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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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子宮內膜增生是由于多種原因導致的子宮內膜過度生長。常見原因包括內分泌失調、長期無排卵、肥胖、外源性雌激素攝入、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、刮宮術、子宮切除術等。 1.內分泌失調:體內激素失衡,尤其是雌激素相對過多,孕激素相對不足,可引起子宮內膜增生。治療常使用孕激素類藥物,如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等。 2.長期無排卵:如多囊卵巢綜合征患者,排卵障礙,子宮內膜長期受雌激素刺激。治療需調整內分泌,促進排卵,必要時刮宮。 3.肥胖:脂肪細胞能產生雌激素,導致子宮內膜增生。控制體重,增加運動,合理飲食有助于改善。 4.外源性雌激素攝入:長期使用含雌激素的保健品或藥物。需停止相關攝入,并密切觀察子宮內膜變化。 5.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。定期進行婦科檢查,早發現早治療。 總之,子宮內膜增生需要引起重視,及時就醫,明確病因,采取合適的治療方法。同時,保持良好的生活習慣對預防和改善病情也很重要。
2024-11-24 16:05
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,這個臨床不重,主要是由于氣血淤滯引起的臨床癥狀,這個情況為氣血瘀滯引起的臨床癥狀,由于月經血在子宮腔內停留時間長引起的,可以服用益母草膏和烏雞白鳳丸來緩解癥狀,在月經期間注意衛生,勤換衛生巾,不吃生冷硬膩和辛辣的食物,多喝溫開水紅糖為好.一定注意保持自己的心情良好.心情不好是為一切疾病的起原,首先建議能夠通過服用藥物來促進疾病痊愈為好.提問人的追問2010-1-2715:05:01我這幾天吊的針是替硝措和左氧氟沙星,感覺一般,是不是西藥副作用答?謝謝!
2024-11-24 16:05
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,這個臨床不重,主要是由于氣血淤滯引起的臨床癥狀,這個情況為氣血瘀滯引起的臨床癥狀,由于月經血在子宮腔內停留時間長引起的,可以服用益母草膏和烏雞白鳳丸來緩解癥狀,在月經期間注意衛生,勤換衛生巾,不吃生冷硬膩和辛辣的食物,多喝溫開水紅糖為好.一定注意保持自己的心情良好.心情不好是為一切疾病的起原,首先建議能夠通過服用藥物來促進疾病痊愈為好.
2024-11-24 16:05
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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月經失調是本病的突出癥狀之一,常表現為陰道不規則出血,月經稀發,閉經或閉經一段后出血不止.一般稱之為無排卵功血.生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外,不育亦為其主要癥狀.疾病描述子宮內膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據長期觀察,絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續性良性狀態.僅有少數病例在較長的時間間隔以后可能發展為癌.子宮內膜增生有單純增生,復雜增生及不典型增生3種類型. 1.治療原則子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案. (1)不同的年齡不同的考慮: ①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫師并不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷. ②圍絕經或已絕經婦女,要警惕子宮內膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內膜切割術而造成不良后果.因內膜不典型增生而切除子宮時,應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術范圍. (2)不同的內膜增生的類型,有不同的處理原則: ①子宮內膜單純增生及復雜增生: A.年輕患者:多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療. B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療. C.絕經過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經稀發且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察. D.絕經后期:應詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素. ②內膜不典型增生: A.絕經過渡期或絕經后期:子宮切除.既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜. B.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發展癌.但癌發生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機能. 2.藥物治療 (1)促排卵藥物:促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用于子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天. (2)孕激素類藥物:孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生.其作用機制: ①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當于早濾泡期. ②減少子宮內膜的雌激素核受體水平. ③抑制子宮內膜DNA合成. ④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化.
2024-11-25 06:09
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