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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。 多囊卵巢綜合征主要癥狀表現(xiàn)有: ①無排卵或稀發(fā)排卵,約70%伴有月經(jīng)紊亂,主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和功血;PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個(gè)不同發(fā)育階段的卵泡,并伴有顆粒細(xì)胞黃素化。 ②高雄激素相關(guān)表現(xiàn):多毛 、高雄激素性痤瘡、女性型脫發(fā)、皮脂溢出、男性化表現(xiàn) ③肥胖、受孕率降低,且流產(chǎn)率增高、抑郁發(fā)病率增加等 目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術(shù)治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關(guān)。
2024-11-24 16:32
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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判斷是否患有多囊卵巢綜合癥,需綜合多方面因素,如月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)、卵巢多囊樣改變、肥胖、胰島素抵抗等。 1. 月經(jīng)異常:月經(jīng)周期延長(zhǎng)、月經(jīng)量少甚至閉經(jīng),這是常見的表現(xiàn)之一。 2. 高雄激素表現(xiàn):可能有痤瘡、多毛,尤其在上唇、下頜、乳暈周圍、下腹正中線等部位毛發(fā)增多。 3. 卵巢多囊樣改變:通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有 12 個(gè)以上直徑 2 - 9 毫米的小卵泡。 4. 肥胖:體重超出正常范圍,尤其是腹部肥胖。 5. 胰島素抵抗:可能出現(xiàn)血糖代謝異常。 如果出現(xiàn)上述癥狀中的一種或多種,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確診斷,采取合適的治療措施。
2024-11-24 16:32
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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排卵是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的生理過程,生殖內(nèi)分泌軸系中各個(gè)環(huán)節(jié)都必須處于正常狀態(tài),任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,其結(jié)局都會(huì)導(dǎo)致卵泡不能正常排出。成熟卵泡本身的激素環(huán)境,對(duì)排卵也是非常重要的,比如卵泡液中的雌激素與雄激素的比例失調(diào),就有可能導(dǎo)致卵泡閉鎖。已有的研究資料表明,泌乳素升高就可以導(dǎo)致不正常排卵,說明內(nèi)分泌因素對(duì)排卵的重要影響。不可忽視的是,精神過度緊張,往往導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致激素水平紊亂,往往使該病難以康復(fù)。隨著促排卵藥物的普及,在很多的地方隨意使用促排卵的藥物,諸如克羅米芬等藥,常常被大劑量濫用,這根本就解決不了問題,所以對(duì)于不排卵的時(shí)候必須去醫(yī)院做電化學(xué)發(fā)光激素六項(xiàng)檢查和陰道B超明確診斷后再處理,如果有必要還得做垂體興奮試驗(yàn)的。
2024-11-24 16:32
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:你的情況不一定是多囊卵巢,多囊卵巢可根據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn),結(jié)合必要的輔助檢查,可以初步做出診斷。由于多囊卵巢綜合征是臨床具有高度多態(tài)性、發(fā)病原因不明、病理生理復(fù)雜的內(nèi)分泌、代謝紊亂的癥候群,不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)。生殖醫(yī)學(xué)會(huì)共同推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1.臨床出現(xiàn)持續(xù)無排卵或偶發(fā)排卵,2.臨床和/或生化指標(biāo)提示存在高雄激素血癥,LH高,LH/FSH大于2,并排除其他可能導(dǎo)致高雄激素血癥的因素,多毛,胖,月經(jīng)不調(diào)等。3.卵巢呈多囊樣改變,其中有數(shù)個(gè)沒有發(fā)育的小卵泡。4.符合上述三項(xiàng)中的兩項(xiàng)者可診斷多囊卵巢綜合征,你的情況可以根據(jù)你的具體病情,及早到醫(yī)院檢查內(nèi)分泌來明確,及早進(jìn)行有效的治療。祝您健康!E
2024-11-24 16:32
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問題。患者具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。 1)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)。 2.不孕。 3.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。 5.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應(yīng)首選此方案。 3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ①藥物治療 ㈠克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ㈡促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵。 ㈢人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ㈣純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量?jī)?nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。 ㈤GnRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ②體外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。 ③腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-11-24 18:39
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