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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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聽(tīng)力篩查未通過(guò)可能由多種因素導(dǎo)致,如外耳道異物、中耳積液、先天性聽(tīng)力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、環(huán)境噪音等。 1.外耳道異物:外耳道被耳屎等異物堵塞,影響聲音傳導(dǎo)。可通過(guò)專(zhuān)業(yè)清理解決。 2.中耳積液:中耳發(fā)炎產(chǎn)生積液,阻礙聲音傳播。需抗炎治療。 3.先天性聽(tīng)力障礙:如基因缺陷等引起。可能需要佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:聽(tīng)神經(jīng)受損等。要針對(duì)病因治療,可能涉及藥物或手術(shù)。 5.環(huán)境噪音:測(cè)試時(shí)環(huán)境嘈雜干擾結(jié)果。重新在安靜環(huán)境篩查。 總之,聽(tīng)力篩查未通過(guò)需要重視,進(jìn)一步檢查明確原因,采取相應(yīng)治療措施。家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-11-24 13:58
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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聽(tīng)力篩查未通過(guò)患者性別:女患者年齡:74天全部癥狀:72天篩查雙耳未通過(guò)耳廓有黃顏色分泌物您好,依據(jù)你寶寶的情況考慮,聽(tīng)力篩查儀有一定的假陽(yáng)性率(部分儀器可高達(dá)30%),出生后測(cè)試通過(guò),42天復(fù)查不通過(guò)。有幾個(gè)原因:1.耳道分泌物堵塞。2.探頭位置沒(méi)有放好。3.寶寶沒(méi)有處于安靜狀態(tài),影響探頭與耳道的接觸。4.外界噪音太大影響測(cè)試效果。如果排除以上原因,你可以在家里觀察寶寶。在他清醒的時(shí)候,在耳旁1米左右搖鈴,或在孩子耳邊30厘米左右輕聲呼喚他,看他是否轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)尋找聲音。如果您還是非常擔(dān)心,可以在3個(gè)月后到大醫(yī)院做腦干電位測(cè)試。
2024-11-24 13:58
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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新生兒聽(tīng)力損傷的發(fā)病率約為13,是新生兒可篩查的幾種疾病中發(fā)病率最高的。一般來(lái)說(shuō),未通過(guò)初篩的孩子要在產(chǎn)后1個(gè)月或42天左右進(jìn)行復(fù)篩;復(fù)篩仍未通過(guò)的要在3個(gè)月大時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行診斷性檢查。 由于聽(tīng)力篩查受多種因素的影響,因此沒(méi)通過(guò)篩查未必是孩子聽(tīng)力有問(wèn)題,有可能是因?yàn)樾律鷥和舛篮椭卸挥醒蛩⑻ブ取6S著吃奶、哭鬧等帶動(dòng)軟骨的運(yùn)動(dòng),可使部分殘積物排除,因此很多孩子在滿(mǎn)月或產(chǎn)后42天復(fù)篩時(shí)就能順利通過(guò)了 因此不必過(guò)分擔(dān)憂,應(yīng)觀察孩子對(duì)各種聲音的反應(yīng),別讓孩子接觸噪聲,避免孩子感冒和頭部受傷,按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
2024-11-24 13:58
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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有時(shí)候?qū)殞毝溆卸阂矔?huì)不通過(guò)的,不要著急,我的寶寶在出生的時(shí)候,因?yàn)樵绠a(chǎn),在保健院里做篩查的時(shí)候,說(shuō)不通過(guò),其實(shí)是他們沒(méi)有耐心的做,后來(lái)抱回來(lái)以后,我再抱去做,通過(guò)了,只不過(guò)用的時(shí)候長(zhǎng)些而已。我的寶寶一抱回來(lái),對(duì)周?chē)穆曇艨擅舾辛耍趺纯赡苈?tīng)力有問(wèn)題呢。所以樓主再看一下吧。不要太緊張。
2024-11-24 13:58
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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兩次都沒(méi)有通過(guò),您可以過(guò)些日子再去看下,或者到大醫(yī)院去查下.聽(tīng)力障礙是常見(jiàn)的出生缺陷之一。嬰幼兒聽(tīng)力損失直接影響其語(yǔ)言的形成,主要表現(xiàn)為發(fā)音不清,嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致聾啞。同時(shí),語(yǔ)言發(fā)育的滯后還可影響兒童心理、智力和社會(huì)交往能力的發(fā)展,給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。兒童語(yǔ)言快速發(fā)展階段主要在0~3歲,而通過(guò)常規(guī)體檢或父母觀察,一般在小兒2歲以后才能發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙,錯(cuò)過(guò)了兒童語(yǔ)言快速發(fā)育的時(shí)期,會(huì)延誤康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。因此,實(shí)施聽(tīng)覺(jué)監(jiān)測(cè),能夠?qū)Υ蠖鄶?shù)聽(tīng)損傷患兒進(jìn)行早期診斷,進(jìn)而有效地實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”,盡可能地減低聽(tīng)損傷對(duì)兒童的不良影響。新生兒聽(tīng)力篩查是指:對(duì)每一個(gè)新出生的小兒,在住院期間進(jìn)行的聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)。根據(jù)檢查結(jié)果,將全體受試者分為通過(guò)篩查和未通過(guò)篩查兩個(gè)禾濉N賜ü?覆槿巳何?梢商?鶘巳巳海?匭虢郵芙?徊降募觳椋?鈧杖范ㄊ欠裾嬲?嬖諤?鶘耍?約疤?鶘說(shuō)某潭群托災(zāi)省?新生兒聽(tīng)力篩查是通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)技術(shù),在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。一般僅用5~10分鐘就可以完成測(cè)試。新生兒在出生48小時(shí)以后,要接受初次聽(tīng)力篩查;未通過(guò)初篩者,在42天左右接受聽(tīng)力復(fù)查;42天復(fù)查仍未通過(guò)者,在3個(gè)月左右進(jìn)行聽(tīng)力診斷性檢查。確診為聽(tīng)損傷的患兒應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的專(zhuān)科進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)。在每1000名新生兒中,大約有1~3名新生兒存在著不同類(lèi)型和程度的聽(tīng)力損失,在有聽(tīng)力障礙高危因素的新生兒(如重癥監(jiān)護(hù)的新生兒)中這一數(shù)字可以高達(dá)4%~6%。目前,世界上有許多國(guó)家都開(kāi)展了對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查,我國(guó)近幾年在一些醫(yī)院已開(kāi)展。1耳聽(tīng)力篩查的程序:(1)初篩:嬰兒出生后24h時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。測(cè)試的結(jié)果是“PASS”或“REFER”。對(duì)沒(méi)有通過(guò)的嬰兒,在出院前再做1次。此階段篩查工作由母嬰同室護(hù)士承擔(dān)。(2)復(fù)篩:對(duì)出院時(shí)再次耳測(cè)聽(tīng)力仍未通過(guò)的嬰兒,囑其家屬在1,2個(gè)月內(nèi)到五官科復(fù)查。必要時(shí)進(jìn)行腦干誘發(fā)電位等診斷性檢查。對(duì)懷疑有問(wèn)題的嬰兒,由五官科醫(yī)生進(jìn)行跟蹤隨訪。2聽(tīng)力篩查儀的選擇:初篩、復(fù)篩應(yīng)選擇屬瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射的儀器,如我們選用的是德國(guó)的Echo-Screen,它是一種操作簡(jiǎn)便,而且是有顯著敏感性的儀器。3測(cè)試環(huán)境的選擇:測(cè)試環(huán)境要相對(duì)安靜,噪音不超過(guò)40分貝,最好是在隔音室進(jìn)行。如沒(méi)有條件,可在普通房間做,門(mén)邊貼上橡皮條,將室內(nèi)一些可產(chǎn)生噪音而又不必要開(kāi)的設(shè)備暫時(shí)關(guān)閉。4嬰兒狀態(tài):嬰兒饑餓時(shí)往往煩躁不安、哭鬧,影響測(cè)試結(jié)果。最佳的測(cè)試結(jié)果是在嬰兒自然睡眠狀態(tài)時(shí)獲得。因此,我們是在喂飽后1h左右測(cè)試。必要時(shí)可撫摸嬰兒的頭,使其安靜。5嬰兒測(cè)試位置的選擇:嬰兒朝一側(cè)睡時(shí)測(cè)試耳朝上,輕輕地將耳廓向后牽拉使耳道變直,然后將探頭輕輕放入,也可以將嬰兒抱在懷中進(jìn)行測(cè)試。6衛(wèi)生問(wèn)題:為了預(yù)防交叉感染,在測(cè)試嬰兒前要洗手,最好使用一次性耳塞。在測(cè)試1個(gè)嬰兒時(shí),如果沒(méi)有可疑感染,兩耳可以用同一耳塞。在不同嬰兒測(cè)試之間,探頭頭部用酒精進(jìn)行擦拭。如沒(méi)有條件使用一次性耳塞,可以1人1塞,集中消毒后備用以上只是要你對(duì)聽(tīng)力篩查有所了解,2個(gè)月的孩子兒道里可能會(huì)有很多分泌物,聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)并不能說(shuō)明孩子耳朵就有問(wèn)題。但是還是應(yīng)該引起你的注意。
2024-11-24 22:10
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