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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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囊卵巢綜合癥的發生與激素代謝不平衡有關,從女性青春期起,卵泡發育長期存在障礙,卵泡包膜增厚,導致卵泡無法排出,堆積后引起激素代謝紊亂,引發不孕等不良后果.常長小痘痘要注意據陳耿生教授介紹,多囊卵巢綜合癥常見于青春期及生育期婦女,月經很有規律,周期為3~6個月或一年不等,少數人月經量過多或有不規則出血.多囊卵巢綜合癥病人常長小痘痘,主要分布在面部,乳房周圍,下腹部等.另外,受雄激素刺激,腋毛,陰毛,四肢的毛發增長,多毛發生率占了17%~18%,而痤瘡發生率則有60%.更讓愛美的女孩子心煩的是,患了這種病,40%~60%體重會超標.因為肥胖的發生與多囊卵巢綜合癥的發生發展存在相互促進的作用.陳耿生教授說,盡管多囊卵巢綜合癥經常戀上年輕女孩子,但是得了這種病也不用害怕.注意減肥,降低體重,進行體育鍛煉,適當控制飲食都是必要的,服用對癥的藥物常可緩解癥狀.如果要生小孩子的話,那么在腹腔鏡下或開刀切除,或刺破小卵泡就可改變雌激素水平促進排卵,順利懷孕.對有多囊卵巢綜合征的婦女并要求妊娠者,首選誘發排卵的藥物為枸櫞酸克羅米芬50-100mg/d,共用5天.因為其很簡單和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率).對有多囊卵巢綜合征的無排卵婦女且無多毛也不要求妊娠者,則應間斷性地給予孕激素(如醋酸甲羥孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕藥,以減少內膜過度增生與腫瘤發生率的增高,并減少血液中雄性素水平.口服避孕藥只應給予絕經前期的婦女且不吸煙及無其他明顯的危險因素者.用間斷性孕激素的婦女應避孕,因為如在妊娠早期,這些激素可能(雖未證實)并發新生兒畸形.多囊卵巢綜合征的無排卵婦女,有多毛,亦不要求妊娠者,應鼓勵作物理治療(如漂白,電解,拔除,蠟療,脫毛).口服避孕藥是輕度多毛者的第一線治療.它們使生物活性的游離睪酮水平減低.其效果須數月后才看得到.如口服避孕藥不合適或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羥孕酮5-10mg/d).其他用以處理多毛的藥物包括環丙孕酮醋酸脂,一種強力的孕素與抗雄性素,可控制50%-75%患病婦女的多毛.安體舒通為一溫和利尿劑,它抑制雄性素的生物合成,并在靶組織中與雄性素爭奪它們的體.100-200mg/d口服的劑量為有效治療多毛.
2024-11-25 06:19
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多囊卵巢綜合征的治療具有一定挑戰性,其難易程度受多種因素影響,如病情嚴重程度、患者依從性、治療方法選擇、是否存在并發癥、個體對藥物的反應等。 1.病情嚴重程度:輕度患者癥狀相對較輕,通過調整生活方式和藥物治療,可能較易控制。而嚴重患者,如存在胰島素抵抗、高雄激素血癥等,治療難度會增加。 2.患者依從性:患者能否嚴格遵循醫囑,包括飲食控制、運動鍛煉、按時服藥等,對治療效果有很大影響。依從性差會加大治療難度。 3.治療方法選擇:治療方案包括藥物治療(如口服避孕藥、孕激素、二甲雙胍等)和手術治療。選擇合適的治療方法至關重要,不合適的方法可能導致治療效果不佳。 4.是否存在并發癥:若同時伴有糖尿病、心血管疾病等并發癥,治療會更加復雜,難度增大。 5.個體對藥物的反應:不同患者對同一種藥物的反應可能不同。有些患者對藥物敏感,治療效果好;而有些患者可能反應不佳,需要調整用藥。 總之,多囊卵巢綜合征的治療并非一蹴而就,需要患者和醫生密切配合,綜合考慮多種因素,制定個性化的治療方案,以提高治療效果。
2024-11-24 15:25
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合癥的主要臨床表現.多囊這個疾病很難這樣概括不孕和懷孕的幾率.有的快的可能治療1個月就成功受孕,當然有的患者治療半年,甚至1,2年還在堅持治療的.這個要看患者的病情程度而定.如果早發現早治療,效果會更理想.如果已經開始出現其他并發癥,或是前期過度使用激素仍然沒有受孕的,可能需要一個漫長的調理.此病能夠懷孕已屬不易,規定在什么時間內受孕這是不可能的.只能循序漸進,通過提高卵巢功能,恢復正常的排卵功能,有一個良好的孕育環境都是必備的.所以還必須耐心.但是患者切不可把眼光局限于快速解決月經問題或是馬上的采用促排來治療.促排藥會導致子宮內膜變薄,對卵巢的刺激大.一定要在卵巢具備一定的儲備能力的前提下再使用.這方面,中醫占著極為重要的作用.但是我并不是都不主張采用激素,必須先以中醫藥調理,在患者的卵巢功能提升以及有一定儲備的情況下,適當的,少量的運用促排卵藥物或者針灸的方面予以促排卵治療,這樣受孕的成功率才會更大的提高.治療期間也不用很著急,要配合這藥物和飲食一塊要保持心情愉快哦祝您早孕
2024-11-24 15:25
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。 (1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。 (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術后很快排卵受孕。現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。 (3)中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。
2024-11-24 15:25
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中醫從辨證施治,從根源入手,雖不能像西醫那樣有效的在短時間內促進排卵,卻可以從陰陽平衡和五行互相制約的角度來徹底調節身體各個經絡的先協調性,從而全身功能得到恢復。最后,有望脫離藥物而自行排卵。因此經過中藥調理是可以治愈的。中藥湯劑從病源入手,滋陰補腎,、調理氣血、平衡陰陽,恢復胞宮之功能,可徹底治愈多囊。促使卵泡早日成熟,以保證排卵,即可早日受孕。
2024-11-24 15:25
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