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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!根據(jù)你的情況推斷應(yīng)該是霉菌性陰道炎治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療.(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng).(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥.處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次.熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏.處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用.用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次.連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程.處方③(《性病的最新療法》):苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗,坐浴.每晚1次,每次20~30分鐘.處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克?川椒10克枯礬10克冰片3克共為細(xì)末,消毒備用.用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次.5次為1個(gè)療程.應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈.以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈.繼續(xù)觀察,及時(shí)到醫(yī)院就診!祝早日康復(fù)!
2016-05-15 08:11
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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外陰瘙癢常發(fā)生在陰道內(nèi),大陰唇外側(cè),陰阜,陰蒂和小陰唇,會(huì)陰有癢的感覺(jué),并可擴(kuò)散到肛門附近.是局限性瘙癢癥的一種.往往奇癢難忍,常以夜間為甚.常在月經(jīng)期或吃刺激性食物后加重.外陰瘙癢常表現(xiàn)為陣發(fā)性,也有一些為持續(xù)性,常在夜間加重,劇癢時(shí)坐臥不安,長(zhǎng)期瘙癢會(huì)引起潰破,紅腫或繼發(fā)感染.因長(zhǎng)期搔抓,局部可浸潤(rùn),肥厚及色素沉著.根據(jù)臨床上只有繼發(fā)性皮損而無(wú)原發(fā)性皮膚損害,診斷容易.患有這種病癥的姑娘,大多數(shù)羞于求醫(yī),往往得不到及時(shí)治療,日久變成頑固性騷癢,以致影響心理健康,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響學(xué)習(xí),工作.治療:若發(fā)生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衛(wèi)生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂郁和緊張.若仍不能緩解癥狀,應(yīng)去醫(yī)院就診,查出騷癢的原因,針對(duì)病因治療.治療時(shí)要去除慢性病灶,因而要詳細(xì)詢問(wèn)病史,積極尋找原因,做出相應(yīng)外理,以達(dá)事半功倍之效.如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥,積極控制糖尿病,瘙癢常可緩解.女性患者有滴蟲(chóng),霉菌時(shí),除每晚在陰道內(nèi)放相應(yīng)的坐藥外,前者可服滅滴靈,后者可用伊曲康唑一日療法治療,治療后白帶減少.有陰虱病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿霉素或阿奇霉素治療,治療后白帶減少,也減少了對(duì)外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解.服用抗組胺劑如撲爾敏,安太樂(lè),酮替酚等,有鎮(zhèn)靜止癢作用.外用藥物可用皮質(zhì)類固醇霜,膏.若只有外陰瘙癢,外陰皮膚不增厚,可用用霜?jiǎng)┤鐝?fù)方康納樂(lè)霜或適確得霜.如經(jīng)搔抓后局部出現(xiàn)浸潤(rùn),肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情復(fù)雜化.可用藥液清洗或藥膏涂搽,嚴(yán)重時(shí)須到醫(yī)院治療.預(yù)防和注意事項(xiàng):注意治療原發(fā)病,保持外陰清潔,干燥,不用肥皂洗得過(guò)勤.禁搔抓,忌酒及刺激性食物.切忌瘙抓,摩擦,熱水燙洗.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,安全藥,抗組織胺藥調(diào)整情緒,減少憂慮和緊張,減輕瘙癢.局部用止癢藥.以上措施最好在正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.在發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢后,特別要注意對(duì)外陰,衣物和生活潔具,床上用品的消毒.可以用潔爾陰之類的衛(wèi)生潔劑稀釋后浸泡,搽拭.
2016-05-15 08:18
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查.急性感染病史,下腹隱痛,肌肉緊張,有壓痛及反跳痛,伴有心率快,發(fā)熱,陰道有大量膿性分泌物.主要引起盆腔炎的病原體為:葡萄球菌,大腸桿菌,厭氧菌,性傳播的病原體.引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染,宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染,經(jīng)期衛(wèi)生不良,鄰近器官的炎癥直接蔓延.急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎,急性輸卵管炎,輸卵管積膿,輸卵管卵巢膿腫,急性盆腔結(jié)締組織炎,急性盆腔腹膜炎,敗血癥及膿毒血癥等.急性盆腔炎的癥狀:病情嚴(yán)重可有高熱,頭痛,寒戰(zhàn),食欲不振,大量的黃色白帶有味,小腹脹痛,壓痛,腰部酸痛等;有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心,腹脹,嘔吐,腹瀉等;有膿腫形成時(shí),可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難,尿頻,尿痛等;包塊位于后方可致腹瀉,里急后重感和排便困難.藥物主要是使用一些中成藥,婦樂(lè)沖劑,金剛藤膠囊,婦炎寧,宮炎平等.在服用這些藥物時(shí)一定要做到持續(xù)用藥,至少一個(gè)月.千萬(wàn)不能覺(jué)得癥狀有所緩解就停藥,這樣過(guò)不了多久還會(huì)反復(fù).可以配合使用理療,理療的作用能使局部水腫消散,瘢痕軟化,促進(jìn)腸蠕動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),使局部的病變得到良好的改善.
2016-05-15 08:25
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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主要是由霉菌或滴蟲(chóng)感染所致,共同的臨床表現(xiàn)是陰道瘙癢,白帶增多,但兩者也有所區(qū)別.典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣,較稠.確診需要到醫(yī)院檢查,白帶鏡檢發(fā)現(xiàn)霉菌的菌絲是確診的依據(jù).而滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶呈乳樣,相對(duì)較稀,白帶鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)是確診的關(guān)鍵.滴蟲(chóng)或霉菌可經(jīng)洗浴,游泳,直接接觸傳播,性接觸也是一傳播途徑.反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎者要除外本人是否合并有糖尿病,近期服用抗生素,抵抗力下降也是誘發(fā)因素.這兩種陰道炎的治療均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行.首先,患者要避免性生活至治愈,每日更換內(nèi)褲,并需用開(kāi)水燙內(nèi)褲10分鐘.再者,滴蟲(chóng)性,霉菌性陰道炎的治療需夫婦雙方同時(shí)治療.有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是:陰道炎治療后需要隨診,因?yàn)樵诖撕罂赡軙?huì)有復(fù)發(fā),尤其是霉菌性陰道炎,如不治療徹底或存在著誘發(fā)因素,可能會(huì)反復(fù)發(fā)生,因此,在治療2周后,再下一次月經(jīng)干凈后,要再到醫(yī)院檢查,如可能連續(xù)3個(gè)月檢查.當(dāng)然,若不方便,也可在每次月經(jīng)凈后用陰道的栓劑直接上藥數(shù)天,抑制復(fù)發(fā).
2016-05-15 08:32
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