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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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自閉癥是一種神經發育障礙性疾病,主要表現為社交互動障礙、語言溝通困難、重復刻板行為等。治療方法包括行為療法、教育干預、藥物治療、家庭支持和心理治療等。 1.行為療法:通過強化、塑造和消退等技術,改善自閉癥患者的行為和社交技能。 2.教育干預:制定個性化的教育計劃,提高認知、語言和生活自理能力。 3.藥物治療:如利培酮、阿立哌唑、舍曲林等,用于改善情緒和行為問題,但需遵醫囑。 4.家庭支持:家長積極參與治療,提供穩定、溫暖的家庭環境。 5.心理治療:幫助患者應對情緒問題,增強自信心和適應能力。 自閉癥的治療需要綜合多種方法,且是一個長期的過程。患者和家屬應保持耐心和信心,積極配合治療,以提高患者的生活質量。
2024-11-24 13:39
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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自閉癥的治療該癥一般起病于36個月以內,主要表現為三大類核心癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。社會交往障礙自閉癥的治療該癥患兒在社會交往方面存在質的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應,沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應,對父母不產生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會以適當的方式與同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關系,不會與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學齡期后,隨著年齡增長及病情改善,患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問題,他們對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應,不能根據社交場合調整自己的行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關系和結婚。交流障礙自閉癥的治療1.非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。2.言語交流障礙該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:①語言理解力不同程度受損;②言語發育遲緩或不發育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語形式及內容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復言語,語法結構、人稱代詞常用錯,語調、語速、節律、重音等也存在異常;④言語運用能力受損:部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進行交流,且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重復的短語進行交談,糾纏于同一話題。興趣狹窄及刻板重復的行為方式自閉癥的治療該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣,而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉的東西。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產生依戀行為。患兒行為方式也常常很刻板,如:常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門非要走同一條路線,長時間內只吃少數幾種食物等。并常會出現刻板重復的動作和奇特怪異的行為,如:重復蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等。其他癥狀約3/4該癥患兒存在精神發育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時可出現“孤獨癥才能”,如在音樂、計算、推算日期、機械記憶和背誦等方面呈現超常表現,被稱為“白癡學者”。
2024-11-24 13:39
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.類食物 我們所說的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經常食用的食物。因此,自閉癥的家長應注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。 2.蛋白食物 由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長應該控制其孩子對這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營養,因此家長在控制這些食物的同時,應注意補充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。 3.色素的食物 硫酸鹽對人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,在消化過程中,任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于自閉癥患者的好轉。無論是天然的還是人工合成的色素食品,在人體內消化時都需要硫酸鹽,這些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此,這些食物應盡量避免給孩子吃。 4.水楊酸鹽食物 含水楊酸成分高的食物對自閉癥患者有不良作用。因為水楊酸對人體的胃腸道有嚴重的負作用,會導致消化道的可通透性增加,這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此,家長不僅應注意盡量避免給孩子吃這類食物,在孩子感冒發燒時也盡量不要使用阿司匹林。
2024-11-24 13:39
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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去兒童醫院心理科檢查下。不用緊張,在沒有專業的檢查下,不要輕易給孩子下結論。他不愛和人交流,可能性格內向些,害羞,可能和之前的生活環境有關。多和孩子溝通,說贊美的話,溫暖的話,鼓勵的話。祝福孩子健康快樂!
2024-11-24 13:39
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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(一).兒童自閉癥與感覺統合療法感覺統合的概念是美國南加州大學的Dr.JeanAryes在1969年提出的.感覺統合是一個正常的腦所具有的功能.各種學習能力的發展是經由大腦對各種感覺刺激做有選擇性的吸收,再加以整理,組織起來,提供我們一個正確的訊息,同時,我們的大腦再針對這個訊息做出一個適當的反應.感覺統合是正常兒童的發展過程.通過環境的刺激,內在及外在的需求,引發個體不斷的去統合感覺刺激,做出反應,根據反應的結果及各種反饋的刺激,再修正下一次的反應.這些經驗的積累,促使大腦功能不斷的發展,兒童的反應及學習能力也就越來越好.而自閉癥兒童是否與感覺統合失調有關系呢?這是研究者所要考慮的問題.奧尼茲(E.Qrnitz)首先發現,自閉癥是腦生理上的問題,由于腦干前庭核功能不佳,自閉癥兒童有感覺輸入和運動指令輸出上的困擾,所以認為自閉兒有感覺統合問題的存在.Dr.JeanAryes也發現,自閉癥兒童的感覺輸入似乎無法印記腦中,因而常對周圍漠然,不注意,有時卻又反應過度;另外,自閉癥兒童大多有重力不安和觸覺反應過當的現象,這也與前庭體系統合不良有關.既然兒童自閉癥與其感覺統合失調有關,那么對這類兒童進行感覺統和治療是很有必要的.因此我們有必要介紹一下自閉癥兒童的感覺統合治療法.感覺統合治療也稱為感覺統合訓練.對自閉癥兒童的感覺統合訓練要包括:提供足夠的各類刺激訓練;加強自閉癥兒童在語言發展方面的指導和訓練;改善其身體概念,空間概念及計劃動作的能力;自我刺激行為或自傷行為的處理.1.提供自閉癥兒童喜歡或較能接受的刺激,以提高其參與活動的積極性,盡而改善其大腦處理各種感覺的功能,使其有能力做出適當的反應.如前庭,本體感覺,觸覺刺激是他們比較喜歡且較容易接受到的刺激,我們可以通過這些刺激來引發他們對活動的注意,參與或興趣.對于感覺刺激的反應,他們常停留在感覺的階段,而缺乏適當反應.例如要他們做活動,他們只對接受這個刺激有興趣,而不太會注意到活動本身的因果關系.但如果以這個刺激作為誘因,即可能會引起他們參與活動的動機,再利用活動目標的設計來促進其大腦的感覺統合功能,提高其大腦對于外來刺激做統合性處理的功能.另一方面也在適當的活動中,訓練他們學得一些概念或生活技能.2.加強自閉癥兒童在語言發展方面的指導和訓練.自閉癥兒童的一個典型癥狀就是有語言障礙.卡勒教授最早發現自閉癥兒童不會使用人稱代詞,語法混亂;有些自閉癥兒童說話聲調異常,沒有節奏,發聲有些奇怪;也有些兒童出現語言暫時消失的情況.因此需要在自閉癥兒童接受感覺統合訓練時,特意對他們的語言發展進行訓練與指導,促使其語言能力的發展.3.依照個體發展的過程,改善其身體概念,空間概念及計劃動作的能力.自閉癥兒童對身體概念,空間概念的理解及計劃動作的能力及其差.他們不怕頭暈,喜歡走固定的路,喜歡做相同的動作,不喜歡運動等等.這些都需要通過感覺統合訓練來改善.4.自我刺激行為或自傷行為的處理.(1).出現自我刺激行為或自傷行為的原因.我們知道,要維持神經系統的正常運轉就需要豐富的感覺刺激,而自閉癥兒童無法像正常兒童那樣在活動中獲得所需的感覺刺激,當他們的神經系統需要這些刺激時,他們就用最原始,最本能的方法,如撞頭,拍打自己,搖晃身體等劇烈動作來獲得.另外,來自外在或心理的壓力也會使自閉癥兒童出現自我刺激行為或自傷行為.自閉癥的兒童通常在有壓力時,他們的這些行為出現的頻率較高或較多.這些較劇烈和復雜的行為可幫助其穩定情緒.(2).處理自我刺激行為或自傷行為的方法.當自閉癥兒童出現自我刺激行為或自傷行為時,首先,要消除或減少他們的壓力來源,如減少周圍環境中的噪音或過多的視覺刺激,不要向兒童提出他們無法理解的要求或讓他們去做他們力所不能及的事情.當自閉癥兒童無法了解你的指令或做不到你對他們提的要求時,不要顯出不耐煩的樣子,否則會形成更大的壓力,而是應該試著去改變溝通的方式,將指令簡單化,或是降低要求的標準.其次,應提供自閉癥兒童所需要的感覺刺激.我們應針對其年齡或社會環境的特點,提供他們所需的刺激,并訓練他們主動獲得這些刺激的技巧.如自閉癥兒童出現身體搖晃時,可能是因為需要前庭刺激,老師可以教他們使用秋千或騎木馬,以便用一般社會所接納的方式來得到這類刺激.又如出現自我拍打或撞擊的行為,表示他們需要觸覺及本體感覺刺激,同樣,我們可以設計適當的活動帶領兒童參與,讓兒童從其中可以得到這類的刺激,兒童的自我刺激行為可望逐漸減少,他們的感覺統合功能也能夠獲得改善.目前治療兒童自閉癥比較有效的方法可以說是心理干預法.對自閉癥兒童的心理干預是以教育訓練和心理輔導為主.常用的心理干預療法主要有:(一).行為矯正方法.行為矯正法包括:1.前期干預法,如:替代行為法,宏觀前期干預,微觀前期干預,刺激機制調控等方法.2.基于后果的干預法,如:正強化,負強化,消退法,代幣制,區辯增強法,過度矯正法等等.這種方法主要是針對自閉癥兒童的不適應行為,如自傷,攻擊,多動,憤怒,生活自理能力差等.(二).社會生活技能訓練法.此種方法主要針對自閉癥兒童的社會交往能力差的特點,訓練他們基本的社會生活技能如打電話,買東西,乘車,自我衛生整理,人際交往等.通過訓練使他們掌握基本的社會生活技能,緩解其社會交往障礙.(三).游戲療法.游戲療法主要針對自閉癥兒童的情緒障礙,解決其情緒上的不安,恐懼,使他們逐漸走出封閉的世界.日本名古屋大學的櫻山教授提出的精神統合療法就是以游戲作為媒介體,尊重自閉癥兒童的主體性,分五個階段對自閉癥者進行治療(對自閉世界的尊重理解;對自閉世界的參與共有;把自閉癥兒童帶回新的世界;對咨詢師的關心;相互感情的傳達).(四).音樂療法.自閉癥兒童都有某方面的特殊才能,音樂才能就是其中之一.Applebaum,Egel,Koegel&Imhof(1979)發現自閉癥兒童的音樂能力比有音樂天分的正常兒童還要高,他們擁有超凡的音樂感和辨音能力.因此用音樂刺激他們的感官,調整其感官感覺,保護開發調整大腦狀態,發掘其學習潛能,促進言語及溝通技能,促進社交情緒上發展,塑造正確的行為,是一種行之有效的治療方法. (五).松弛療法.這一方法由中國雨林心理教育咨詢技術開發中心1994年提出,他們認為,自閉癥兒童一般很笨拙緊張,其中樞神經有問題,因此采用推拿按摩,體操,靜養等方法促使自閉癥兒童放松,調整其骨骼神經系統,以達到治療的目的.自閉癥兒童的情況千差萬別,治療應根據個體情況的不同而采取不同的方法,切不可一刀切.希望您的兒子能早日康復!
2024-11-25 00:24
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