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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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判斷是流產(chǎn)還是宮外孕,需要綜合多方面因素,如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、停經(jīng)時(shí)間、妊娠史、既往病史等。 1.癥狀表現(xiàn):流產(chǎn)常有陰道流血、腹痛,血量較多,腹痛較集中于下腹。宮外孕的陰道流血量一般較少,腹痛常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,破裂時(shí)劇痛。 2.檢查結(jié)果:流產(chǎn)時(shí)血HCG(人絨毛膜促性腺激素)水平上升緩慢或下降,B 超可見(jiàn)宮腔內(nèi)殘留物。宮外孕血 HCG 水平相對(duì)較低,B 超在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊,而在宮外如輸卵管等處發(fā)現(xiàn)異常包塊。 3.停經(jīng)時(shí)間:流產(chǎn)一般發(fā)生在停經(jīng)后一段時(shí)間。宮外孕停經(jīng)時(shí)間相對(duì)較短,可能在停經(jīng) 6-8 周左右出現(xiàn)癥狀。 4.妊娠史:多次流產(chǎn)史增加再次流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。有盆腔炎、輸卵管炎等病史易致宮外孕。 5.既往病史:患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形等疾病,宮外孕的幾率可能增加。 總之,要準(zhǔn)確判斷是流產(chǎn)還是宮外孕,需要結(jié)合詳細(xì)的病史詢問(wèn)、全面的檢查以及醫(yī)生的專業(yè)判斷。如果出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
2024-11-24 13:53
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,宮外孕以輸卵管妊娠最多見(jiàn),表現(xiàn)為懷孕6—8周或更長(zhǎng)時(shí)間的停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少、點(diǎn)滴狀,色暗紅或深褐色,也可量較多,似月經(jīng)量,下腹一側(cè)出現(xiàn)隱痛或脹痛,嚴(yán)重者突感患側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,疼痛為陣發(fā)性或持續(xù)性,可有肛門(mén)墜脹感,內(nèi)出血多時(shí)可有全腹疼痛、惡心嘔吐。腹痛可出現(xiàn)于陰道流血前或后或同時(shí)發(fā)生,部分患者由于出血量多,可出現(xiàn)休克表現(xiàn),面色蒼白,四肢厥冷,脈搏快而細(xì)弱,血壓下降。判斷要點(diǎn):一般停經(jīng)6-8周后突然感覺(jué)到下腹部撕裂樣劇痛,陰道流血量可多可少,腹痛可出現(xiàn)于陰道流血前或后或同時(shí)發(fā)生。
2024-11-24 13:53
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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同房后72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥有效,避孕成功率是80%左右。HCG是胎盤(pán)分泌的激素,懷孕時(shí)會(huì)升高,你的血HCG明顯升高,可確定是懷孕了。宮外孕的主要臨床表現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛、陰道流血,宮外孕包塊破裂時(shí)可引起腹腔內(nèi)出血,甚至失血性休克。根據(jù)病史,須考慮宮外孕的可能,建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG的變化,若HCG仍持續(xù)緩慢上升,提示宮外孕的可能性大,須住院觀察治療。
2024-11-24 13:53
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是不是宮外孕,可以做一個(gè)早孕試紙HCG的檢查,如果陽(yáng)性,且做腹部b超檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊,這時(shí)一般就要考慮宮外孕可能.但是首先注意是否是孕囊太小沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的可能啊.如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孕囊和其他異常應(yīng)該7天以后再次復(fù)查.懷孕天數(shù)是從末次月經(jīng)來(lái)潮的第一天算起的,宮外孕一般是在懷孕40多天的時(shí)候破裂.如果右側(cè)小腹就有隱痛有可能是宮外孕的表現(xiàn).也可以到醫(yī)院行子宮后穹隆穿刺明確診斷是否宮外孕.
2024-11-24 13:53
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見(jiàn)。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見(jiàn)的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。比較常見(jiàn)的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個(gè)月內(nèi),受精卵越來(lái)越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒(méi)有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。
2024-11-24 22:42
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