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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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預防哮喘可從避免過敏原、增強體質、改善環(huán)境、規(guī)范用藥、保持良好心態(tài)等方面入手。 1.避免過敏原:常見的過敏原如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等,盡量減少接觸。定期清潔家居,使用防螨床品。 2.增強體質:適度運動,如慢跑、游泳等,增強心肺功能和免疫力。 3.改善環(huán)境:保持室內空氣流通、清新,避免煙霧、化學物質等刺激。 4.規(guī)范用藥:對于有哮喘傾向或家族史的人,在醫(yī)生指導下預防性使用藥物,如沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等。 5.保持良好心態(tài):避免緊張、焦慮等不良情緒,學會放松和減壓。 總之,預防哮喘需要多方面共同努力,養(yǎng)成良好的生活習慣,定期進行體檢,如有不適及時就醫(yī)。
2024-11-24 16:22
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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支氣管哮喘(簡稱哮喘)屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點是氣道可逆性狹窄并導致呼吸困難,它的臨床表現為氣急,咳嗽,咯痰,呼吸困難,肺內可聽到哮鳴音,尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯.哮喘發(fā)作時可用平喘藥物緩解,也可自行緩解,哮喘發(fā)作后恢復的正常,可以完全沒有癥狀.哮喘的預防(1)避免接觸致敏原:哮喘患者應該認清那些物質可能會刺激自己的呼吸管道,盡量避免接觸,例如對動物毛發(fā)敏感的患者就不應該在家里在飼養(yǎng)寵物,其他容易引起病發(fā)的致敏原好像毛毯,毛公仔等,患者亦應該盡量避免接觸,或者每星以熱水清洗;假如要將這些物放在床上,則應該用膠袋包好.(2)保持室內空氣流通及地方清潔:哮喘病人應特別注意室內的清潔和空氣流通,因為空氣中的塵?和細菌是引致哮喘病發(fā)主要致敏原,所以應該勤加打掃,減少空氣中的塵埃.(3)戒煙:香煙中的化學品及吸煙時噴出的煙霧對哮喘患者都會有直接的影響,因為它們會刺激呼吸管道,所以患者應戒掉抽煙的習慣.另外,患者亦要盡量避免吸入二手煙.(4)適量的運動:有些人因為運動可能誘發(fā)哮喘,便全面停止所有運動,其實這是一種錯誤的做法,因為運動能夠有效增強心肺功能,對控制病情大有幫助.哮喘患者只要選擇運動前諮詢醫(yī)生的意見,是可以照常運動的,而游泳則是十分適合哮喘患者的運動,因為有足夠水份的關系,所以多數不會引致病發(fā).許多食物如魚蝦(海魚),芝麻,貝殼類,堅果類(腰果,花生等),奶制品甚至小麥制品等,可作為過敏原引起哮喘發(fā)作.對此,在明確過敏原后,可以通過飲食調控來盡量避免進食相應的食品,或高度可疑為過敏原的食品.此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰濁內伏之病機,此時不宜食用豬肉,魚肉或肥甘油膩之品,因其可助濕生痰,此時可多進食蘿卜,絲瓜,薏米,柑橘,銀杏等化痰利濕之品;對素體有內熱或痰熱的患者,不宜吃辣椒,花椒,芥末,茴香等辛辣刺激性食品,因其性溫化熱,可進食綠豆,油菜,苦瓜,柚子等清熱之物.哮喘患者飲食宜溫熱,清淡,松軟,可少食多餐.除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應避免對其他食物忌口,以免失去應有的營養(yǎng)平衡.在哮喘發(fā)作時,還應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類,山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難.一般來說,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃,公雞,肥豬肉,羊肉,狗肉,海魚,蛤類,蟹,蝦;木瓜,韭菜,金針菜,筍(或筍干),花生,咸菜,辣椒,胡椒;糖精,香精,色素,巧克力;雪糕等冷飲,汽水等碳酸飲料,酒,咖啡,濃茶等.將哮喘患者常用的一些藥膳介紹如下.1,絲瓜鳳衣粳米粥[組成]絲瓜10片,雞蛋膜2張,粳米30克.[用法]用雞蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入絲瓜再煮熟,加鹽,味精,麻油少許調味.每日1次,趁溫熱服完.[功效]清熱化痰,止咳平喘,調和脾胃.[適應證]適用于熱性哮喘病人,見呼吸急促,喉中有哮鳴聲,咳嗽陣作,痰黃粘稠,心煩口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數等.2,杏仁豬肺粥[組成]杏仁10克,豬肺90克,粳米60克.[用法]制作將杏仁去皮尖,洗凈.豬肺洗凈,切塊,放人鍋內出水后,再用清水漂洗凈.將洗凈的粳米與杏仁,豬肺—起放入鍋內,加清水適量,文火煮成稀粥,調味即可.隨量食用.[功效]宣肺降氣,化痰止咳.[適應證]哮喘屬于痰飲內盛者,癥見咳嗽,痰多,呼吸不順,甚則氣喘,喉中哮鳴,胸脯滿悶,脈滑等.3,萊菔子粳米粥[組成]萊菔子20克,粳米50克.[用法]制作萊菔子水研濾過,取汁約100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮為稀粥,每日2次,溫熱服食.[功效]下氣定喘,健脾消食.[適應證]可作為哮喘的輔助治療,特別是痰多氣急,食欲不振,腹脹不適的病人.4,芡實核桃粥[組成]芡實30克,核桃仁20克,紅棗10個,粳米50克.[用法]以上各味與粳米同煮成粥,分次服食,也可常食.[功效]補腎納氣定喘.[適應證]哮喘緩解期,屬于腎虛不能納氣者,癥見氣短乏力,動則息促氣急,畏寒肢冷,腰酸膝軟,耳鳴,舌淡,苔白滑,脈沉細等.5,參苓粥[組成]黨參30g,茯苓30g,生姜5g,粳米120go[用法]將黨參,生姜切薄片,茯苓搗碎泡半小時,取藥汁兩次,用粳米同煮粥,一年四季常服.[功效]補肺益氣,固表止哮.[主治]哮喘緩解期,肺氣虧虛者.6,蟲草燉鴨[組成]水鴨肉250克,冬蟲夏草10克,紅棗4個.[用法]將冬蟲夏草,紅棗去核洗凈.水鴨活殺,去毛,腸臟,取鴨肉洗凈,斬塊.把全部用料一起放入燭鍋內,加開水適量,文火隔開水燭3小時.調味即可.隨量飲湯食肉.[功效]補腎益精,養(yǎng)肺止咳.[適應證]支氣管哮喘屬于肺腎兩虛者,癥見咳喘日久,體弱形瘦,食欲不振等.
2024-11-24 16:22
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息,氣促,胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生.哮喘患者應注意預防感冒,避免接觸過敏原,同時可服用些防感祛風抗過敏類的中藥,對預防哮喘發(fā)作有積極作用.夏季,高溫易傷人之津氣,又易貪涼遭受暑濕外感,誘發(fā)哮喘,故哮喘病人,在夏季除要注意避暑防感外,還應注意選服些扶正固本.益氣養(yǎng)陰,補益肺腎之類的中藥,如太子參,冬蟲夏草,西洋參,龜鱉丸,金水寶等,以提高免疫功能,不僅能防治夏天發(fā)病,還能預防冬季發(fā)作,這就是“冬病夏治”.秋自衛(wèi)隊,氣候由勢轉涼,且氣候干燥,枯草葉黃,蟲螨肆虐,極易誘發(fā)哮喘;因此,進入秋季,也應注意氣候變化,隨時增添衣被,以防受涼發(fā)病.在衣料的選擇上,如羊毛內衣,鴨絨背心,動物毛皮及腈綸,滌縱橫,滌棉等化學纖維衣料,易引起過敏,蕁麻疹等導致哮喘發(fā)作,故哮喘病人的內衣以純棉織品為適宜,且要求面料光滑,柔軟平整;另外,哮喘患者的換季衣褲要定期日曬消毒,以殺滅蟲螨等致敏病菌. 支氣管哮喘患者的飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽,過咸,過甜,忌生冷,酒,辛辣等刺激性食物.2過敏性體質者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應避免進食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等.3飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,特別應增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素,維生素C,E及微量元素硒等.抗氧化營養(yǎng)素可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法預防哮喘,可見到患兒發(fā)作次數減少,通氣量增加.β-胡蘿卜素,維生素C,E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶,海蜇,大蒜中含量較豐富.4防止呼吸道感染,調節(jié)免疫功能亦很重要,應注意季節(jié)性保暖,嬰兒應以母乳為主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力.5經常吃食用菌類能調節(jié)免疫功能,如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作.
2024-11-24 16:22
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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寶寶哮喘就像是孩子得肺炎一樣,一感冒馬上就發(fā)作,就說明患處很薄弱,來病就容易被引起,所以寶媽在日常生活中要讓孩子鍛煉體魄,增強自身的免疫力,營養(yǎng)均衡,勤鍛煉,這樣才能少生病。
2024-11-24 16:22
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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哮喘,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中[1]此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高. 哮喘是世界公認的醫(yī)學難題,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一.1998年12月11日,在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會的開幕日上,全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會與歐洲呼吸學會代表世界衛(wèi)生組織提出了開展世界哮喘日活動,并將當天作為第一個世界哮喘日.從2000年起,每年都有相關的活動舉行,但此后的世界哮喘日定為每年5月的第一個周二,而不是12月11日. 據調查,在我國至少有2000萬以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受過規(guī)范化的治療,結合我國哮喘防治情況,中國工程院院士,中華醫(yī)學會會長,呼吸病學分會名譽主任委員會鐘南山在“世界哮喘日”前夕指出:哮喘雖然不能根治,但實施以控制為目的的疾病評估,疾病治療和疾病監(jiān)測的“三步驟”,特別是使用經全球循證醫(yī)學證實的聯(lián)合治療方案,哮喘是能夠控制的.在中國,控制哮喘的關鍵是積極鼓勵患者尋求正規(guī)的治療方案.盡管哮喘的病因及發(fā)病機理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規(guī)范地長期治療,絕大多數患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少復發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活,工作和學習.為使哮喘診斷治療工作規(guī)范化,1994年在美國國立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下,共有17個國家的301多位專家組成小組,制定了關于哮喘管理和預防的全球策略(GINA).中華醫(yī)學會呼吸分會也于1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南,促進了防治水平的提高. 一,成功的哮喘治療的目標: 1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀. 2.改善活動能力和生活質量. 3.使肺功能接近最佳狀態(tài). 4.預防發(fā)作及加劇. 5.提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院. 6.避免影響其它醫(yī)療問題. 7.避免了藥物的副作用. 8.預防哮喘引起死亡. 上述治療的目標的意義在于強調:①應該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應.為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施. 二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據他們作用的主要方面又將其分為: (一)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀. 1.β2激動劑:β2激動劑藥物有數十個品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代:新一代長效的選擇性β2激動劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物(如沙美特羅)起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用. β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑(MDI),干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時同步噴藥,需要醫(yī)務人員認真指導和定時檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶(spacer),噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激. 2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg. 茶堿的主要不良反應為胃腸道癥狀(惡心,嘔吐),心血管癥狀(心動過速,心律紊亂,血壓下降),偶可興奮呼吸中樞,嚴重者可引起抽搐乃至死亡.最好用藥中監(jiān)測血漿氨茶堿濃度,安全濃度為10~20μg/ml.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年,患有肝,心,腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者尤須慎用.合用甲氰咪胍,喹諾酮,大環(huán)內脂類藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應減少用藥量.引起支氣管哮喘發(fā)作原因很多,有些原因顯而易見,但有些原因常常是隱蔽的,需醫(yī)生和患者共同努力查找,恃別是患者本人及其家屬應密切聯(lián)系每次發(fā)作的情況,詳細與醫(yī)生探討尋找以利于診療.目前已知誘發(fā)支氣管哮喘有如下原因,可供參考. (1)過敏因素:有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原.塵螨,貓,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蠶絲,羽毛,飛蛾,棉絮,真菌等都是重要的過敏原. (2)非特異性理化因子,如吸入煙,塵和植物油,汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射性地引起迷走神經興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣. (3)微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作. (4)過度勞累:突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發(fā)哮喘. (5)精神因素:情緒波動可以成為誘因.諸如憂慮,悲傷,過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發(fā)作. (6)職業(yè)性因素:這方面涉及面廣,如制藥工業(yè),化工企業(yè)中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫(yī)護人員對某些藥物過敏等. (7)氣候因素,如寒冷季節(jié)容易受涼而導致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作.
2024-11-25 05:14
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