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            如何讀懂孕中期胎兒超聲報(bào)告單

            孕中期胎兒超聲報(bào)告單

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              讀懂孕中期胎兒超聲報(bào)告單,需關(guān)注胎兒生長發(fā)育指標(biāo)、器官結(jié)構(gòu)、羊水情況、胎盤位置及臍血流等。 1.胎兒生長發(fā)育指標(biāo):包括雙頂徑、股骨長、腹圍等,能反映胎兒的大小是否與孕周相符。 2.器官結(jié)構(gòu):重點(diǎn)觀察胎兒的顱腦、心臟、脊柱、四肢、腹部臟器等有無異常。 3.羊水情況:羊水深度和羊水指數(shù)正常范圍有助于判斷胎兒的生存環(huán)境是否良好。 4.胎盤位置:了解胎盤是否附著正常,有無前置胎盤等異常。 5.臍血流:臍動脈血流參數(shù)可評估胎兒的供血和供氧情況。 總之,孕中期胎兒超聲報(bào)告單是評估胎兒健康狀況的重要依據(jù),如有疑問應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

              2024-11-24 16:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你這個的話是不好說的,主要是胎兒體位的原因引起的,不一定就一定是有問題的建議你半個月后復(fù)查為好的,看一下胎兒的發(fā)育情況及是否有畸形的

              2024-11-24 16:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              雙頂徑:bpd代表胎頭雙頂徑,是指胎兒頭兩邊直徑測量的數(shù)據(jù),也是推算胎兒大小的指標(biāo)之一。按一般規(guī)律,懷孕3個月時(shí)小于3厘米;在懷孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時(shí)bpd約為7厘米,32周(8個月)時(shí)約為8厘米,以此類推。懷孕8個月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。胎盤位置:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5~5厘米之間;有的報(bào)告單上將胎盤位置分為iii級,i級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30~32周可見到此種變化;ii級表示胎盤接近成熟;iii級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。如果胎盤位置檢測過低,就有可能堵住宮頸口,影響正常的分娩。羊水范圍:羊水范圍的數(shù)值可以間接的判斷胎兒有無異常,一般來講,羊水深度在3~7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。如果羊水范圍過多表明胎兒的神經(jīng)管或消化道有可能異常;如果羊水范圍過少則可能是胎兒泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。胎動:胎動能表明胎兒在宮內(nèi)的正常狀況,是用來預(yù)測胎兒在宮內(nèi)安危的重要信號。從懷孕的第18~20周以后,大多數(shù)準(zhǔn)媽媽可以感覺到胎動了,開始較輕微,次數(shù)也較少。懷孕的28~32周,胎動最強(qiáng)烈,懷孕36~38周以后,胎動幅度、次數(shù)逐漸減少。胎動在上午8~12時(shí)比較均勻,午后2~3時(shí)最少,晚上6~10時(shí)最頻繁。如果報(bào)告單寫明“有”、“強(qiáng)”為正常,“無”、“弱”可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為o);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為s);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為m);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為sc)。胎位的寫法由三方面來表明:1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè),簡寫為左(l)或右(r);2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“o”,臀先露為“骶”,即“s”,面先露為“頦”,即“m”,肩先露為“肩”,即“sc”;3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側(cè),朝前,則胎位為左枕前(loa),為最常見之胎位。各胎位縮寫如下:頂先露有六種胎位:左枕前(loa)左枕橫(lot)左枕后(lop)右枕前(roa)右枕橫(rot)右枕后(rop)臀先露有六種胎位:左骶前(lsa)左骶橫(lst)左骶后(lsp)右骶前(rsa)右骶橫(rst)右骶后(rsp)面先露有六種胎位:左頦前(lma)左頦橫(lmt)左頦后(lmp)右頦前(rma)右頦橫(rmt)右頦后(rmp)肩先露有四種胎位:左肩前(lsca)左肩后(lscp)右肩前(rsca)右肩后(rscp)ac——腹圍aptd——腹部前后間的厚度,又稱為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時(shí),需要測量該數(shù)據(jù)。bdp——雙頂徑頭部左右兩側(cè)之間最長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無法通過crl來確定預(yù)產(chǎn)日時(shí),往往通過bpd來預(yù)測;中期以后,在推定胎兒體重時(shí),往往也需要測量該數(shù)據(jù)。crl——頭臀長為頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用于判定孕7~12周的胎齡。hc——頭圍fl——股骨長胎兒的大腿骨的長度,又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右,通過測量fl來檢查胎兒的發(fā)育狀況。gs——胎囊月經(jīng)規(guī)則的婦女,停經(jīng)35天,b超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕1.5個月時(shí)孕囊直徑約2厘米,2.5個月時(shí)約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí),可能要流產(chǎn)。hl——肱骨長ttd——腹部的寬度,又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后,與aptd一起來對胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行檢查。有時(shí)也會測量腹部的面積gp——胎盤分級,一般胎盤分為0,i,ii,iii級,有時(shí)還有iii+級afi——羊水指數(shù),做b超時(shí),以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4區(qū)域,將4個區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù),孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8~18(24)厘米。s/d——胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關(guān),當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會出現(xiàn)異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加s下降,d升高,使比值下降,近足月妊娠時(shí)s/d小于3。胎兒體重預(yù)測:公式1:y=-4973.72+260.69hc公式2:y=-2686.60+171.48ac公式3:y=-2232.56+747.42fl公式4:y=-2513.51+1049.90fth公式5:y=-5168.32+100.97hc+110.86ac+143.09fl+331.43fth說明:1.可以使用其中任一個公式計(jì)算,公式5的精度最高。2.參數(shù)的含義如下,參數(shù)可以從b超單中查到:y:胎兒體重的估算值(g)hc:頭圍ac:腹圍fl:股骨長fth:胎兒腿部皮下脂肪厚度________________________________________妊娠是一個復(fù)雜的過程,卵子受精后,進(jìn)入宮腔,胚胎及附屬物迅速生長發(fā)育直至成熟的過程中,每個孕周都會有不同的變化。在孕早期的各個周里你的小寶寶會是什么樣呢,下面的文章會詳細(xì)告訴你。4周:胎兒只有0.2厘米。受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。5周:胎兒長到0.4厘米,進(jìn)入了胚胎期,羊膜腔擴(kuò)大,原始心血管出現(xiàn),可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見胎芽。6周:胎兒長到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經(jīng)等器官分化,B超胎囊清晰可見,并見胎芽及胎心跳。7周:胎兒長到1.33厘米,胚胎已具有人雛形,體節(jié)已全部分化,四肢分出,各系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l/3。8周:胎兒長到1.66厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大于軀干。B超可見胎囊約占官腔1/2,胎兒形態(tài)及胎動清楚可見,并可看見卵黃囊。9周:胎兒長到2.15厘米,胎兒頭大于胎體,各部表現(xiàn)更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發(fā)育。B超可見胎囊?guī)缀跽紳M宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現(xiàn)。10周:胎兒長到2.83厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中。11周:胎兒長到3.62厘米,胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育,胎盤發(fā)育。B超可見胎囊完全消失,胎盤清晰可見。12周:胎兒長到4.58厘米,外生殖器初步發(fā)育,如有畸形可以表現(xiàn),頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環(huán)清楚,可測雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此后各臟器趨向完善。孕期通過B超判斷胎兒的發(fā)育的大小是較有參考價(jià)值的一種方法,孕婦在做B超的時(shí)候會看到檢查報(bào)告上有一些數(shù)值,這些數(shù)值就是告訴你寶寶的發(fā)育大小。要想讀懂這些數(shù)字,你需要仔細(xì)閱讀下面的文章。孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士0.25'腹圍的平均值為6.90士l.65'股骨長為1.17士0.31.孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57'腹圍的平均值為7.77士1.82'股骨長為1.38士0.48.孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51'腹圍的平均值為9.13士1.56'股骨長為1.74士0.58.孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58'腹圍的平均值為10.32士1.92'股骨長為2.10士0.51.孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44'腹圍的平均值為11.49士1.62'股骨長為2.52士0.44.孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53'腹圍的平均值為12.41士l.89'股骨長為2.71士0.46.孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53'腹圍的平均值為13.59士2.30'股骨長為3.03士0.50.孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58'腹圍的平均值為14.80士l.89'股骨長為3.35士O.47.孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42'腹圍的平均值為15.62士1.84'股骨長為3.64士0.40.孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57'腹圍的平均值為16.70士2.23'股骨長為3.82士0.47.孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44'腹圍的平均值為17.90士1.85'股骨長為4.21士0.41.孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50'腹圍的平均值為18.74士2.23'股骨長為4.36士0.51.孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70'腹圍的平均值為19.64士2.20'股骨長為4.65士0.42.孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61'腹圍的平均值為21.62士2.30'股骨長為4.87士O.41.孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57'腹圍的平均值為21.81士2.12'股骨長為5.10士0.41.孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65'腹圍的平均值為22.86士2.41'股骨長為5.35士0.55.孕晚期的準(zhǔn)媽媽一定也想知道你的寶寶發(fā)育的是否正常吧,那你一定要讀這篇文章,仔細(xì)與你做的B超結(jié)果對照一下。孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65,腹圍的平均值為:23.71士1.50'股骨長的平均值為5.61士0.44.孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62'腹圍的平均值為:24.88士2.03'股骨長的平均值為5.77士0.47.孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60'腹圍的平均值為:25.78士2.32'股骨長的平均值為6.03士0.38.孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65'腹圍的平均值為:26.20士2.33'股骨長的平均值為6.43士0.49.孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47'腹圍的平均值為27.78:士2.30'股骨長的平均值為6.52士0.46.孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63'腹圍的平均值為:27.99士2.55'股骨長的平均值為6.62士0.43.孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55'腹圍的平均值為:28.74士2.88'股骨長的平均值為6.71士0.45.孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57'腹圍的平均值為:29.44士2.83'股骨長的平均值為6.95士0.47.孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63'腹圍的平均值為:30.14士2017'股骨長的平均值為7.10士0.52.孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59'腹圍的平均值為:30.63士2.83'股骨長的平均值為7.20士0.43.孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59'腹圍的平均值為:31.34士3.12'股骨長的平均值為7.34士0.53.孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50'腹圍的平均值為:31.49士2.79'股骨長的平均值為7.4士0.53.

              2024-11-24 16:28
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟(jì)寧分會副主任委員。

            預(yù)約掛號
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

            預(yù)約掛號
            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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