您好，會(huì)導(dǎo)致不孕。　　一、不孕癥治療即促排卵治療，方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)。　　（一）飲食管理：重點(diǎn)是降低碳水化合物/脂肪攝入比率，以遏制胰島素拒抗，減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali1986）。　　（二）藥物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphenecitrate,CC）為主，并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物。　　1.氯菧酚胺（CC）：系首選促排卵藥物，使用簡(jiǎn)單、安全、有效，作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體，抑制雌激素負(fù)責(zé)饋?zhàn)饔茫餑nRH-GnH釋放，增加促發(fā)排卵，并直接促進(jìn)卵巢甾體激素生成（Kerin1985）。　　方法：于月經(jīng)周期（或孕酮撤退出血）的第五天開(kāi)始每天口服CC50～200mg，連服5天，每天最大劑量不超過(guò)250mg。以免引起高刺激綜合征（ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS）。以上治療連用3～6周期并監(jiān)測(cè)排卵和妊娠率。　　2.三苯氧胺：適用于CC治療無(wú)效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素，小劑量短程治療可促進(jìn)排卵，作用機(jī)理同CC。　　方法：于月經(jīng)周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，連服5天。治療效果相似于CC。　　3.CC-hCC：適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治療后，于月經(jīng)周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000單位，或在超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。　　4.CC-地塞米松：適用于PCOS合并高雄激素血癥，即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d，臨睡前服用，該組治療排卵率50％。　　5.hMG-地塞米松：適用于CC治療無(wú)效，低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81％，妊娠率75％。　　6.hMG-hCC：適用于CC治療無(wú)效及低促性腺激素血癥者。hMG75～150u/d于月經(jīng)周期第五天開(kāi)始肌注，在超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時(shí)肌注hCG。　　7.純化FSH（pureFSH）-hCG：應(yīng)用pFSH的目的在于，降低卵泡發(fā)育和卵細(xì)胞成熟過(guò)程中高LH和高雄激素血癥的不利影響，并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明；在PCOS應(yīng)用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG，并不明顯改進(jìn)IVF的成功率，故該組治療仍待進(jìn)一步觀(guān)察。　　8.GnRHa-hMg-hCG：GnRHa應(yīng)用目的在于促進(jìn)垂體脫敏，防止早發(fā)月經(jīng)中期LH高峰及卵泡過(guò)早黃素化（prematureluteinization）和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平，但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達(dá)77％高于單純hMG或HCG治療組。　　9.脈沖式GnRHa療法：適用于低促性腺激素血癥者，然對(duì)PCOS患者無(wú)明顯的療效。施以該組治療后可見(jiàn)LH和睪酮升高，排卵率38％，妊娠率8％。　　（三）助孕技術(shù)：僅有2組報(bào)道應(yīng)用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe（1991）44例治療觀(guān)察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18.8±9個(gè)～19.3±6.1個(gè)，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率（Canceledcyclerate）達(dá)24.13％（14/58），故助孕技術(shù)在PCOS治療中價(jià)值仍待深入研究。　　二、手術(shù)治療　　包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療。　　（一）卵巢楔切術(shù)（ovarianwedgeresection,OWR）：OWR治療PCOS的確切機(jī)轉(zhuǎn)尚不甚明了。有兩組文獻(xiàn)報(bào)道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低，此后LH下降而FSH無(wú)變化，術(shù)后2周LH/FSH比值恢復(fù)正常相繼出現(xiàn)卵泡發(fā)育和排卵。OWR排卵率80％，妊娠率50％，術(shù)后粘連率41％（Buttram1975）。應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法（newadhesivebarriermethod）。可以有效地防止術(shù)后粘連。　　（二）腹腔鏡卵巢治療（Laparoscopicovariantreatment）：是一種新技術(shù)。即應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點(diǎn)啄活檢切除（multiplepunchbiopsyresection,MPBR）、卵巢電灼（ovariancauterization）和激光卵巢多點(diǎn)汽化（multipleovarianvaporization）和激光楔切。　　三、多毛癥和高雄激素血癥的治療PCOS時(shí)，多毛癥發(fā)生率20～80％，其嚴(yán)重程度與高雄激素血癥非同步，而與5a還原酶活性相關(guān)。其治療，依高雄激素來(lái)源（卵巢或腎上腺）和多毛癥程度（輕、中、重）選擇不同藥物治療。　　（一）卵巢性高雄激素血癥：選用口服避孕藥（OC）、GnRHa和Ketoconazole（競(jìng)爭(zhēng)型α受體阻斷藥咪唑啉imidazole衍生物）。　　OC負(fù)反饋抑制GnRH-GnH釋放，以減少卵巢雄激素生成，促進(jìn)SHBG合成，以降低游離睪酮濃度，并遏制子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)以治療輕、中型多毛癥。　　GnRHa經(jīng)垂體脫敏和降調(diào)作用抑制卵巢雄激素生成，以治療中、重型多毛癥，須長(zhǎng)程治療。　　Ketoconazole經(jīng)阻斷細(xì)胞色素P450依賴(lài)酶活性抑制卵巢和腎上腺雄激素生成，其劑量500～600mg/d至少6個(gè)月。副反應(yīng)是肝腎損害。　　（二）腎上腺性高雄激素血癥：主要選用糖皮質(zhì)激素和Ketoconazole治療。糖皮質(zhì)激素負(fù)反饋抑制ACTH釋放，以抑制腎上腺雄素生成，有效率26％。　　（三）抗雄激素藥物：包括安體舒通（螺旋內(nèi)酯spironolactone）、醋酸塞普隆　（cyproteroneacetate,CPA）和氟化酰胺（Flutamide）。　　安體舒通為醛固酮拮抗劑并具有多種抗雄激素活性，如抑制睪酮生成，增加睪酮向E1轉(zhuǎn)化，拮抗5a還原酶活性和雄素受體（1986）。其劑量范圍75～200mg/d。有效率72％。大量長(zhǎng)程治療，副反應(yīng)為月經(jīng)過(guò)多65％和月經(jīng)間期出血33％。　　CPA為17羥孕酮衍生物，雄激素受體拮抗劑，抑制GnH釋放和卵巢雄素生成并增加睪酮MCR。因其半衰期較長(zhǎng)故常配伍炔雌醇（EE2）作OC（CPA2mg+EE235～50μg，Dianette/Diane）應(yīng)用，或與天然雌激素配伍（序貫）應(yīng)用，如CPA50～100μg/d于月經(jīng)周期第五～十四天服用，同時(shí)予EE235～50μg或17β-E2100μg/d，第五～二十四天服用。長(zhǎng)效注射劑型300mg/月（Marcondes1990）。大劑量（>100mg/d）起效快，小劑量（2～20mg/d）起效慢。　　氟化酰胺僅為雄素受體拮抗劑，而不影響血清雄激素濃度（To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG）。劑量250mg每日2～3次應(yīng)配伍OC，以免引起意外妊娠男胎女化。　　（四）多毛癥治療的藥物選擇：①輕癥：OC；②中癥/重癥：安體舒通+OC；CPA+OC；氟化酰胺+OC。除藥物治療外，局部美容治療也是必要的。名稱(chēng)：北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京市婦幼保健院地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)姚家園路251號(hào)郵政編碼：100026電話(huà)：010-85976699(總)85979595床位數(shù)：660日門(mén)診量：1300等級(jí)：三甲院長(zhǎng)：陳寶英特色專(zhuān)科：婦科、產(chǎn)科、新生兒科、計(jì)劃生育科、男科主要設(shè)備：X光機(jī)、彩色多普勒超聲掃描儀、彩超、遠(yuǎn)程放射治療機(jī)、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)生化分析儀、腹腔鏡、鈷??60?體外放射治療機(jī)、銥??192?腔內(nèi)后裝放射治療機(jī)、病理組織自動(dòng)脫水機(jī)、全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x、g-放射免疫計(jì)數(shù)儀、床旁多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、骨密度測(cè)量?jī)x、胎心監(jiān)護(hù)儀、全身CT等郵箱：網(wǎng)址：乘車(chē)路線(xiàn)：乘2、13、60、58、104、108、112、115路公共汽車(chē)省市：北京市

多囊卵巢綜合癥患者有懷孕的可能，但受孕幾率相對(duì)較低。其影響因素包括排卵障礙、激素失衡、代謝異常、心理因素及生活方式等。 1.排卵障礙：多囊卵巢患者常存在排卵不規(guī)律或無(wú)排卵情況，影響受孕。 2.激素失衡：體內(nèi)雄激素過(guò)高、雌孕激素比例失調(diào)，會(huì)干擾正常的卵泡發(fā)育和排卵。 3.代謝異常：如胰島素抵抗，可能導(dǎo)致血糖代謝紊亂，影響卵子質(zhì)量和受孕。 4.心理因素：長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)影響內(nèi)分泌，不利于受孕。 5.生活方式：肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等不良生活方式也會(huì)加重病情，降低受孕機(jī)會(huì)。 多囊卵巢綜合癥患者通過(guò)合理治療和調(diào)整生活方式，改善排卵和激素水平，是有機(jī)會(huì)懷孕的。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好心態(tài)。

多囊卵巢是一種免疫功能異常和內(nèi)分泌失調(diào)交織的綜合癥,以排卵障礙和不孕為第一特征.首先是月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),不少患者出現(xiàn)雄激素水平過(guò)高,泌乳素水平增高,卵巢增大,出現(xiàn)多個(gè)小卵泡,即使誘發(fā)排卵也可出現(xiàn)排卵障礙或黃素化囊腫,卵巢壁厚,卵巢周?chē)沙霈F(xiàn)免疫物質(zhì)影響卵泡的成熟或排出.不少患者往往以不孕就診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)多毛,閉經(jīng),肥胖,面部出現(xiàn)痤瘡,原因目前尚不十分明確.對(duì)于此病多采用中醫(yī)中藥治療效果較西藥治療佳,西醫(yī)治療主要是采用激素療法,單純采用激素治療一般療效都不是很明顯,長(zhǎng)期使用還容易損害肝腎功能,降低機(jī)體的免疫力,并產(chǎn)生藥物依賴(lài)性,導(dǎo)致卵巢自身的內(nèi)分泌功能降低（如：卵巢早衰,卵巢不敏感綜合征等）,而中醫(yī)治療理論基礎(chǔ)為調(diào)整內(nèi)分泌水平,配合疏肝理氣,活血化淤,滋補(bǔ)肝腎,佐以消除卵巢周?chē)∷┳拥男纬?消除免疫抑制物,臨床治療效果佳.整個(gè)治療過(guò)程往往在3個(gè)月左右,第四個(gè)月復(fù)查內(nèi)分泌水平,在月經(jīng)第12天起監(jiān)控卵泡發(fā)育,如果卵泡成熟則可擇期受孕.

您好，需要選擇腹腔鏡手術(shù)。多囊卵巢綜合征（PCOS）是引起不孕癥的主要病因之一，該病是女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病，其典型臨床表現(xiàn)有：月經(jīng)稀發(fā)、難孕、多毛、肥胖等，不孕率約占75%，以原發(fā)性不孕較為常見(jiàn)。該病征的特點(diǎn)是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢產(chǎn)生過(guò)量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調(diào)；激素水平的變化對(duì)該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是PCOS最有效的治療手段，術(shù)后妊娠率達(dá)90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉，確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查，如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù)，否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。PCOS早期治療的好處一、治療不孕——術(shù)后妊娠率可達(dá)90%以上，月經(jīng)也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。二、預(yù)防惡性腫瘤——因雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。三、預(yù)防體型改變——PCOS患者約半數(shù)為肥胖型，如不及時(shí)治療會(huì)越來(lái)越胖不管服用什么藥物都無(wú)法改變體形，所以應(yīng)該及時(shí)治療。

您好：多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴(lài)與調(diào)節(jié),因而卵巢長(zhǎng)期不能排卵,所以不能懷孕,這是一個(gè)終身性的疾病,但如果能得到有效的治療后,那對(duì)生育和生活都是不影響的.多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療.一般藥物治療并不是很理想.如果藥物治療保守治療3-6個(gè)月仍沒(méi)有效果時(shí),那要及早通過(guò)先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,微創(chuàng)手術(shù),可以使雄激素水平下降,從而解除對(duì)下丘腦——垂體——卵巢軸功能的干擾,使黃體生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）的比值恢復(fù)正常,使卵泡能正常發(fā)育成熟并排卵.此術(shù)式可以使90%以上的患者恢復(fù)排卵功能,術(shù)后妊娠率可以達(dá)到70％以上,腹腔鏡下進(jìn)行此手術(shù)具有操作簡(jiǎn)單,術(shù)后盆腔粘連少,恢復(fù)快的特點(diǎn).經(jīng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療,一般情況下第二個(gè)月就可以實(shí)現(xiàn)懷孕.如果有相關(guān)的問(wèn)題,可以再聯(lián)系,祝您健康!E