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            這是不是一種病

            這是不是一種病

            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              從臨床角度看,遺尿包括兩種情況,一則指遺尿病,即俗稱的尿床;2則指遺尿癥,即不僅是將尿液排泄在床上,同時(shí)也在非睡眠狀態(tài)或清醒時(shí)將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方.從病理角度看,前者多為神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致,多為單純性持續(xù)性,即除尿床外無其它伴隨癥狀.后者多為器質(zhì)性病變,諸如神經(jīng)系統(tǒng)的損害、相關(guān)器官的占位性病變,多為伴隨性和一過性,即除尿床外還有其它更明顯的病理表現(xiàn),可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn).本文探討的是單純而無器質(zhì)性病變的遺尿病尿床.1尿床的生理病理人的排尿過程是,從腎臟分解排泄的多余水分、電解質(zhì)、體內(nèi)垃圾、體內(nèi)細(xì)胞的代謝產(chǎn)物等的混合液體尿液逐漸貯存到膀胱,當(dāng)膀胱達(dá)到一定的容量,尿液的壓力刺激位于膀胱壁的壓力感受器,由壓力感受器發(fā)出的排尿信號(hào)經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)分析處理后適時(shí)發(fā)出排尿指令,該指令到達(dá)膀胱,引起尿道括約肌松馳、逼尿肌收縮,從而將尿液排出體外.從這一生理過程看,倘若神經(jīng)系統(tǒng)損害,或膀胱等相關(guān)器官有占位性病變,均可引起異常排尿即遺尿癥.這種遺尿癥不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生,且往往伴隨其它病變同時(shí)出現(xiàn).尿床則不同:其一,尿床是在睡眠狀態(tài),是在當(dāng)事人無知覺的情況下排出尿液在床上;其2,尿床一般不伴隨其它典型的神經(jīng)系統(tǒng)病變或占位性病變體征;其3,尿床患者的理化檢查均在正常范圍.據(jù)此分析,尿床僅僅是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟或神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致.比如膀胱的壓力感受器反應(yīng)閾偏低,導(dǎo)致患者膀胱貯有少量尿液時(shí),即可引起壓力感受發(fā)出排尿信號(hào)引起排尿,因此患者有尿泡小、排尿次數(shù)頻繁等表現(xiàn).患者排尿中樞興奮抑制功能紊亂,患者常有夢(mèng)中排尿或起床時(shí)視力模糊、辨不清方向等表現(xiàn).一般人在睡眠狀態(tài)下,泌尿系統(tǒng)的工作應(yīng)當(dāng)處在低迷狀態(tài),而尿床患者則往往相反,泌尿系統(tǒng)仍在興奮工作中.有人認(rèn)為,尿床似有遺傳,雖然臨床上確有不少患者的長(zhǎng)輩有尿床病史,但我們尚未發(fā)現(xiàn)尿床患者遺傳物質(zhì)染色體的異常改變,因此筆者僅贊同尿床有家族傾向,不贊同尿床有遺傳性一說.綜前所述,尿床是由于神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致,有家族傾向,尚未發(fā)現(xiàn)遺傳證據(jù).2目前治療狀況尿床的治療分為藥物治療、物理治療和器械校正.藥物治療分中藥治療和西藥治療.中藥治療根據(jù)辨證,可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型.據(jù)此分別以濟(jì)生菟絲子丸、補(bǔ)中益氣湯、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟絲子丸、8正散或代抵當(dāng)丸等加減治療.從臨床應(yīng)用情況看,只要辨證準(zhǔn)確,堅(jiān)持服用,約有半數(shù)患者可有療效,部分可治愈.缺點(diǎn)是較難堅(jiān)持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握.西藥治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥,如使用氯酯醒或聯(lián)合應(yīng)用副交感神經(jīng)阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物,如阿托品和麻黃素;還有人應(yīng)用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等.部分患者雖然有效,但復(fù)發(fā)比例較大,且抗利尿激素應(yīng)用于單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險(xiǎn)性.近年來有的醫(yī)院正在開發(fā)外用藥物治療,并且取得了一些可喜的進(jìn)展.在這方面,武漢惠民醫(yī)藥研究所開發(fā)的尿床敷療磁藥兜較有代表性.它采用中醫(yī)外治的方法,將藥兜敷于肚臍神闕上.此法使用方便(每天佩帶12個(gè)小時(shí)),具有療效好(半數(shù)使用者可自當(dāng)天停止尿床,絕大部分一星期之內(nèi)顯效),不限制飲水及晚間不需喚起,又無毒副作用等優(yōu)點(diǎn).尿床的理療包括針灸、穴位注射、推拿按摩和點(diǎn)穴治療.雖然都有一定的效果,但由于患者多為兒童,很難適應(yīng)這些方法.但對(duì)成人或較大一些的孩子來說,理療也不失為一種有效的方法.據(jù)武漢新世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科尿床組報(bào)道,對(duì)成人或12歲以上的孩子經(jīng)多種方法治療未愈者,點(diǎn)穴療法有可能取得滿意療效.器械校正尿床目前國(guó)內(nèi)很少應(yīng)用,在美國(guó)有應(yīng)用夜尿警報(bào)器校正的.它是通過長(zhǎng)時(shí)期的“尿床即被叫醒”,形成一種條件反射,來達(dá)到治療的目的.一般治療約需半年以上.

              2016-05-13 16:59
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

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              小孩剛開始學(xué)習(xí)的時(shí)候多數(shù)是這個(gè)樣子的,注意力不集中,喜歡開小差,但對(duì)自己感興趣的東西就十分專注.很正常的,很多孩子會(huì)這樣.建議你讓他學(xué)一些他感興趣的運(yùn)動(dòng),打球跳繩之類的,要他有興趣然后再慢慢地培養(yǎng).偏食也有一定影響的,可以把蔬菜之類的東西做得像他喜歡吃的東西或者是摻在一些食物里又不是很明顯,這樣他就會(huì)吃了.既然他喜歡音樂,那就多培養(yǎng)他這方面的愛好,久而久之養(yǎng)成習(xí)慣,其他方面就不會(huì)太弱了.

              2016-05-13 17:06
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

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              你好,你說的孩子這種情況在孩子時(shí)期也是比較多見的一種疾病,一般情況下考慮孩子是缺鋅的原因引起的,建議你最好先帶孩子到醫(yī)院兒科給孩子檢查一下微量元素是比較好的,如果檢查孩子是缺鋅引起的話,建議你最好給孩子服用一段時(shí)間的三精牌的葡萄糖酸鋅治療一段時(shí)間孩子慢慢就會(huì)好的.

              2016-05-13 17:12
            • 回答4

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

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              這應(yīng)該是一種病,可能是中醫(yī)所說的腎虛!建議你到醫(yī)院泌尿科檢查下,做個(gè)尿檢,看看是不是炎癥,如果不是的話,就應(yīng)該是腎陽虛印的尿頻尿急,也不要緊張,他就是一種功能性的疾病,可以用中成藥,滋補(bǔ)腎氣,可以試試金貴腎氣丸!提問人的追問2009-12-2910:34:19謝謝你的回答我還想問一下因?yàn)槲沂桥韵雴栠@個(gè)和婦科病有聯(lián)系嗎謝謝

              2016-05-13 17:19
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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