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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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新生兒溶血是由于母嬰血型不合引起的,常見的有 ABO 溶血和 Rh 溶血。表現(xiàn)為黃疸、貧血等。防治方法包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后監(jiān)測(cè)、光照治療、藥物治療和換血治療等。 1.病因:母嬰血型不合,如母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型;母親為 Rh 陰性血,胎兒為 Rh 陽性血。 2.癥狀:黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快,貧血,肝脾腫大。 3.檢查:膽紅素測(cè)定、血型鑒定、血常規(guī)等。 4.治療: 光照治療:通過藍(lán)光照射降低膽紅素水平。 藥物治療:使用丙種球蛋白、白蛋白等。 換血治療:嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行換血。 5.預(yù)防:產(chǎn)前做好血型檢查,產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)膽紅素。 新生兒溶血需要及時(shí)診斷和治療,家長(zhǎng)要密切關(guān)注新生兒的情況,如有異常及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療。
2024-11-24 15:31
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病,是母親對(duì)胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)引起的溶血性疾病,Rh血型和ABO血型不符都能引起這種疾病,但前者引起的比較嚴(yán)重,是新生兒病理性黃疸最常見的原因,也是引起新生兒膽紅素的最重疾病,目前已發(fā)現(xiàn)26個(gè)血型系統(tǒng),160種血型抗原,在我國以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高,Rh血型不合溶血病發(fā)生較少,但Rh溶血臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病重.MN溶血最為罕見.例如:上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A,B,O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%). 原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發(fā)生. 一,光照方法:未結(jié)合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構(gòu)體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時(shí)嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續(xù)光照1~2天,少數(shù)可延長(zhǎng)3~4天,可獲得滿意療效. 二,換血療法: 目的:1,換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細(xì)胞及抗體,阻止溶血進(jìn)一步發(fā)展; 2,換出血清膽紅素,防止膽紅素腦病; 3,糾正貧血,防止心衰發(fā)生; 4,如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血,第一胎也可能發(fā)生Rh新生兒溶血病.給分娩72小時(shí)內(nèi)的Rh-初產(chǎn)婦注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎發(fā)生Rh新生兒溶血病.也可用換血療法治療. 三,其他療法:補(bǔ)充白蛋白,糾正酸中毒可減少血中游離的未結(jié)合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發(fā)生. 四,糾正貧血,如貧血嚴(yán)重需輸血治療時(shí),開始應(yīng)少量輸血,確信輸血后未加重溶血,方可繼續(xù)按需要量輸入.
2024-11-24 15:31
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血癥也很常見,但是該病一般都能及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,幾乎都能治愈,不會(huì)對(duì)孩子未來的健康造成影響. 據(jù)介紹,雖然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會(huì)“相互來往”.但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會(huì)滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會(huì)有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi).等到孩子出生之后,嬰兒體內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會(huì)恢復(fù)正常.母親O型嬰兒A型最易發(fā)病 不用非常擔(dān)心,這個(gè)病不是很難治療的新生兒溶血癥的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合.在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型. ABO溶血癥多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎
2024-11-24 15:31
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒ABO溶血病是新生兒同種免病溶血性貧血中最多見的一種溶血性疾病;是由于夫妻雙方ABO血型不合而導(dǎo)致母嬰血型不合;從而使母親產(chǎn)生抗胎兒ABO血型的免疫抗體;這種免疫抗體可以通過胎盤;進(jìn)入胎兒體內(nèi)的血液中;破壞胎兒的紅細(xì)胞(即溶血).造成流產(chǎn),早產(chǎn),死胎,新生兒貧血,黃疸,核黃疸,小兒智力障礙,甚至出生殘疾兒.夫妻雙方ABO血型不合是產(chǎn)生新生兒ABO溶血病的先決條件;哪些屬于夫妻ABO血型不合呢?.最多見的妻子是O型血而丈夫是A型或B型或AB型血,他們的結(jié)合使妻子懷的胎兒血型如果象父親(即A型或B型)此時(shí)為母嬰ABO血型不合.人類ABO血型分為A型,B型,O型和AB型四種;紅細(xì)胞上有A抗原者為A型血,紅細(xì)胞上有B抗原者為B型,紅細(xì)胞上既有A抗原又有B抗原者為AB型,紅細(xì)胞上沒有A抗原和又沒有B抗原者為O型血.O型血母親的紅細(xì)胞上沒有A抗原和B抗原;當(dāng)她懷上A型或B型血的胎兒時(shí),母體會(huì)受到來自胎兒紅細(xì)胞上的A抗原或B抗原的剌激而產(chǎn)生相應(yīng)的IgG抗A或IgG抗B的特異性抗體;這種抗體可以通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)與胎兒血液中紅細(xì)胞上的A抗原或B抗原發(fā)生對(duì)應(yīng)的特異性結(jié)合;導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞(即溶血).同樣的道理,妻子血型為A型,而丈夫血型為B型或AB型;妻子血型為B型而丈夫血型為A型或AB型者他們也屬于ABO血型不合;妻子懷孕時(shí)也可產(chǎn)生母嬰血型不合導(dǎo)致新生兒ABO溶血病.夫妻雙方ABO血型相同者不會(huì)產(chǎn)生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病的發(fā)生的完全可以預(yù)測(cè)和防治的;夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型后即可知道自已的血型是否與丈夫的血型相合;如血型不合時(shí),妻子在懷孕16周以后必須定期到保健院作孕期檢查;孕婦抽血測(cè)定血型免疫抗體(即IgG抗A和IgG抗B效價(jià));來預(yù)測(cè)胎兒是否會(huì)產(chǎn)生ABO溶血病;如果孕婦血清中IgG抗A和IgG抗B效價(jià)大于1:64,或多次測(cè)定持續(xù)增高;說明孕婦可能產(chǎn)生了抗胎兒血型的免疫抗體;胎兒會(huì)受到來自母親體內(nèi)的血型免疫抗體的攻擊的危險(xiǎn);必須及時(shí)應(yīng)用中藥進(jìn)行治療;防止胎兒受害;發(fā)生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病會(huì)產(chǎn)生黃疸和核黃疸;所以發(fā)生了很麻煩.因?yàn)楹它S疸兒血液中的疸紅素濃度很高;膽紅素通過血腦屏障與新生兒腦組織內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合;損害神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致小孩智力發(fā)育障礙,甚至殘疾.所以,重癥新生兒ABO溶血者必須立即采取換血措施;將新生兒體內(nèi)的血型免疫抗體和膽紅素洗掉;確保小兒健康新生兒ABO溶血病是新生兒同種免病溶血性貧血中最多見的一種溶血性疾病;是由于夫妻雙方ABO血型不合而導(dǎo)致母嬰血型不合;從而使母親產(chǎn)生抗胎兒ABO血型的免疫抗體;這種免疫抗體可以通過胎盤;進(jìn)入胎兒體內(nèi)的血液中;破壞胎兒的紅細(xì)胞(即溶血).造成流產(chǎn),早產(chǎn),死胎,新生兒貧血,黃疸,核黃疸,小兒智力障礙,甚至出生殘疾兒.夫妻雙方ABO血型不合是產(chǎn)生新生兒ABO溶血病的先決條件;哪些屬于夫妻ABO血型不合呢?.最多見的妻子是O型血而丈夫是A型或B型或AB型血,他們的結(jié)合使妻子懷的胎兒血型如果象父親(即A型或B型)此時(shí)為母嬰ABO血型不合.人類ABO血型分為A型,B型,O型和AB型四種;紅細(xì)胞上有A抗原者為A型血,紅細(xì)胞上有B抗原者為B型,紅細(xì)胞上既有A抗原又有B抗原者為AB型,紅細(xì)胞上沒有A抗原和又沒有B抗原者為O型血.O型血母親的紅細(xì)胞上沒有A抗原和B抗原;當(dāng)她懷上A型或B型血的胎兒時(shí),母體會(huì)受到來自胎兒紅細(xì)胞上的A抗原或B抗原的剌激而產(chǎn)生相應(yīng)的IgG抗A或IgG抗B的特異性抗體;這種抗體可以通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)與胎兒血液中紅細(xì)胞上的A抗原或B抗原發(fā)生對(duì)應(yīng)的特異性結(jié)合;導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞(即溶血).同樣的道理,妻子血型為A型,而丈夫血型為B型或AB型;妻子血型為B型而丈夫血型為A型或AB型者他們也屬于ABO血型不合;妻子懷孕時(shí)也可產(chǎn)生母嬰血型不合導(dǎo)致新生兒ABO溶血病.夫妻雙方ABO血型相同者不會(huì)產(chǎn)生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病的發(fā)生的完全可以預(yù)測(cè)和防治的;夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型后即可知道自已的血型是否與丈夫的血型相合;如血型不合時(shí),妻子在懷孕16周以后必須定期到保健院作孕期檢查;孕婦抽血測(cè)定血型免疫抗體(即IgG抗A和IgG抗B效價(jià));來預(yù)測(cè)胎兒是否會(huì)產(chǎn)生ABO溶血病;如果孕婦血清中IgG抗A和IgG抗B效價(jià)大于1:64,或多次測(cè)定持續(xù)增高;說明孕婦可能產(chǎn)生了抗胎兒血型的免疫抗體;胎兒會(huì)受到來自母親體內(nèi)的血型免疫抗體的攻擊的危險(xiǎn);必須及時(shí)應(yīng)用中藥進(jìn)行治療;防止胎兒受害;發(fā)生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病會(huì)產(chǎn)生黃疸和核黃疸;所以發(fā)生了很麻煩.因?yàn)楹它S疸兒血液中的疸紅素濃度很高;膽紅素通過血腦屏障與新生兒腦組織內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合;損害神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致小孩智力發(fā)育障礙,甚至殘疾.所以,重癥新生兒ABO溶血者必須立即采取換血措施;將新生兒體內(nèi)的血型免疫抗體和膽紅素洗掉;確保小兒健康
2024-11-25 05:43
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»
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