寶寶疝氣是一種常見的小兒疾病，通常由于先天發(fā)育不足或后天因素引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，需根據(jù)病情選擇。常見癥狀有腹股溝或陰囊部位腫塊、疼痛等。家長要密切觀察，及時就醫(yī)。 1.病因：寶寶疝氣可能是腹壁肌肉薄弱、鞘狀突未閉合、長期哭鬧、便秘、劇烈運動等導(dǎo)致。 2.癥狀：疝氣發(fā)作時，寶寶腹股溝或陰囊處會出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，哭鬧、用力時增大，安靜或平臥時縮小?？赡馨橛刑弁础⒏姑浀炔贿m。 3.檢查：醫(yī)生一般通過體格檢查、B 超等檢查來確診疝氣，并判斷病情嚴重程度。 4.治療：病情較輕時，可先使用疝氣帶進行保守治療；如果疝氣頻繁突出、發(fā)生嵌頓或絞窄，應(yīng)及時進行手術(shù)治療，如疝囊高位結(jié)扎術(shù)。 5.護理：家長要注意避免寶寶劇烈哭鬧、咳嗽、便秘等，減少疝氣發(fā)作的誘因。 總之，寶寶得了疝氣，家長不必過于驚慌，及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法，并做好日常護理，有助于寶寶早日康復(fù)。

小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病.在胚胎時期,腹股溝處有一〃腹股鞘狀突〃,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定.有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫.癥狀：疝氣可能在出生后數(shù)天,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生.通常在小孩哭鬧,運動,解便后,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇；有可能在臥床休息或睡覺后自行消失.嚴重者會腹痛,惡心,嘔吐,厭食或哭鬧不安.6個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)疝氣,部分病兒可自愈,但超過1歲未愈或1歲以后出現(xiàn)者,一般需要手術(shù)治療.目前醫(yī)學上對小兒斜癌的治療態(tài)度是年齡超過一歲者就應(yīng)及早手術(shù).由于小兒疝氣手術(shù)簡便,快捷,有效.且手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后痛苦也很輕,目前已不主張采用非手術(shù)療法.小兒疝氣手術(shù)方法不同于成年人,只要將疝囊高位結(jié)扎就能達到治療目的.手術(shù)時皮膚切口只有1.5-2.0Cm,不必剪開腹股溝管,只要將疝囊外牽作高位結(jié)扎就可.一般約20分鐘左右完成手術(shù),住院時間2-3天即可,傷口可不用縫線縫合.目前有許多醫(yī)師,對小兒疝氣仍采用成人剪開腹溝管的方法治療,這是不太科學的.因為破壞了腹股溝管,則加大了手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間也延長.因此,當決定給患兒做手術(shù)時,家長應(yīng)向做手術(shù)的醫(yī)師作相關(guān)咨詢.另外,提請病家在擇醫(yī)時注意一點,由于目前的醫(yī)療市場尚欠規(guī)范,最好選擇比較正規(guī)醫(yī)院的小兒外科進行治療,以使療效得到保障.手術(shù)一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時間不長.若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險.至於陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術(shù)治療；惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性.手術(shù)后注意事項[1]除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力.[2]如有嘔吐發(fā)生,暫時禁食四小時.[3]傷口疼痛,可依處方服用止痛藥.[4]傷口如有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發(fā)高燒,請即回醫(yī)院診治.[5]傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線.[6]手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水.五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可.[7]有任何問題,請即回醫(yī)院診治.

小兒中疝氣最常見的是臍疝及腹股溝疝。臍疝是小兒哭吵或腹腔內(nèi)力增高時臍部有腫塊突出，腫塊可自黃豆到乒乓球大小，當腹腔壓力不高時，可用手指將突出的腫塊漸漸回納入腹腔，此時可以摸到臍孔，一般為5～20毫米大小。臍疝多數(shù)均能自愈。如果2歲以后，臍疝仍有，臍環(huán)直徑在20毫米以上或者腹腔內(nèi)臟與臍疝有粘連時，則需采取手術(shù)修補或解除粘連。另一種腹股溝疝，俗稱“小腸氣”，多見于嬰兒，疝氣大約80%在出生后3個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，男孩多見在腹股溝處或者陰囊內(nèi)有圓形的腫塊。當站立、哭鬧、咳嗽使腹腔內(nèi)壓力增高時腫塊出現(xiàn)或增大，平臥后腫塊回納入腹腔而消失，只有極少數(shù)病人可以自愈。因為腹股溝疝有可能發(fā)生嵌頓，時間一久被嵌住的腸子出現(xiàn)水腫，壞死，甚至腸道穿孔，孩子因疼痛而大聲哭泣，此時家長可用手按住孩子腹股溝處，并送住醫(yī)院處理，絕大多數(shù)的病人需手術(shù)治療。腹股溝疝手術(shù)年齡為出生6個月以后為宜。

小兒疝氣最大的危險是劇烈哭鬧或突然用力時,腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,或有些患兒長期應(yīng)用疝帶使疝囊頸經(jīng)常受到摩擦變得肥厚堅韌,使疝內(nèi)容物不能還納,這時應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院診治.如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發(fā)癥,甚至危及小兒生命.孩子“小腸氣”發(fā)作時,大人首先安慰小孩別哭,讓孩子平臥,或用手輕按腫塊,常隨“骨碌”一聲,脫出的小腸即被回納進腹.大人必須把握的一點是,并非所有的“小腸氣”都是哭之即來推之即去.當脫入疝囊的小腸過多或時間過長,隨著疝囊的頸部緊縮,使其不能回納,就形成了嵌疝.一旦被嵌頓的小腸等臟器的血液供應(yīng)受影響,使該組織水腫,孩子因疼痛而哭鬧不止,并因腸道梗阻而伴有嘔吐,腹脹,此時應(yīng)立即去醫(yī)院急診,否則就可能導(dǎo)致組織壞死,腸穿孔,甚至有生命危險.

疝氣又名小腸氣，是腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊。一般是咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環(huán)腹膜所致。小兒常因啼哭引起?！　○逇饪煞譃閮纱箢?，即水疝和小腸疝。　　水疝：分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種?！　“Y狀：逐漸增大，按壓不可消失，無痛感?！　⌒∧c疝：分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等?！　∫话惆Y狀：站立時突出，仰臥后消失，按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓，因此應(yīng)及早接受治療。疝氣知識問答一、疝氣是如何形成的疝氣，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣”，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭等原因引起。二、疝氣的危害疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾?。恍『t可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育；而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導(dǎo)致疝氣嵌頓，以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。三、疝氣治療的方法1、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類藥物療法：能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕；不足之處是無法控制疝氣脫出，更無法根治疝氣。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補中益氣丸等；或用肉桂研末醋調(diào)，紗布包敷臍部等。疝氣帶療法：能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是使用不便和無法根治疝氣。2、根治療法根治療法有疝修補術(shù)、疝補片修補術(shù)、疝腹腔鏡修補術(shù)和疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù)四類疝修補術(shù)：通過剝離部分腹外斜肌用以修補疝環(huán)口疝補片修補術(shù)：用一種補片材料代替剝離部分腹外斜肌修補疝環(huán)口疝腹腔鏡修補術(shù)：是通過腔鏡修完成疝修補術(shù)或疝補片修補術(shù)疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù)：將一種與人體組織相似而且完全兼容的吻合劑直接注射到疝管內(nèi)閉合疝管和疝環(huán)口，取得了與剝離部分腹外斜肌修補疝環(huán)口或用補片材料修補疝環(huán)口完全一樣的效果。四、四種根治術(shù)比較疝修補術(shù):有1個大切口；需住院7天左右；常規(guī)抗感染；腸粘連常見，有疤痕、陰雨天有不適感；復(fù)發(fā)率約占20%左右；完全恢復(fù)時間普通疝約需3個月，特大疝約需6～12個月。疝補片修補術(shù):有1個大切口；需住院7天左右；常規(guī)抗感染；腸粘連常見，有疤痕、陰雨天有不適感；復(fù)發(fā)率約占1%左右；完全恢復(fù)時間普通疝約需3個月，特大疝約需6～9個月。疝腹腔鏡修補術(shù):有3個小切口；需住院4天左右；常規(guī)抗感染；主要為全麻、戳創(chuàng)、置鏡、氣腹導(dǎo)致的損傷；復(fù)發(fā)率約占15%左右；完全恢復(fù)時間普通疝約需3個月，特大疝約需6～9個月。疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù):無切口；不住院；不需抗感染；無疤痕，偶有小硬結(jié)；復(fù)發(fā)率約占3%左右；完全恢復(fù)時間普通疝約需1個月，特大疝約需3個月。五、如何正確選擇治療方法患疝氣病后可根據(jù)病程長短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案：1、起病1～15天之內(nèi)可選疝帶治療。嬰幼兒1個月之內(nèi)仍可考慮疝帶治療。如果病情不太嚴重，用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治愈，成人則有約70%可獲得治愈。2、大多數(shù)病人則應(yīng)考慮根治療法，但在接受根治療法之前及時使用疝帶亦很有益，其一能阻止病情進一步發(fā)展，其二可有效預(yù)防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生。盡量讓寶寶少哭啊.