乳房疼痛且大小不一，可能由生理因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等導致。 1. 生理因素：女性在青春期、經期、孕期等特殊時期，體內激素水平變化，可能引起乳房疼痛和暫時的大小差異。這通常是正常的生理現象，無需特殊處理。 2. 乳腺增生：內分泌失調導致乳腺組織增生和復舊不全，可出現乳房脹痛、腫塊，雙側乳房大小可能不同。可通過調節情緒、改善生活方式來緩解，癥狀嚴重時需藥物治療，如逍遙丸、乳癖消等。 3. 乳腺炎：多由細菌感染引起，表現為乳房紅腫、疼痛，伴有發熱。治療包括抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，以及局部熱敷、排膿等。 4. 乳腺纖維腺瘤：常見于青年女性，多為無痛性腫塊，但有時也會伴有疼痛，瘤體較大時可能導致乳房大小不一。一般以手術切除為主。 5. 乳腺癌：早期多無明顯癥狀，晚期可出現乳房疼痛、乳頭溢液、乳房皮膚改變、乳房大小改變等。治療方法包括手術、放療、化療、內分泌治療、靶向治療等。 乳房疼痛且大小不一可能是多種原因引起的，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確診斷，并采取相應的治療措施。

一般來說，月經前3天乳房有脹痛，可能是告知月經將要來潮或有初期懷孕，這是正常現象。但是有些人太早出現乳房脹痛，一側或兩側乳房脹痛，刺痛或隱痛不適，或者一側或雙側乳房出現單個或多個腫塊，乳房腫塊在月經前增大，月經來潮后縮小變軟等癥狀，說明有乳腺增生的可能。你的情況如果持續時間很長了，建議你及早到醫院做個乳腺方面的檢查，確準病因后實施針對性治療，如果是第一次出現，建議你觀察到月經過后看看是否有別的不適癥狀，然后選用中醫中藥調理一下。祝健康快樂每一天。

患者朋友你好！乳房腫塊基本上都是肌體的病理改變（假性腫塊除外），分為囊腫、纖維腺瘤、假性腫塊、惡性腫塊四種。即使是假性腫塊，也需要到醫院檢查排除，因此乳房有腫塊是需要就診檢查，以便及早治療的。

有以下可能（1）乳腺膿腫，會有膿液流出。（2）經前乳痛：經前乳房痛，是體內雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺細胞水腫所致，這種乳房痛一般無需治療，在月經來潮之前注意飲食清淡即可。（3）乳腺增生性乳痛：乳腺增生性乳痛可向腋下、肩背部放射，手觸乳房可觸及大小不等、邊緣不清的活動硬塊，還會受月經、情緒的影響。此種乳痛是由體內代謝紊亂、代謝廢物堆積、氣滯血淤而成，可服用一些活血化淤、調節內分泌的藥物。建議根據自己的癥狀診斷或去醫院檢查一下。但根據你的描述最大的可能性是乳腺增生性乳痛。