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            新生兒黃疸有哪些癥狀表現?

            新生兒黃疸

            新生兒黃疸癥狀

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馮鵬飛 醫師

              孟津縣婦幼保健院

              其他

              兒科

              新生兒黃疸主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,還可能伴有食欲不振、精神欠佳、體溫異常等。此外,黃疸的嚴重程度、出現時間及消退情況也有所不同。 1.皮膚黃染:新生兒的皮膚呈現黃色,通常從面部開始,逐漸蔓延至全身。 2.黏膜黃染:眼結膜、口腔黏膜等部位發黃。 3.鞏膜黃染:白眼球部分變黃。 4.食欲不振:吃奶量減少,甚至拒絕吃奶。 5.精神欠佳:表現為嗜睡、哭鬧不安、反應遲鈍等。 6.體溫異常:可能出現發熱或體溫過低。 家長一旦發現新生兒有黃疸癥狀,應密切觀察,必要時及時就醫,以便明確黃疸的類型和嚴重程度,采取相應的治療措施。

              2024-11-24 16:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,作為醫生我很理解你作為家長的焦急心情,我們先看一下新生兒黃疸的概念,醫學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續時間長,足月兒>2周,早產兒>4周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。臨床表現:1.生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。2.黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。3.黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。4.新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發生核黃疸。5.早產兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現,黃疸程度較重消退也較遲,可延至2~4周。治療:1.光照療法是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續2~48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。2.換血療法換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產生一些不良反應,故應嚴格掌握指征。3.藥物治療供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。至于你說的全家都是O型血,孩子也會是O型血,不會出現溶血的情況,所以不需要擔心,而且你的孩子很有可能是生理性黃疸,所以無需擔心。

              2024-11-24 16:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              正常孩子好像是25—60%會發生黃疸的情況,因為很多有經驗的老年人或者帶過孩子的媽媽,前幾天都是要黃的,這是常見的現象,但是這個黃里面還是有學問的,所以黃疸本身分生理性黃疸和病理性黃疸,家長要區別一下生理性和病理性黃疸,這個很重要.   生理性黃疸,給家長比較容易掌握的辨別的方法,一個是兩到三天出現,另外一個就是七到十天是高峰,七天以后開始降了,一點一點變淡了,到14天基本上退完,早產的孩子三周不黃了.同時孩子身體狀況非常好,吃得好,睡正常,很健康,這就正常了.這種生理性黃疸不用特殊處理,保證吃得好,穿著暖,健康就不需要治療了.   病理性黃疸就有差異,比如黃疸出現的非常早,24小時就開始黃了,尤其是特別早的黃疸,可能是母嬰血型不合,或者特別嚴重的感染狀態,第一是早,第二是重,黃疸比普通的黃更黃,眼睛可能都很黃,這個我們查膽黃素含量很高,一般超過12毫克,早產兒可能超過15毫克的膽黃素.另外長,正常的孩子兩周,早產兒三周的.很早期24小時就黃,醫生一定要查,醫院一定會給你查母嬰血型的問題,第二要查引起黃疸最常見的原因是感染,感染有時候回家以后才會出現,第一,黃疸很重,很長時間,第二退而復出,說明有感染或者有疾病狀態的可能性是非常大的,所以這是提示疾病的狀態.所以黃疸在家里要注意.  這里面有一個特殊情況,母乳性黃疸,就孩子各方面都好,微微的有一些黃,兩周以后微微有點黃,孩子各方面的狀態非常好,黃的不重,一點一點變輕的.  所以關于母乳性黃疸的鑒別:  第一,孩子狀態很好.  第二,停一下母乳,停24到72小時,停以后黃疸馬上見輕了,基本上是母乳性黃疸.再吃上母乳,還會黃,比原來要重一點,但是不超過原來黃疸的程度,所以要有階梯性,這么高,停母乳下去了,吃又上去了,停又下來了,吃又上來了一點,這樣一點點下降.  如果判斷不好的話還是去醫院,因為這個可能潛在有一種超過生理性的變化,拿不準,可能就有潛在的其他問題,要找醫生.

              2024-11-24 16:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              造成黃疸的原因很多,有感染因素,比如呼吸道感染、臍炎等;圍產因素,比如新生兒窒息、顱內出血等;免疫因素,比如母子血型不合溶血癥、地中海貧血等,還有許多其他原因。不知道你的寶寶出生時是否是早產、有無窒息、缺氧等;血常規是否正常,是否拍過胸片,有無炎癥等;是否存在母子血型不合等,家族是否有地中海貧血史等。不過你的寶寶的膽紅素并不是很高,也有可能是母乳性黃疸。可以先吃些退黃的藥看看,如果始終不見好轉還是應去醫院復診檢查一下。

              2024-11-24 16:28
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              新生兒黃疸是新生兒未滿月(出生28天內)時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。概述新生兒黃疸是新生兒未滿月(出生28天內)時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。新生兒黃疸有生理性和病理性之分,生理性黃疸在出生后2-3天出現,4-6天達到高峰,7-10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀;病理性黃疸是新生兒出生后24小時即出現黃疸,2-3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸。新生兒黃疸易引發敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸等并發癥,應及時治療。[1]2形成病因1、膽紅素生成過多因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。新生兒黃疸2、肝臟膽紅素代謝障礙由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。3、膽汁排泄障礙肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、綜合癥、膽管阻塞。3臨床表現(一)病史1、黃疸出現時間24小時內出現共同疸者應首先考慮新生兒溶血癥,其次再考慮CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸最常見,ABO溶血癥亦應除外;4~7天者以敗血癥,母乳性黃疸較多見;7天后呈現黃疸者則敗血癥,新生兒肺炎,膽道閉鎖,母乳性黃疸等均屬可能。2、黃疸發展迅速新生兒溶血癥最最快,其次最敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢而持久。3、糞便及尿的顏色糞色甚淺或灰白,尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。4、家族史家族有蠶豆病患者應考慮是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者應除外肝炎。5、妊娠史,生產史(胎膜早破,產程延長提示產時感染),臨產前母親用藥史等。(二)臨床癥狀:1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。3、黃疸部位多見于軀干,鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。4、新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸。5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2d出現,黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周。4病癥檢查1、膽紅素檢測是新生兒黃疸診斷的重要指標,可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法,操作便捷,經皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關性良好,由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。2、其他輔助檢查(1)紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低,網織紅細胞增多。(2)血型新生兒黃疸包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要,必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。(3)紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病。(4)高鐵血紅蛋白還原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。(5)血、尿、腦脊液培養,血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸,應做血、尿、腦脊液培養,血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查。血常規白細胞計數增高或降低,有中毒顆粒及核左移。(6)肝功能檢查測血總膽紅素和結合膽紅素,谷丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎癥時均可升高。(7)超聲腹部B超為無損傷性診斷技術,特別適用于新生兒。膽道系統疾病時,如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。(8)聽、視功能電生理檢查包括腦干聽覺誘發電位(BAEP)可用于評價聽覺傳導神經通道功能狀態,早期預測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒癥的診斷。以上皆為針對新生兒黃疸癥狀這個話題所做的回答,僅供參考,希望對您有所幫助,同時希望詳情咨詢專業醫生。

              2024-11-25 07:58
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