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            什么是子宮內膜結核及如何診治?

            結核病

            子宮內膜結核

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              子宮內膜結核是由結核分枝桿菌引起的子宮內膜炎癥性疾病。其癥狀包括月經失調、下腹墜痛等。致病因素有結核菌感染、免疫力低下、既往結核病史、不良生活習慣、遺傳因素等。治療方法包括抗結核藥物治療、手術治療等。 1.結核菌感染:結核分枝桿菌侵襲子宮內膜,引發炎癥反應。 2.免疫力低下:身體免疫功能減弱,難以抵御結核菌入侵。 3.既往結核病史:如肺部結核等,結核菌可能傳播至子宮內膜。 4.不良生活習慣:長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡等,降低身體抵抗力。 5.遺傳因素:部分人可能因遺傳易感性而更易患病。 總之,子宮內膜結核需要及時診斷和治療。患者應注意休息,加強營養,保持良好的生活習慣,積極配合醫生治療,以促進康復。

              2024-11-24 13:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好!子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎癥,多為盆腔結核的一部分,也是全身結核的一部分.感染的主要來源是肺或腹膜結核.子宮內膜結核在生殖器官結核中占50~60%,常常是由輸卵管結核蔓延擴展到子宮,病變多局限在子宮內膜,嚴重時可以侵犯子宮肌層.得了子宮內膜結核可有以下臨床表現:  (1)月經不正常:由于結核病變的影響,早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍,出現月經過多;晚期,子宮內膜受到破壞,影響了內膜的功能,使月經稀少,甚至閉經.  (2)不孕:由于子宮內膜的結核病變破壞了受精卵著床和發育的環境,或是因輸卵管的結核病變使輸卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因為不孕來醫院檢查,而最后確診為子宮內膜結核的.  (3)下腹墜痛:多因合并盆腔結核,導致盆腔充血,粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛.  (4)全身癥狀:嚴重者可以出現疲勞,盜汗,低熱,消瘦及食欲不振等全身癥狀.  (5)婦科檢查:常常發現病人的子宮發育不好,子宮偏小或有畸形.若合并有盆腔結核,可以摸到盆腔包塊或有壓痛等陽性體征.子宮內膜結核的診斷,首選宮腔鏡,在宮腔鏡下可以清楚的看到結核病灶.同時結合臨床表現,一般不明原因的不孕癥患者都不排除有子宮內膜結核.子宮內膜結核多為繼發性感染,原發病灶以肺結核為主,因此積極防治肺結核,對預防生殖器結核有重要意義.

              2024-11-24 13:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎癥,多為盆腔結核的一部分,也是全身結核的一部分.感染的主要來源是肺或腹膜結核.子宮內膜結核在生殖器官結核中占50~60%,常常是由輸卵管結核蔓延擴展到子宮,病變多局限在子宮內膜,嚴重時可以侵犯子宮肌層.  得了子宮內膜結核可有以下臨床表現:  (1)月經不正常:由于結核病變的影響,早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍,出現月經過多;晚期,子宮內膜受到破壞,影響了內膜的功能,使月經稀少,甚至閉經.(2)不孕:由于子宮內膜的結核病變破壞了受精卵著床和發育的環境,或是因輸卵管的結核病變使輸卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因為不孕來醫院檢查,而最后確診為子宮內膜結核的.  (3)下腹墜痛:多因合并盆腔結核,導致盆腔充血,粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛.  (4)全身癥狀:嚴重者可以出現疲勞,盜汗,低熱,消瘦及食欲不振等全身癥狀.  (5)婦科檢查:常常發現病人的子宮發育不好,子宮偏小或有畸形.若合并有盆腔結核,可以摸到盆腔包塊或有壓痛等陽性體征.  臨床診斷:  子宮內膜結核的診斷,首選宮腔鏡,在宮腔鏡下可以清楚的看到結核病灶.同時結合臨床表現,一般不明原因的不孕癥患者都不排除有子宮內膜結核.

              2024-11-24 13:20
            • 回答4

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎癥,多為盆腔結核的一部分,也是全身結核的一部分.感染的主要來源是肺或腹膜結核.常常是由輸卵管結核蔓延擴展到子宮,病變多局限在子宮內膜,嚴重時可以侵犯子宮肌層.臨床表現:(1)月經不正常(2)不孕(3)下腹墜痛(4)全身癥狀:嚴重者可以出現疲勞,盜汗,低熱,消瘦及食欲不振等全身癥狀.1.一般治療增強機體抵抗力及免疫力對治療有一定的幫助.活動性結核患者,應臥床休息,至少休息3個月.當病變得到控制后,可從事部分較輕工作,但需注意勞逸結合,加強營養,適當參加體育活動,增強體質.2.藥物治療抗結核藥物應用是治療結核的重要措施.(1)常用的抗結核藥物:理想的抗結核藥物具有殺菌,滅菌或較強的抑菌作用,毒性低,不良反應小,不易產生耐藥菌株,價格低廉,使用方便,藥源充足;經口服或注射后藥物能在血液中達到有效濃度,并能滲入吞噬細胞,腹膜腔或腦脊液內,療效迅速而持久.目前常用的抗結核藥物分為4類:①對細胞內外菌體效力相仿者,如利福平,異煙肼,乙硫異煙胺和環絲氨酸等;②細胞外作用占優勢者,如鏈霉素,卡那霉素,卷曲霉素和紫霉素等;③細胞內作用占優勢者,如吡嗪酰胺;④抑菌藥物,如對氨基水楊酸鈉,乙胺丁醇和氨硫脲等.鏈霉素,異煙肼和對氨基水楊酸鈉稱為第一線藥物;其他各藥稱為第二線藥物.臨床上一般首先選用第一線藥物,在第一線藥物產生耐藥菌株或因毒性反應患者不能耐受時則可換用1~2種第二線藥物.(2)化療方案:了解抗結核藥物的作用機制并結合藥物的副作用是選擇聯合化療方案的重要依據.①長程標準化療:采用鏈霉素(SM),異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS)三聯治療,療程1.5~2年.治愈標準為病變吸收,處于穩定而不再復發.但因療程長,部分病人由于癥狀消失而不再堅持正規用藥導致治療不徹底,常是誘發耐藥變異菌株的原因.治療方案為開始2個月每天用鏈霉素(SM),異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS),以后10個月用異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS)(2SHP/10HP),或2個月鏈霉素(SM),異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS),3個月每周用鏈霉素(SM)2次,每天用異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS),7個月用異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS)(2SHP/3S2HP/7HP).子宮內膜結核多為繼發性感染,原發病灶以肺結核為主.因此積極防治肺結核,對預防生殖器結核有重要意義.其預防措施與肺結核相同,除加強防結核宣傳教育外,應加強兒童及青少年的保健工作.體重2200g以上的新生兒,出生24h后即可預防接種卡介苗,必要時可在3個月內補種.3個月以后的嬰兒直至青春期少女結核菌素試驗陰性者應行卡介苗接種.結核病活動期應避免妊娠.此外,生殖器結核患者其陰道分泌物及月經血內可能有結核菌存在,應加強隔離,避免傳染.

              2024-11-24 23:41
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