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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)障礙、語言溝通困難、重復(fù)刻板行為等。治療方法包括行為療法、教育干預(yù)、藥物治療、家庭支持和心理治療等。 1.行為療法:通過強(qiáng)化、塑造和消退等技術(shù),改善自閉癥患者的行為和社交技能。 2.教育干預(yù):制定個(gè)性化的教育計(jì)劃,提高認(rèn)知、語言和生活自理能力。 3.藥物治療:如利培酮、阿立哌唑、舍曲林等,用于改善情緒和行為問題,但需遵醫(yī)囑。 4.家庭支持:家長積極參與治療,提供穩(wěn)定、溫暖的家庭環(huán)境。 5.心理治療:幫助患者應(yīng)對(duì)情緒問題,增強(qiáng)自信心和適應(yīng)能力。 自閉癥的治療需要綜合多種方法,且是一個(gè)長期的過程。患者和家屬應(yīng)保持耐心和信心,積極配合治療,以提高患者的生活質(zhì)量。
2024-11-24 13:39
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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自閉癥的治療該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。社會(huì)交往障礙自閉癥的治療該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢(shì),或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對(duì)父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不會(huì)與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后,隨著年齡增長及病情改善,患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問題,他們對(duì)社交常情缺乏理解,對(duì)他人情緒缺乏反應(yīng),不能根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自己的行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。交流障礙自閉癥的治療1.非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。2.言語交流障礙該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:①語言理解力不同程度受損;②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語,語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò),語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語運(yùn)用能力受損:部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進(jìn)行交流,且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式自閉癥的治療該癥患兒對(duì)一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣,而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對(duì)塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。患兒行為方式也常常很刻板,如:常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門非要走同一條路線,長時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為,如:重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。其他癥狀約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“孤獨(dú)癥才能”,如在音樂、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn),被稱為“白癡學(xué)者”。
2024-11-24 13:39
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.類食物 我們所說的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此,自閉癥的家長應(yīng)注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。 2.蛋白食物 由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對(duì)他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長應(yīng)該控制其孩子對(duì)這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營養(yǎng),因此家長在控制這些食物的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。 3.色素的食物 硫酸鹽對(duì)人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會(huì)增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,在消化過程中,任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于自閉癥患者的好轉(zhuǎn)。無論是天然的還是人工合成的色素食品,在人體內(nèi)消化時(shí)都需要硫酸鹽,這些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此,這些食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。 4.水楊酸鹽食物 含水楊酸成分高的食物對(duì)自閉癥患者有不良作用。因?yàn)樗畻钏釋?duì)人體的胃腸道有嚴(yán)重的負(fù)作用,會(huì)導(dǎo)致消化道的可通透性增加,這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此,家長不僅應(yīng)注意盡量避免給孩子吃這類食物,在孩子感冒發(fā)燒時(shí)也盡量不要使用阿司匹林。
2024-11-24 13:39
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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去兒童醫(yī)院心理科檢查下。不用緊張,在沒有專業(yè)的檢查下,不要輕易給孩子下結(jié)論。他不愛和人交流,可能性格內(nèi)向些,害羞,可能和之前的生活環(huán)境有關(guān)。多和孩子溝通,說贊美的話,溫暖的話,鼓勵(lì)的話。祝福孩子健康快樂!
2024-11-24 13:39
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(一).兒童自閉癥與感覺統(tǒng)合療法感覺統(tǒng)合的概念是美國南加州大學(xué)的Dr.JeanAryes在1969年提出的.感覺統(tǒng)合是一個(gè)正常的腦所具有的功能.各種學(xué)習(xí)能力的發(fā)展是經(jīng)由大腦對(duì)各種感覺刺激做有選擇性的吸收,再加以整理,組織起來,提供我們一個(gè)正確的訊息,同時(shí),我們的大腦再針對(duì)這個(gè)訊息做出一個(gè)適當(dāng)?shù)姆磻?yīng).感覺統(tǒng)合是正常兒童的發(fā)展過程.通過環(huán)境的刺激,內(nèi)在及外在的需求,引發(fā)個(gè)體不斷的去統(tǒng)合感覺刺激,做出反應(yīng),根據(jù)反應(yīng)的結(jié)果及各種反饋的刺激,再修正下一次的反應(yīng).這些經(jīng)驗(yàn)的積累,促使大腦功能不斷的發(fā)展,兒童的反應(yīng)及學(xué)習(xí)能力也就越來越好.而自閉癥兒童是否與感覺統(tǒng)合失調(diào)有關(guān)系呢?這是研究者所要考慮的問題.奧尼茲(E.Qrnitz)首先發(fā)現(xiàn),自閉癥是腦生理上的問題,由于腦干前庭核功能不佳,自閉癥兒童有感覺輸入和運(yùn)動(dòng)指令輸出上的困擾,所以認(rèn)為自閉兒有感覺統(tǒng)合問題的存在.Dr.JeanAryes也發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童的感覺輸入似乎無法印記腦中,因而常對(duì)周圍漠然,不注意,有時(shí)卻又反應(yīng)過度;另外,自閉癥兒童大多有重力不安和觸覺反應(yīng)過當(dāng)?shù)默F(xiàn)象,這也與前庭體系統(tǒng)合不良有關(guān).既然兒童自閉癥與其感覺統(tǒng)合失調(diào)有關(guān),那么對(duì)這類兒童進(jìn)行感覺統(tǒng)和治療是很有必要的.因此我們有必要介紹一下自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合治療法.感覺統(tǒng)合治療也稱為感覺統(tǒng)合訓(xùn)練.對(duì)自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練要包括:提供足夠的各類刺激訓(xùn)練;加強(qiáng)自閉癥兒童在語言發(fā)展方面的指導(dǎo)和訓(xùn)練;改善其身體概念,空間概念及計(jì)劃動(dòng)作的能力;自我刺激行為或自傷行為的處理.1.提供自閉癥兒童喜歡或較能接受的刺激,以提高其參與活動(dòng)的積極性,盡而改善其大腦處理各種感覺的功能,使其有能力做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng).如前庭,本體感覺,觸覺刺激是他們比較喜歡且較容易接受到的刺激,我們可以通過這些刺激來引發(fā)他們對(duì)活動(dòng)的注意,參與或興趣.對(duì)于感覺刺激的反應(yīng),他們常停留在感覺的階段,而缺乏適當(dāng)反應(yīng).例如要他們做活動(dòng),他們只對(duì)接受這個(gè)刺激有興趣,而不太會(huì)注意到活動(dòng)本身的因果關(guān)系.但如果以這個(gè)刺激作為誘因,即可能會(huì)引起他們參與活動(dòng)的動(dòng)機(jī),再利用活動(dòng)目標(biāo)的設(shè)計(jì)來促進(jìn)其大腦的感覺統(tǒng)合功能,提高其大腦對(duì)于外來刺激做統(tǒng)合性處理的功能.另一方面也在適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)中,訓(xùn)練他們學(xué)得一些概念或生活技能.2.加強(qiáng)自閉癥兒童在語言發(fā)展方面的指導(dǎo)和訓(xùn)練.自閉癥兒童的一個(gè)典型癥狀就是有語言障礙.卡勒教授最早發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童不會(huì)使用人稱代詞,語法混亂;有些自閉癥兒童說話聲調(diào)異常,沒有節(jié)奏,發(fā)聲有些奇怪;也有些兒童出現(xiàn)語言暫時(shí)消失的情況.因此需要在自閉癥兒童接受感覺統(tǒng)合訓(xùn)練時(shí),特意對(duì)他們的語言發(fā)展進(jìn)行訓(xùn)練與指導(dǎo),促使其語言能力的發(fā)展.3.依照個(gè)體發(fā)展的過程,改善其身體概念,空間概念及計(jì)劃動(dòng)作的能力.自閉癥兒童對(duì)身體概念,空間概念的理解及計(jì)劃動(dòng)作的能力及其差.他們不怕頭暈,喜歡走固定的路,喜歡做相同的動(dòng)作,不喜歡運(yùn)動(dòng)等等.這些都需要通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練來改善.4.自我刺激行為或自傷行為的處理.(1).出現(xiàn)自我刺激行為或自傷行為的原因.我們知道,要維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)就需要豐富的感覺刺激,而自閉癥兒童無法像正常兒童那樣在活動(dòng)中獲得所需的感覺刺激,當(dāng)他們的神經(jīng)系統(tǒng)需要這些刺激時(shí),他們就用最原始,最本能的方法,如撞頭,拍打自己,搖晃身體等劇烈動(dòng)作來獲得.另外,來自外在或心理的壓力也會(huì)使自閉癥兒童出現(xiàn)自我刺激行為或自傷行為.自閉癥的兒童通常在有壓力時(shí),他們的這些行為出現(xiàn)的頻率較高或較多.這些較劇烈和復(fù)雜的行為可幫助其穩(wěn)定情緒.(2).處理自我刺激行為或自傷行為的方法.當(dāng)自閉癥兒童出現(xiàn)自我刺激行為或自傷行為時(shí),首先,要消除或減少他們的壓力來源,如減少周圍環(huán)境中的噪音或過多的視覺刺激,不要向兒童提出他們無法理解的要求或讓他們?nèi)プ鏊麄兞λ荒芗暗氖虑?當(dāng)自閉癥兒童無法了解你的指令或做不到你對(duì)他們提的要求時(shí),不要顯出不耐煩的樣子,否則會(huì)形成更大的壓力,而是應(yīng)該試著去改變溝通的方式,將指令簡單化,或是降低要求的標(biāo)準(zhǔn).其次,應(yīng)提供自閉癥兒童所需要的感覺刺激.我們應(yīng)針對(duì)其年齡或社會(huì)環(huán)境的特點(diǎn),提供他們所需的刺激,并訓(xùn)練他們主動(dòng)獲得這些刺激的技巧.如自閉癥兒童出現(xiàn)身體搖晃時(shí),可能是因?yàn)樾枰巴ゴ碳?老師可以教他們使用秋千或騎木馬,以便用一般社會(huì)所接納的方式來得到這類刺激.又如出現(xiàn)自我拍打或撞擊的行為,表示他們需要觸覺及本體感覺刺激,同樣,我們可以設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)帶領(lǐng)兒童參與,讓兒童從其中可以得到這類的刺激,兒童的自我刺激行為可望逐漸減少,他們的感覺統(tǒng)合功能也能夠獲得改善.目前治療兒童自閉癥比較有效的方法可以說是心理干預(yù)法.對(duì)自閉癥兒童的心理干預(yù)是以教育訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)為主.常用的心理干預(yù)療法主要有:(一).行為矯正方法.行為矯正法包括:1.前期干預(yù)法,如:替代行為法,宏觀前期干預(yù),微觀前期干預(yù),刺激機(jī)制調(diào)控等方法.2.基于后果的干預(yù)法,如:正強(qiáng)化,負(fù)強(qiáng)化,消退法,代幣制,區(qū)辯增強(qiáng)法,過度矯正法等等.這種方法主要是針對(duì)自閉癥兒童的不適應(yīng)行為,如自傷,攻擊,多動(dòng),憤怒,生活自理能力差等.(二).社會(huì)生活技能訓(xùn)練法.此種方法主要針對(duì)自閉癥兒童的社會(huì)交往能力差的特點(diǎn),訓(xùn)練他們基本的社會(huì)生活技能如打電話,買東西,乘車,自我衛(wèi)生整理,人際交往等.通過訓(xùn)練使他們掌握基本的社會(huì)生活技能,緩解其社會(huì)交往障礙.(三).游戲療法.游戲療法主要針對(duì)自閉癥兒童的情緒障礙,解決其情緒上的不安,恐懼,使他們逐漸走出封閉的世界.日本名古屋大學(xué)的櫻山教授提出的精神統(tǒng)合療法就是以游戲作為媒介體,尊重自閉癥兒童的主體性,分五個(gè)階段對(duì)自閉癥者進(jìn)行治療(對(duì)自閉世界的尊重理解;對(duì)自閉世界的參與共有;把自閉癥兒童帶回新的世界;對(duì)咨詢師的關(guān)心;相互感情的傳達(dá)).(四).音樂療法.自閉癥兒童都有某方面的特殊才能,音樂才能就是其中之一.Applebaum,Egel,Koegel&Imhof(1979)發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的音樂能力比有音樂天分的正常兒童還要高,他們擁有超凡的音樂感和辨音能力.因此用音樂刺激他們的感官,調(diào)整其感官感覺,保護(hù)開發(fā)調(diào)整大腦狀態(tài),發(fā)掘其學(xué)習(xí)潛能,促進(jìn)言語及溝通技能,促進(jìn)社交情緒上發(fā)展,塑造正確的行為,是一種行之有效的治療方法. (五).松弛療法.這一方法由中國雨林心理教育咨詢技術(shù)開發(fā)中心1994年提出,他們認(rèn)為,自閉癥兒童一般很笨拙緊張,其中樞神經(jīng)有問題,因此采用推拿按摩,體操,靜養(yǎng)等方法促使自閉癥兒童放松,調(diào)整其骨骼神經(jīng)系統(tǒng),以達(dá)到治療的目的.自閉癥兒童的情況千差萬別,治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況的不同而采取不同的方法,切不可一刀切.希望您的兒子能早日康復(fù)!
2024-11-25 00:24
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