支原體是一類沒有細胞壁、能獨立生活的最小原核細胞型微生物，廣泛存在于自然界中，對人體健康有一定影響，包括肺炎支原體、解脲支原體等。 1.結構特點：支原體沒有細胞壁，形態多樣，有球形、絲狀等。 2.生存環境：能在人工培養基上生長，常寄生在人體呼吸道、泌尿生殖道等部位。 3.致病性：可引起肺炎、尿道炎、宮頸炎等疾病。 4.傳播途徑：主要通過飛沫傳播、性接觸傳播等。 5.診斷方法：常用的有血清學檢測、核酸檢測等。 總之，支原體是一種較為特殊的微生物，感染后可能引發多種疾病，一旦出現相關癥狀，應及時就醫，進行準確診斷和治療。

你好,支原體肺炎（mycoplasmalpneumonia）是由肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae）引起的一種間質性肺炎。支原體系介于細菌和病毒之間的微生物，共有30余種，其中多種可寄生于人體，但不致病，僅有肺炎支原體能引起呼吸道疾病。各種肺炎中約有5％～10％乃由肺炎支原體引起。主要經飛沫感染，秋、冬季節發病較多，兒童和青年發病率較高，通常為散發性，偶爾流行?頰咂鴆〗霞保?嚶蟹⑷取⑼吠礎⒀釋醇熬緦銥人裕ǔＮ?尚鄖嚎齲┑戎⒆礎Ｐ夭考觳椋?晌鷗傘⑹獑?簟?線檢查，肺部呈段性分布的紋理增加及網織狀陰影。白細胞計數有輕度升高，淋巴細胞和單核細胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子能培養出肺炎支原體。　　所謂支原體肺炎，就是由肺炎支原體引起的肺炎，既不屬于細菌性肺炎，也不屬于病毒性肺炎。此種肺炎多發于學齡期兒童，學齡前兒童也可發生。本病主要病原體為肺炎支原體，是介于細菌和病毒之間的一種微生物，通過咳嗽飛沫傳播，有一定傳染性。大約3～4年左右出現1次流行高峰，流行期可長達2～4個月。在平時，一年四季也可散在發生，冬季相對較多。　　支原體肺炎，一般在感染肺炎支原體2～3周發病。大多起病不急，1/4～1/2患兒先出現上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的發熱，體溫在39℃左右，熱型不定，多數咳嗽較重、頻繁。初期為干咳，后轉為頑固性劇烈咳嗽，有時表現為百日咳樣咳嗽，后期多咳粘痰，偶夾血絲。體格檢查肺部多無陽性體征發現。　　X線胸片示：肺部陰影顯著，多為單側病變，大多在下葉，顯示有毛玻璃樣片狀陰影，或呈斑片狀陰影散布肺葉。　　血常規：白細胞可高、可低，多數正常。　　血沉：增快。　　冷凝集試驗：陽性。　　總之，支原體肺炎的特點是X線表現與臨床體征不一致，多為X線表現很嚴重，而肺部體征很輕微，甚至無陽性體征發現　　　　診斷支原體肺炎的依據有下列幾點：　　(1)持續咳嗽，較頻繁，肺部無明顯陽性體征，但X線檢查有斑狀或大片狀陰影，X線的病變明顯，這是本病最主要特征。　　(2)白細胞計數大多正?蟶約醯汀?　　(3)使用青霉素、鏈霉素、磺胺藥無效，但紅霉素能明顯減輕癥狀或縮短病程。　　(4)血清冷凝集滴定度增高，1∶32以上，陽性率為50%～70%，冷凝集素多于起病后第1周末開始出現，至3～4周達高峰，2～4個月才消失。而細菌性(包括結核)及病毒感染都呈陰性反應，故可借此排除肺結核、細菌、病毒性肺炎。　　(5)分離病原體：從患兒痰、鼻、咽拭子中培養支原體，但需10天以上，因此臨床意義不大。　　(6)血清特異性抗體測定，包括熒光抗體、補體結合及血凝抑制等，均有助于確診，但不作為常規檢查內容。　　藥物治療：紅霉素或四環素均有效，但因嬰幼兒及8歲以前的兒童服用四環素過多后，可引起牙齒變為永久性黃棕色，乳齒及恒齒的釉質發育不良也較常見，甚至可以暫時阻礙骨骼生長以及影響肝腎功能。因此，治療本病，小兒首選紅霉素，20～40mg/kg·日，分4次口服，療程達2周，可改善臨床癥狀，減少肺部陰影，并可縮短病程。嚴重者，可靜點紅霉素，20～30mg/kg·日加入5%葡萄糖中，藥與糖濃度比例為1mg∶1ml，滴速要慢，以免刺激局部血管引起靜脈炎。使用紅霉素胃腸反應明顯者，可服用助消化類藥物。

支原體（mycoplasma）：又稱霉形體,為目前發現的最小的最簡單的原核生物.支原體細胞中唯一可見的細胞器是核糖體（支原體是原核細胞,原核細胞的細胞器只有核糖體）.生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病.成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染.成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸.新生兒主要引起結膜炎和肺炎.生殖道支原體感染的治療對于生殖道支原體感染的治療,必須權衡利弊,慎重進行,不可過于積極.對感染者配偶或性伴的治療也同樣要慎重,關鍵是要針對可能合并存在的其它性病病原體感染.有許多支原體感染者,長期使用抗生素治療,但支原體檢查依然陽性,而且還出現了許多新的不適.究其原因,極為復雜,支原體耐藥,檢測錯誤或試劑不過關,二重感染（長期應用抗生素者容易出現真菌,其它不敏感細菌感染）,心理因素等均可能存在其中.一般而言,對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效.必要時,可采用四環素類藥物（常用的有四環素,多西環素,米諾環素）,大環內酯類藥物（常用的有紅霉素,琥乙紅霉素,羅紅霉素,阿奇霉素）和喹諾酮類藥物（常用的有氧氟沙星,左氧氟沙星）及大觀霉素,克林霉素,克拉霉素等治療生殖道支原體感染,療程為1～2周.其中紅霉素對人型支原體無效,克林霉素對解脲支原體無效.對女性盆腔炎,應考慮其多因素性,治療應包括針對淋球菌,沙眼衣原體,人型支原體及厭氧菌的抗生素,國外推薦頭孢西丁＋多西環素或克拉霉素＋慶大霉素的聯合治療方案.對于可能由支原體感染引起的前列腺炎,宜采用米諾環素治療,因為米諾環素能穿過前列腺包膜而在前列腺內達到殺滅支原體所需要的藥物濃度.值得提出的是,前列腺炎病因復雜,抗生素治療的效果并不一定好,需采用綜合療法,而且最好聽從泌尿外科專家的意見進行治療.近年來,支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意,濫用抗生素可能是導致支原體耐藥的重要因素.有報道,解脲支原體對四環素的耐藥株占10%～20.6%,對多西環素的耐藥株占8%～27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%～52.4%.解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%.此外,對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的支原體也有報告.由于支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢,臨床用藥時應予以注意.有專家主張在治療支原體感染時,為了減少或防止耐藥株的出現,宜采用2～3種不同類型的抗生素聯合治療.同時,還可給予中藥輔助治療,但尚未發現治療支原體的特效中藥.總之,生殖道支原體感染是目前醫學界爭議頗多的問題.支原體是否是尿道炎,前列腺炎和盆腔炎等疾病的病因尚未得到證實.生殖道支原體感染不僅存在于性病病人和性病高危人群中,在健康人（包括嬰幼兒）中也同樣存在泌尿生殖道支原體的寄居.因此,生殖道支原體并非一定是性病,也并非都要治療.生殖道支原體感染的治療要視具體情況而定,切忌急躁草率

致病支原體中，肺炎支原體起肺炎，人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要泌尿生殖道感染。支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎，支原體肺炎全年均可發病，以冬季多見，可有小流行。支原體肺炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎，支原體肺炎主要通過飛沫傳播，潛伏期較長，可達2～肺炎3周。支原體肺炎雖然病程較長，肺部病變較重，炎癥吸收較慢，但絕大多數預后都是良好的，合并癥亦少。生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。成人主要通過性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。解脲支原體（ureaplasmaure-alyticum）是一種原核微生物，呈球桿狀，大小為125-250毫微米，分子量4.5*108，高度多形性，沒有堅硬的細胞壁，能在無細菌的培養物中增殖，能產生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長，因其缺乏堅硬的細胞膜，對青霉素耐藥，對細胞膜有親和性，生長繁殖時需要類固醇物質。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內找不到解脲支原體。而性生活越亂，這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中，209例（36%）中段尿中分離出解脲支原體。人型支原體（mycoplasmahominis）支原體對外界環境抵抗力弱，45℃15min即可被殺死。

患者性別：女患者年齡：23全部癥狀：有味道,白帶黃從病原學來說,支原體,衣原體的致病能力弱于很多其它病原體,所以當真的出現炎癥而且檢查出支原體,衣原體陽性時,首先要考慮有無其它病原體.因為往往是其它病原體導致身體炎癥后,身體局部抗病能力下降,才繼發支原體,衣原體感染.此時,支原體,衣原體只是“過客”.　如何理解上述的描述呢?例如：女性陰道炎時,由于陰道炎癥破壞了原來的陰道環境,使得陰道的局部抗病能力下降,支原體,衣原體乘機生長繁殖.此時,支原體,衣原體就是“過客”.當陰道炎治愈后,只要沒有癥狀,即使支原體,衣原體是陽性也沒事的.此時表明陰道的局部環境已經得到修復,局部抗病能力提高,和支原體,衣原體達成平衡,即支原體,衣原體只是和身體“和平共處”,處于正常寄居狀態.　不是學醫的人可能對上述的描述難以明白,那我就直接用病例來分析吧：　一,陰道炎　陰道炎可以說是婦科“感冒”,它是女性尤其是已婚女性最常見的婦科疾病.最常見的陰道炎病原體是霉菌（真菌,念珠菌）,滴蟲,細菌.它們造成的陰道炎分別稱之為“霉菌（真菌,念珠菌）性陰道炎,滴蟲性陰道炎,細菌性陰道炎.出現陰道炎時,首先要考慮上述三種病原體.如果女性出現陰道炎時白帶檢查同時檢查出有霉菌（真菌,念珠菌）,滴蟲,細菌中的一種或者多種,此時又同時檢查出支原體.那首先要考慮陰道炎是霉菌（真菌,念珠菌）,滴蟲,細菌造成的!因為它們的致病能力比支原體,衣原體強得多.此時,先別考慮支原體,衣原體,先治愈霉菌（真菌,念珠菌）性陰道炎,滴蟲性陰道炎,細菌性陰道炎再說吧.事情的發展往往是：當霉菌（真菌,念珠菌）性陰道炎,滴蟲性陰道炎,細菌性陰道炎治愈后,臨床癥狀消失.此時,即使支原體,衣原體仍然陽性也不用管它.　二,盆腔炎：　盆腔炎是指女性內生殖器（如子宮,輸卵管,卵巢,盆腔腹膜）及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生炎癥.引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌,大腸桿菌,鏈球菌,厭氧菌,淋菌,皰疹病毒,沙眼衣原體及支原體等.但和排列前面的病原體相比,衣原體,支原體的致病能力低得多.　盆腔炎分為急性和慢性兩種.醫學教科書都說慢性盆腔炎是由急性盆腔炎轉化形成；但在臨床上,很多婦女都沒有明顯的的急性盆腔炎史.這值得商榷.　在治療上,急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性發作時,需要使用抗菌素治療.此時,一定要到醫院進行規范的抗菌素治療.　但在慢性盆腔炎時,濫用抗菌素不僅無效,反而容易導致陰道內菌群紊亂,導致出現霉菌性陰道炎或細菌性陰道炎；所以,慢性盆腔炎時,病原體是否明確沒有什么臨床意義,更不要因為“檢查出支原體”而大量或長期使用抗生素!　那慢性盆腔炎的患者應該怎么辦呢?　這首先要從病因說起.不管導致慢性盆腔炎的病原體是什么,出現盆腔炎的一個最重要原因是慢性盆腔瘀血造成盆腔部位局部抗病能力下降,繼而出現盆腔炎癥.那是什么原因導致了慢性盆腔瘀血呢?最常見的原因是：　1,缺乏運動鍛練,尤其是缺乏下腹部的運動鍛練：這在城市職業女性中最常見,她們往往本身就缺乏運動鍛練,再加上常常在辦公室一坐就是一天,盆腔的血液回流長期不暢,慢慢就開始出現慢性盆腔充血,從而導致慢性盆腔炎的出現.　2,性不和諧：我提出這個原因會引起很多爭議的.因為國內的教科書是絕口不提這個原因的.（其實我在我的文章　性交可以治愈婦科疾病?　有論述）.　性學研究發現：　在對人類性反應周期的研究中,發現性興奮,性反應的最大特點就是充血,男女性反應的基本點是相同的,血管充血是性興奮的基本生理過程,而高潮期過去后的消退期,血管充血就迅速消退.　正常女性在高潮過后的消退期,大約5－10分鐘血管充血就得到逐漸的消散；但如果女性不能達到性高潮,血管充血則需要數小時,半天甚至更久才能完全消退.　曾經做過這樣一個性研究觀察：對一個女性（妓女）進行6個半小時的反復性刺激,讓她維持在性興奮狀態,但不讓她達到高潮,性欲釋放,之后進行6小時的觀察.發現：刺激結束時,女性的子宮因充血增大了2－3倍,闊韌帶因充血而增厚,陰道水腫并明顯充血,大,小陰唇增大了2－3倍.在接近刺激結束的時候,盆腔檢查,人工性交活動讓女方愈加疼痛.　而在隨后的6小時觀察中,由于生殖器的嚴重充血,該女子表現出容易激動,心煩意亂,不能入睡.她訴說骨盆發脹,壓迫感,痙攣,陣痛,以及持續的下腰背痛.　6小時觀察期結束后,馬上給予該女子達到性高潮的手淫刺激,主觀感覺的骨盆困擾和下腰背痛立即得到緩解.骨盆血管充血在5分鐘內減少50%,并且在達到性高潮后10分鐘完全消失.　長期沒有性生活,或者長期在性生活中得不到性高潮滿足的女性,最大的病理改變就是骨盆血管的長期慢性瘀血,導致內,外生殖器的慢性充血,腫脹,血液循環差而出現了局部抵抗力下降,而瘀血的生殖器官組織也為微生物的生長提供了溫床,這樣,長期下來,女性就容易出現盆腔炎和其它婦科疾病.　　所以,除了急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性發作,不能濫用抗菌素的.要治愈慢性盆腔炎,決不是什么“針對支原體”使用大量抗菌素,這是無益甚至有害的!而是要從源頭開始,消除導致女性慢性盆腔充血的原因,從根本上解決慢性盆腔炎出現的原因.方法有：　1,加強運動鍛練,尤其是加強針對下腹部的運動鍛練：如,每天做仰臥起坐,下蹲起立等活動10－15分鐘.如果懂得瑜珈,就有意加強針對盆腔,下腹部的招式練習；或者每天倒立練習5－10分鐘也是很好的保健方法.　平時的生活和工作中也要注意.如：坐著工作一小時左右就要起來活動一下筋骨,做做下蹲起立等相應活動,避免盆腔充血的情況發生.　2,物理輔助治療：可以到藥店購買家用物理治療儀,如遠紅外線治療儀,頻譜治療儀等照射下腹部,讓下腹部,盆腔的血液回流改善,減輕盆腔充血的狀況.　3,改善性生活：如果能夠和性伴侶一下學習提高性生活質量的方法,那是最好不過的了；但如果客觀條件很難滿足,那建議女性用自慰的方式釋放自己的性生理需求.自慰的方式既可以用手,也可以借助器械（性用品）.這樣可能有一些遺憾,一些女性從觀念上可能無法接受.但這比性不滿足導致的性壓抑,盆腔慢性充血帶來的不利影響好得多啊!　4,藥物治療：本人堅決反對治療慢性盆腔炎時濫用抗菌素,這是無效而且是有害的!建議患者有需要時可以在醫生的指導下服用一些活血化瘀的中藥進行輔助治療.