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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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妊娠合并甲亢是孕期較常見的內分泌疾病,癥狀包括心悸、多汗、手抖、消瘦等,治療方法有藥物治療、飲食調整、定期復查等。 1.癥狀: 心血管系統:心跳加快、心悸,嚴重時可出現心律失常。 代謝方面:怕熱多汗、食欲亢進但體重不增或減輕。 精神神經系統:煩躁易怒、失眠、手抖。 眼部表現:突眼。 甲狀腺腫大:頸部甲狀腺部位腫大。 2.治療: 藥物治療:如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等,需遵醫囑使用。 飲食調整:避免高碘食物,如海帶、紫菜等。 定期復查:監測甲狀腺功能、血常規等。 心理調節:保持良好心態,避免緊張焦慮。 注意休息:保證充足睡眠,避免勞累。 妊娠合并甲亢需要孕婦及家屬高度重視,積極配合醫生治療,定期復查,以保障孕婦和胎兒的健康。
2024-11-24 15:46
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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妊娠合并甲亢的治療:4)β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)的應用,劑量10~20mg,每日3次。普萘洛爾對甲亢孕婦是一種有效的治療藥物,能緩解由于過多的甲狀腺激素引起的全身性癥狀。普萘洛爾作用較快,效果較好,適用于甲亢危象和施行緊急甲狀腺手術的快速準備。但β受體阻滯劑在早期心力衰竭或代謝性酸中毒病人中會促使急性心力衰竭,在全身麻醉下會引起嚴重低血壓,長期應用普萘洛爾可使子宮肌肉張力增高,導致胎盤發育不良,以及胎兒宮內生長遲緩,故在妊娠期甲亢中不宜作為首選藥物。 5)產科處理:妊娠合并甲亢,治療得當,妊娠能達足月,經陰道分娩和得到活嬰。甲亢不是剖宮產的指征,妊娠合并重度甲亢,早產和圍生兒的死亡率較高,并有胎兒宮內生長遲緩可能,故孕期要加強對甲亢的觀察和控制,定期隨訪胎兒胎盤功能和防止早產。 6)產褥期處理:產后甲亢有復發傾向,產后宜加大抗甲狀腺藥物劑量。關于產后哺乳問題,雖抗甲狀腺藥物會通過乳汁影響嬰兒甲狀腺功能,但我們認為應結合產婦病情的嚴重程度以及服用抗甲狀腺藥物的劑量來考慮是否哺乳。
2024-11-24 15:46
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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妊娠合并糖尿病是指妊娠前就已經存在糖尿病,之后發生的妊娠,可分成糖尿病Ⅰ型和Ⅱ型。妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病,是妊娠期首次發生或發現的糖代謝異常。妊娠期糖尿病是妊娠特有的,隨著妊娠的終止,它會自然而愈,而妊娠合并糖尿病于妊娠期可能加劇病情發展,而且不會因妊娠終止而自愈,并對母嬰的影響也較妊娠期糖尿病大,使用胰島素幾率也高。二者也有共同特點:(1)都是糖代謝異常。(2)對母親和寶寶的影響相同,對孕婦可造成流產、羊水過多、妊高征、酮癥酸中毒、感染、手術率高、產道損傷、產后出血,控制不佳,病變發展快,可發生糖尿病腎病、糖尿病視網膜病。(3)治療措施相同,均采取飲食控制和胰島素治療。(4)發生機理相似,都有胰島素抵抗和胰島素的相對或絕對不足。對寶寶可以引起死亡率高、流產率高、畸形發生率高、巨大兒、新生兒低血糖(低于2.2毫摩爾/升)、高疸、呼吸困難綜合征、低血鈣、低血鎂、高血磷、心肌病變等。
2024-11-24 15:46
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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甲亢是一種內分泌疾病,關于它致病誘因目前還沒有確定的說法,一般來說是由于精神壓力,心理誘因,勞累或攝碘量過多等造成的,它的癥狀有很多種,有消瘦,多汗,怕熱,心跳加速,吃得很多或厭食,甲狀腺腫大,嚴重的還有突眼現象。它的治療,目前以為還是西醫治療比較快。德國默克公司生產的賽治,效果不錯,很快就控制住了,具體的劑量遵醫囑。當然,還有一點很重要,保持心情愉快,遇事要豁達。
2024-11-24 15:46
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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妊娠合并甲亢:甲狀腺功能亢進(甲亢)是一種常見的內分泌疾病,系甲狀腺激素分泌過多所致。甲亢婦女常表現為月經紊亂、減少或閉經,生育力低。但在治療后或未經治療的甲亢婦女中,懷孕者亦不少,其發生率約為1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多數是Graves病,這是一種主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有彌漫性甲狀腺腫和突眼。治療(1)孕前:因甲亢對胎兒有一系列不良影響,如確診甲亢,應待病情穩定1~3年后懷孕為妥,用藥(抗甲狀腺藥物或放射性碘)期間,不應懷孕,應采取避孕措施。 (2)孕期處理 1)甲亢孕婦應在高危門診檢查與隨訪,注意胎兒宮內生長速度,積極控制妊高征。 2)妊娠期可以耐受輕度甲亢,故病情輕者,一般不用抗甲狀腺藥物治療,因抗甲狀腺藥物能透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。但病情重者,仍應繼續用抗甲狀腺藥物治療。在妊娠中、后期抗甲狀腺藥物劑量不宜過大,一般以維持母血TT4水平不超過正常上限的1.4倍為度,也即可有輕度甲亢。>1.4倍正常上限時才用抗甲狀腺藥物。抗甲狀腺藥物中,丙基硫氧嘧啶不但可阻斷甲狀腺激素合成,且阻斷T4在周圍組織中轉化成發揮效能的T3,使血清T3水平迅速下降。常用劑量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d,或他巴唑15~30mg/d,甲亢控制后可逐漸減量。在預產期前2~3周不用藥,或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下,他巴唑在20mg以下,胎兒發生甲狀腺腫的可能性極小。對于在應用抗甲狀腺藥物治療中是否加用甲狀腺激素的問題有爭論,因甲狀腺激素不易通過胎盤,使用后反而加大抗甲狀腺藥物的劑量,但聯合應用能消除由于抗甲狀腺藥物引起的甲狀腺功能減退和預防胎兒由于抗甲狀腺藥物的影響發生甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大。
2024-11-25 01:29
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