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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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多囊卵巢綜合征是一種常見的生殖內分泌代謝性疾病,發病原因復雜,治療方法多樣,包括調整生活方式、藥物治療、手術治療等。常見原因有遺傳因素、環境因素、內分泌紊亂、代謝異常、精神心理因素等。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,基因異常可能導致發病。 2.環境因素:長期接觸環境中的內分泌干擾物,如某些塑料制品中的化學物質。 3.內分泌紊亂:體內激素失衡,如雄激素過高、胰島素抵抗等。 4.代謝異常:肥胖、血脂代謝異常等會增加患病風險。 5.精神心理因素:長期焦慮、抑郁等不良情緒可能影響內分泌。 治療方法包括: 1.調整生活方式:控制飲食、增加運動、減輕體重,有助于改善代謝和內分泌狀況。 2.藥物治療:口服短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調節月經周期,降低雄激素水平;使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。 3.促排卵治療:對于有生育需求的患者,可使用氯米芬、來曲唑等藥物促排卵。 4.手術治療:在藥物治療無效時,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術等。 多囊卵巢綜合征需要綜合治療,患者應積極配合醫生,改善生活方式,遵醫囑用藥,以提高治療效果。
2024-11-24 15:20
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回答2
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薛曉云 主治醫師
北京市大興區婦幼保健院
二級甲等
不孕不育門診
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您好:多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。 (1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎體溫(見307問),觀察有無排卵性雙相曲線。 (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術后很快排卵受孕。現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。 (3)中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。
2024-11-24 15:20
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。 (1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎體溫(見307問),觀察有無排卵性雙相曲線。 (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術后很快排卵受孕。現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。 (3)中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。
2024-11-24 15:20
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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,你好,腹腔鏡下卵巢打孔術是目前治療多囊卵巢最好的要領也是微創專家多年以來臨床經驗的結晶。需要精確率高的電子腹腔鏡監護,還需要術者操縱技術的嫻熟精湛,像術中打孔時的巨細、幾多、深淺、位置等都和后續用藥與自身的病情都是直接相關的,這樣的手術最好到專科醫院進行,因為還年輕早期治療不但可以防備將來造成不可恢復的肥壯、內膜息肉,孕婦患有內科疾病如心臟病、肺結核、高血壓、重度貧血等,應提前住院
2024-11-24 15:20
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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多囊卵巢綜合征(PCOS)是婦女常見的內分泌疾病且大多引起生殖障礙,其發病率占育齡婦女的5%-10%.近幾年的研究已廣泛認識到PCOS的婦女存在不同程度的胰島素抵抗,且胰島素抵抗伴發高胰島素血癥引起許多臨床癥狀,如雄激素水平過高,生殖紊亂,代謝紊亂,痤瘡,多毛等.由于存在胰島素抵抗患PCOS的婦女動脈硬化和心血管疾病發病的危險因素增加.目前認為PCOS患者的胰島素抵抗(IR)主要發生在胰島素作用的經典靶器官——骨骼肌,脂肪,肝臟等,而生殖異常主要發生在卵巢組織.多囊卵巢綜合征是青年已婚婦女不孕的主要因素之一.是由月經調節失常所產生的一種綜合征,這類病人具有月經稀少或閉經,不孕,多毛和肥胖,雙側卵巢呈囊性增大.本病首先于1935年由Stein?Leventhal兩人描述,所以多囊卵巢綜合征又被稱為Stein?Leventhal綜合征.多囊卵巢綜合征的典型病例,可有如下表現:①月經失調:主要是閉經,絕大多數為繼發性閉經,閉經前常有月經稀發或過少,偶有月經頻發或過多者.②不孕:由于月經失調和無排卵,常致不孕,月經失調和不孕常是就診的主要原因.③多毛與肥胖:由于體內雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發分布有男性化傾向,多毛現象常不為病人注意,僅在體格檢查時發現.④雙側卵巢增大:少數病人可通過婦科檢查發現雙側卵巢比正常大1~3倍,有堅韌感.大多數病人增大的卵巢需經輔助檢查如B超等發現,不易為臨床檢查所觸及.多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚,可能與以下三方面因素有關:①垂體促性腺激素的分泌失調.②卵巢類固醇生物合成所需酶系統的功能缺陷.③腎上腺皮質功能紊亂.另外,有人觀察到,患有多囊卵巢綜合征的病人可有X型性染色體異常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色體16,21或22的異常.有人認為與常染色體的顯性遺傳有關,也有人認為是性染色體的顯性遺傳.
2024-11-24 19:20
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