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王文彬 副主任醫師
朝陽市中心醫院
三級甲等
普外一科
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患者你好,左下腹的解剖器官有左側輸尿管、乙狀結腸、降結腸等,女性還有左側輸卵管、卵巢,出現左下腹痛時要警惕上述器官是否發生器質性病變,建議去當地醫院就診,醫生通過體格檢查,通過腹部彩超等檢查明確左下腹情況,對病情進行評估,明確是否需要治療,針對疾病早發現早治療,祝您健康。
2018-07-07 17:38
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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周萍YCH,你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來和你談談“腹痛”的問題。腹痛是臨床上非常常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥,表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現休克,急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應當立即尋求救治,由醫生根據患者的病史和其他并發癥狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀,但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解,也應到醫院就診。腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很復雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。
2016-05-18 00:04
1)家庭中常見引起腹痛的疾病有:
1.胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。
2.小腸及結腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。
3.膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。
4.急慢性肝炎、肝癌。
5.腹膜炎,常繼發于胃腸穿孔,脾破裂。
6.胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。
7.泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。
8.全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
2)腹痛的鑒別診斷:
1.飽餐、飲酒后突然發作上腹部劇痛,應考慮胃、十二指腸穿孔。
2.右上腹痛呈陣發性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石癥。
3.上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續性痛,陣發性加重,放射到側腰部,應考慮急性胰腺炎。
4.開始在上腹部痛,數小時后轉到右下腹痛,伴惡心、嘔吐,多為急性闌尾炎。
5.停經6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹癥。
6.側腹或下腹陣發性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。
7.腹痛伴腹瀉,應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。
8.持續腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。
3)急腹癥的訊號:腹痛因人而異,癥狀千差萬別。出現以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須盡快送醫院進一步救治:
1.程度逐漸加重或不能忍受的腹痛。
2.伴有劇烈的嘔吐或嘔血。
3.伴高燒;
4.伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。
5.病人出現休克癥狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發青,脈搏細弱,血壓下降。
4)腹痛的家庭救護:
1.讓病人兩腿屈曲側臥,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。
2.觀察腹痛的性質,部位,發作時間,伴隨癥狀,盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。
3.在病因不明時盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質而誤診。
4.病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病,可適當應用止痛藥,如顛茄片、胃舒平、阿托品等。用藥1--2次后腹痛不見減輕及時到醫院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查。
5.消化系統病引起的腹痛,飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化,較細軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食。要根據病情決定飲食治療的方向,適當的飲食治療會使腹痛減輕。
6.精神要放松,保持樂觀主義態度,注意休息,減少胃腸神經官能癥引起的腹痛。
7.寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療,例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅蛔靈等。
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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對于子宮內膜異位癥,似乎很多人還很陌生。顧名思義,子宮內膜異位癥就是子宮內膜生長在子宮腔以外的組織或器官上,導致一系列異常癥狀。這種異位的子宮內膜組織,大部分隨著卵巢激素周期性變化而變化,與正常的子宮內膜一樣有增殖、分泌期的改變和出血的現象。子宮內膜異位常發生在什么部位呢?子宮內膜異位可以發生在人體任何部位,但最常見的部位是:
2016-05-18 00:12
(1)子宮的肌層,可引起子宮增大。月經來潮時,在肌層出血,引起劇烈的痛經。它與子宮肌瘤不同,叫做子宮腺肌癥。
(2)子宮骶骨韌帶及子宮直腸窩。有些婦女月經來潮時腰痛、肛門墜痛,平時還可發生性交疼痛。
(3)卵巢。由于周期性地反復出血形成一種特殊的囊腫──巧克力囊腫。有些婦女只知道自己有巧克力囊腫,但不知這就是子宮內膜異位癥。總之,腺肌癥、巧克力囊腫和盆腔異位結節等都是子宮內膜異位引起的。子宮內膜異位會引起不孕嗎?會的,而且不孕的發生率還很高。子宮內膜異位引起不孕最簡單的道理是它會引起子宮后位粘連,活動差;亦可引起輸卵管的粘連,導致輸卵管蠕動弱。嚴重的子宮內膜異位輸卵管會造成阻塞,結果使精子和卵子的運行受限制,妨礙受精及孕卵的遷移。當子宮內膜異位在卵巢時,較大的巧克力囊腫等則會影響卵巢的功能。近年來科學家認為子宮內膜異位癥引起不孕的機制除了機械性原因外,還有免疫學、內分泌學的原因。異位的子宮內膜可以作為一個自身抗原,引起婦女免疫功能亢進,如產生抗子宮內膜的抗體使淋巴細胞及巨噬細胞增加等。抗子宮內膜的抗體對正常子宮內膜產生抗原抗體反應時,大量的巨噬細胞可以吞噬精子,亦不利于受孕。子宮內膜異位癥引起不孕的內分泌因素主要與前列腺素的分泌有關。現已證實異位的子宮內膜能產生較多的前列腺素。這種激素對子宮及輸卵管的平滑肌有強烈的收縮作用,破壞了輸卵管的正常蠕動和子宮的"安靜"狀態,干擾精子、卵子在生殖道的運行及孕卵的著床而導致不孕。什么是典型的子宮內膜異位癥呢?其典型的癥狀如下:
(1)痛經。表現為周期性的下腹痛、性交疼痛及肛門墜痛。
(2)月經失調腺肌癥的患者月經量增多,子宮內膜異位在卵巢者影響卵巢功能,導致月經不規律。
(3)不孕。
約75%左右的子宮內膜異位癥患者有不孕史。子宮內膜異位癥最主要的體征是子宮后位固定、子宮骶骨韌帶、子宮后壁或后穹窿可觸及大小不同的結節、觸痛明顯。有時陰道穹窿部可見到藍紫色結節。婦科檢查可捫及腫大的卵巢,這是其主要體征之一。對于不孕的子宮內膜異位癥的患者保留生殖功能的外科手術治療效果很理想,在術中盡量切除病灶、分離粘連及懸吊子宮,把子宮校正到前位。據報道50-55%的婦女術后有受孕的可能,非手術治療主要是使用各種激素,包括孕激素、雄激素等。現在國內已開始應用丹那唑治療,它具有輕度雄激素作用及孕激素作用,是較理想的激素類藥。目前對輸卵管通暢的子宮內膜異位癥患者,可以采用將患者的卵子及其丈夫的精子放進患者的輸卵管中,精子不需經過生殖道上行,而直接在輸卵管與卵子受精,孕卵自然遷移到子宮著床,其成功率國外報道約30%左右。在國內北京醫科大學第三附屬醫院婦產科已首次成功地進行了這種治療,使一位十年未孕的子宮內膜異位癥患者喜獲妊娠,平安分娩。
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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liu_2008,你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來和你談談“腹痛”的問題。腹部的脹痛、絞痛、鉆頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,是一種常見的臨床癥狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛發病急,變化快,病情重。病因復雜,定位往往不十分準確;慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發于急性腹痛之后,定位準確。
2016-05-18 00:19
1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類:
1.腹腔內病變。①臟器炎癥--常見于急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。②臟器穿孔--常見于胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。③臟器阻塞或扭轉--常見于胃粘膜脫垂、急性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、膽結石、腎與輸尿管結石及卵巢囊腫蒂扭轉等。④臟器破裂出血--常見于肝脾破裂、宮外孕等。⑤臟器血管病變--常見于腸系膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等。⑥其它--如急性胃擴張、痛經等。
2.腹腔外疾病。①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。②中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮癥及尿毒癥等。③變態反應及其它疾病--如腹型變態性疾病、急性溶血、腹型癲癇及神經官能癥等。
2)慢性腹痛有定位準確的特點,可按其腹痛的部位進行以下分類:
1.慢性右上腹痛--常見于慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石癥及潰瘍病等。
2.慢性中上腹痛--常見于食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經官能癥、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3.慢性左上腹痛--常見于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰腹痛--常見于腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿系結石等。
5.慢性右下腹痛--常見于慢性闌尾炎、腸結核及右側輸卵管卵巢炎等。
6.慢性下腹痛--常見于慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7.慢性左下腹痛--常見于慢性痢疾、慢性結腸炎、直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等。
8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見于結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲癥及神經官能癥等。
3)如何掛號就診?腹痛的病因既多而復雜,那么,如何掛號就診呢?其實只要按照腹痛的定位及其伴隨癥狀稍加以分析,即可迎刃而解。
1.普通外科--發生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就診應掛普通外科。彌漫性腹痛,伴腹部板狀硬的病人,應考慮急性腹膜炎;腹部脹痛,伴嘔吐,不排氣、不排便的病人,應排除外腸梗阻,均應去普通外科就診。
2.消化內科--發生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人,應去消化內科就診。
3.腸道門診--急性腹痛伴腹瀉的病人,應去腸道門診就診。
4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,應去泌尿外科就診。
5.婦科--女性病人,在行經期,月經中期或者有閉經史的,突發急性腹痛,應去婦科就診。
6.其它--有鉛中毒史的腹痛病人應掛職業病門診。
有糖尿病史的病人腹痛伴嘔吐,應去內分泌科就診。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,這位朋友,你的問題我來幫助你解答!左下腹部疼痛其牽涉的范圍廣,性質復雜,有的病因可能輕微,有的卻是嚴重的疾病,因此,一旦有腹痛的情況,應該正確的找出引發腹痛的原因,以免影響到您的健康.左下腹疼痛可能是直腸或者盆腔的問題,例如乙狀結腸,左卵巢及輸卵管,左輸尿管等.如果您的大便正常的話,建議您到當地正規的醫院做一下婦科的檢查.如果大便正常經常疼的話,可能是附件有問題了.還可能是尿路感染或者是尿道炎.另外有些人是排卵期有疼痛,這個不算病,您可以算一算自己是不是排卵期呢.此外還有可能是腎結石或者是急性闌尾炎的癥狀,希望您盡快到醫院直接照B超確診一下吧.建議在做B超前多喝水,憋尿,一定要去當地正規的大醫院掛主任級的號,做一個詳細的檢查.希望我的回答能夠對您有所幫助,希望您能夠及時就診,健康快樂每一天!
2016-05-18 00:25
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