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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥。治療方法包括消除誘因、使用抗真菌藥物、調整生活方式等。常見的治療方式有局部用藥、全身用藥、物理治療、伴侶同治以及預防復發。 1.消除誘因:積極治療糖尿病,停用廣譜抗生素、雌激素等藥物。勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。 2.局部用藥:可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等,每晚 1 粒,置于陰道深部,連用 7 日。 3.全身用藥:對于未婚婦女及不宜采用局部用藥者,可選用氟康唑 150mg,頓服。 4.物理治療:微波治療可改善局部血液循環,有助于炎癥消退。 5.伴侶同治:如果性伴侶有癥狀,應同時進行治療,以防交叉感染。 6.預防復發:治療結束后 7 - 14 日及下次月經干凈后進行復查,連續 3 次陰性為治愈。 霉菌性陰道炎經過規范治療通常可以治愈,但患者需遵醫囑用藥,并注意個人衛生,保持良好的生活習慣,以預防復發。
2024-11-24 16:25
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回答2
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田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
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您好!1、改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境。2、投與殺菌劑治療霉菌性陰道炎:(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。(2)復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。(3)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。(4)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療霉菌性陰道炎的療法。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳。(5)1%~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的治療,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊。(目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強烈的致癌作用,慎記)
2024-11-24 16:25
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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病情分析:你好,霉菌性陰道炎,建議可以用達克寧栓同時口服酮康唑進行治療。治療期間應注意(1)霉菌性陰道炎是婦女的常見病、多發病,患者不應該有任何心理負擔,不要自己亂用藥,而應該在醫生指導下正確用藥,定期復查,完成治療的全部療程,以期治愈。切忌半途而廢。 (2)尋找發病原因,減少復發或再次患病的可能。合理使用抗生素。 (3)保持外陰清潔干燥,盡量不搔抓外陰。每日清洗時水宜溫不宜燙,以免損害外陰皮膚。每日換洗內褲,自己的內褲需單獨清洗。毛巾、內褲、盆具等可用煮沸法消毒。不穿著化纖內褲。便前、便后均要洗手。 (4)患病期間尤其是急性期時要避免性生活,如發生性關系,應使用避孕套,以免傳染他人。夫妻雙方應該同時接受治療。 (5)調整飲食結構,多進食富含維生素的食品。患病期間盡量少食牛羊肉及辛辣食品,以免加重瘙癢癥狀。
2024-11-24 16:25
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!霉菌性陰道炎是容易復發的,需要長期堅持治療,才能有所好轉的。霉菌性陰道炎是一種發病率極高的婦科疾病,其病原菌為一種學名為“白色念珠菌”的真菌.除不注意個人衛生等原因外,使用藥物不當或偏食某些食物也有可能誘發霉菌性陰道炎.據國外研究人員報道,凡是長期口服避孕丸(雌激素制劑),四環素類抗生素,可的松類激素制劑以及喜歡吃雞肉,蘑菇和飲啤酒的婦女其霉菌性陰道炎的發生率要大大高于常人,其中機理至今仍不十分清楚.意見建議:(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.
2024-11-25 00:43
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