3個月左右。這些現象都是接種卡介苗的正常反應,不需要特別處理。在此期間仍然可以給寶寶洗澡。如果膿皰破潰,注意保持局部干燥,等待結痂就可以了。  如果寶寶接種卡介苗后局部皮膚紅腫,潰瘍嚴重,經久不愈,局部的硬結超過5厘米、潰瘍部位3~4周后仍不愈合,或出現接種同側腋窩下淋巴結異常腫大、表面皮膚發紅等情況時,就應該帶寶寶到醫院診治。孩子在接受預防接種后,多數沒有或有很輕反應。少部分孩子可出現輕微的不良反應,其中有些屬于正常反應,包括局部的和全身的反應。局部反應是在注射部位出現紅、腫、熱、痛或局部淋巴結腫大。全身反應局部寒戰、發熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹痛等。這些情況一般都不需要治療。只要讓小兒多喝水并減少活動,過1—2天后,這些反應都會消失。還會出現異常反應:(1)局部有菌化膿性感染,接種部位有紅、腫、熱、痛等表現,一般以淺部皮膚較多見。患兒常伴有發熱、頭痛、全身疲乏、食欲減退等全身癥狀。膿液排盡后,體溫降至正常,全身癥狀減輕或消失。炎癥初時,可熱敷并涂用消炎止痛膏,膿腫形成后,宜去醫院用注射器反復抽膿,并注入青霉素于膿腔,每1—2天1次,直至痊愈。(2)無菌性膿瘍多數是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附劑疫苗,因注射部位選擇不正確注射過淺,劑量過大,使用前未充分搖勻等原因引起。(3)暈厥又稱暈針,大多在接種后數分鐘或接種當時出現心慌、手足發冷等.經過短時間休息即可恢復正常。嚴重者,面色蒼白、冷汗、心跳緩慢、血壓下降并失去知覺,數十秒至數分鐘即可恢復清醒。應讓患兒平臥,保持安靜和空氣新鮮,頭部放低松解衣扣,給予飲用糖水,嚴重者可皮下注射1:1000的腎上腺素。.(4)過敏性皮疹各種疫苗接種后都可能出現此種反應,多見于過敏史者。皮疹形態呈多樣,以蕁麻疹最常見,一般在接種后數小時至數天內發生,常伴有惡心、嘔葉、腹痛等癥狀,皮疹消退快,退后不留痕跡。可給予抗過敏藥。(5)接種后全身性感染原有免疫缺陷或醫源性(如長期使用激素)免疫功能不全兒童,在接種后發生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血,并迅速送醫院治療。對于這類兒童嚴禁接種活疫苗。(6)誘發潛伏的感染如夏季接種百白破三聯疫苗,可能誘發小兒麻痹癥;傷寒可誘發單純皰疹,種痘可誘發腦炎等。異常反應只是個別人或少數人發生,發生的多少與疫苗種類和接種者體質有密切關系。異常反應的發生率雖然很低,但家長還是應該注意自己的孩子有無高度精神緊張及過敏體質。如果出現暈針或過敏性休克,應讓病孩平臥,口服溫開水或糖水,頭部放低,還要采取相應的緊急對癥處理措施。

              2016-05-13 10:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              用生姜,切成粒,燒水,多熬一會,讓水里充滿姜味,然后放紅塘,喝下去,就上床,蓋好被子,第二天會好很多,我現在5個多月了,前兩天感冒就這樣,就喝兩次,就好了,試試看

              2016-05-13 10:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              沒事,很多人小腳趾都是兩半的復甲和眼角的淚眥褶是蒙古人種的特征,蒙古人種不是今天的蒙古族,而是包括中亞東部、中日韓和俄羅斯遠東地區這樣一片廣大地域上的人種總稱。

              2016-05-13 10:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              緊急避孕藥會有副作用最主要的是會引起月經不調,月經后延或提前都有可能緊急避孕藥的副作用比較大,建議在房事前采取好避孕措施,避免緊急避孕藥的服用.

              2016-05-13 10:31
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李勇 / 副主任醫師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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