你好，老年性陰道炎一般多數都是滴蟲性陰道炎，可以用點甲硝唑，當然如果白帶多的話，你可以檢查白帶常規，具體知道是什么性質的陰道炎才能對癥治療，一般來說，老年性的陰道激素水平已經降低了，出現干癢的癥狀，可以用洗液坐浴，不要吃辛辣刺激性的食物。這樣會加重病情。

老年性陰道炎也叫萎縮性陰道炎，可以使用激素類的藥物和抗生素對癥進行治療。老年性陰道炎是絕經后女性常見的陰道感染。女性絕經后體內的雌激素水平會明顯的下降，陰道局部失去雌激素的作用，陰道內的乳桿菌會明顯的減少，局部抵抗力下降，容易引起病原體感染。

你好　治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細菌的生長.
　　1.增加陰道酸度用1％乳酸液或O.
1％-0.5％醋酸液沖洗陰道,增加陰道酸度,抑制細菌生長繁殖,每日1次.
　　2.甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,放于陰道深部,每日1次,7-10日為1療程.
　　3.增加陰道抵抗力炎癥較重者,需應用雌激素制劑.雌激素可以局部紿藥,也可以全身給藥.己烯雌酚0.125-0.25mg,每晚放人陰道一次,7日為一療程,或用0.5％己烯雌酚軟膏涂布.全身用藥可口服尼爾雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg,維持2-3個月.尼爾雌醇是雌三醇的衍生物,劑量小,作用時間長,對子宮內膜影響小,較安全.乳癌或子宮內膜癌患者禁用雌激素制劑.　　補充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則,可使陰道黏膜增厚,增強抵抗力.但是雌激素的不合理使用易引發子宮內膜癌和乳腺癌,所以一定要在醫生指導下使用.補充雌激素,現在有一種更加科學安全的方式就是補充植物性的雌激素,植物性的雌激素存在于各種植物中,但是含量最多,應用最廣泛的是從大豆中提取的,叫做“大豆異黃酮”,這種植物性雌激素最大的優點是沒有副作用,可以長期服用,但是大豆異黃酮因為是植物性的,作用比較緩慢,需要堅持服用,一般推薦35歲以后的女性可以每年適當服用一定量的大豆異黃酮以補充雌激素,這樣能有效預防各種更年期癥狀,對老年性陰道炎也有很好的預防改善作用.

常見的陰道炎有細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。
1.細菌性陰道病；有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、病癢。
2.滴蟲性陰道炎；癥狀白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時混有血性，可有尿痛、尿急，甚至血尿。
3.念珠菌性陰道炎；典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道及陰道前庭粘膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍，或留下瘀斑，嚴重者小陰唇腫脹粘連。治療上；
1.一般治療：積極治療可以引起陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。
3.陰道上藥；使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。
4.口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。比如；氟康唑等。生活上；
1；穿棉質內褲，并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內褲要放在太陽下爆曬，不要晾置于衛生間內。
2；穿著衣物須透氣，不要連續穿著連褲襪或緊身牛仔褲。

(1)發生老年性陰道炎時不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰,雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢,但會使外陰皮膚干燥粗糙,不久瘙癢會更明　　顯.清洗外陰時宜使用溫水.
　　(2)患病期間每日換洗內褲,內褲要寬松舒適,選用純棉布料制作.
　　(3)外陰出現不適時不要亂用藥物.因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌,葡萄球菌等雜菌,不似育齡期女性以霉菌性陰道炎,滴蟲　　性陰道炎最多見,因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物,更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏,這樣會適得其反.
　　(4)平時注意衛生,減少患病機會.不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰.因為老年婦女的外陰皮膚一般干燥,萎縮,經　　常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰,會加重皮膚干燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚.清洗外陰時應用溫開水,里面可以加少許食鹽或食　　醋.選用的衛生紙應該帶有“消準”字樣.勤換洗內褲.自己的清洗盆具,毛巾不要與他人混用.
　　(5)由于老年婦女陰道粘膜菲薄,陰道內彈性組織減少,因此過性生活時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內血管,使細菌乘機侵入.解決方法：可以在性生活前將陰道口涂少量油脂,以潤滑陰道,減小摩擦.

病情分析：老年性陰道炎是臨床上常見的婦科炎癥,其常見的原因是：婦女絕經后,由于卵巢功能衰退,體內雌激素缺乏,陰道粘膜萎縮,陰道壁變薄,其上皮內的糖原含量減少,抵抗力減弱,因此容易受細菌感染而發生老年性陰道炎.如果發生陰道壁創傷或原有子宮內膜炎,更容易誘發本病.在治療上,應該在應用抗感染藥物的基礎上配合口服小劑量的雌激素,或采用含有雌激素的軟膏外用,但使用前,最好到醫院婦科進行相應的檢查,以排除生殖系統腫瘤后再使用.具體的治療是：
1,全身用藥：乙烯雌酚0.125－0.25mg,每日1次,10天一個療程；尼爾雌醇,首次4mg,以后每2－4周1次,每次2mg,維持2－3個月；或氯烯雌醚4mg,每天一次口服,
7－10天；或用雌三醇5－10mg,每3天一次肌注,宮兩次.
2,局部用藥：天然或人工合成的雌激素栓劑或霜劑,塞入陰道,每晚一次,
7－10天一個療程,合并感染時應該用甲消唑栓,或氟哌酸等栓劑,每日一次,
7－10天.
3,陰道沖洗,
1％乳酸或0.5％醋酸液沖洗陰道,以增加陰道酸度.以上的治療方法只能作為參考,具體的方法需要咨詢你的經治醫生.