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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦膜炎的常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。 1.發(fā)熱:體溫升高,多為高熱,是身體對(duì)炎癥的反應(yīng)。 2.頭痛:程度劇烈,常為持續(xù)性,可伴有惡心。 3.嘔吐:多為噴射性,與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。 4.頸項(xiàng)強(qiáng)直:頸部肌肉僵硬,活動(dòng)受限。 5.意識(shí)障礙:如嗜睡、昏迷,表明病情較重。 6.抽搐:部分患者可出現(xiàn)肢體抽搐。 7.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑:多見(jiàn)于流行性腦脊髓膜炎。 腦膜炎癥狀多樣,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行腦脊液等檢查,明確診斷,盡早治療。治療包括抗感染、降顱壓等。
2024-11-24 15:57
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嬰兒早期階段的癥狀包括:嗜睡,發(fā)燒,嘔吐,拒絕飲食,啼哭增加,睡不安穩(wěn).較大的患兒還可能出現(xiàn):嚴(yán)重頭痛,討厭強(qiáng)光和巨大聲音,肌肉僵硬,特別是頸部.你的癥狀描述得不是很詳細(xì),所謂腦膜炎就是腦膜發(fā)炎,可由細(xì)菌或病毒感染所致.病毒性腦膜炎的癥狀非常輕微,然而細(xì)菌性腦膜炎的癥狀就可能會(huì)危及生命.5歲以下的孩子最容易發(fā)生此癥.它通常都以散發(fā)病例出現(xiàn).病毒性腦膜炎多流行于冬季,而且多發(fā)生在5歲以上的兒童身上.嬰兒早期階段的癥狀包括:嗜睡,發(fā)燒,嘔吐,拒絕飲食,啼哭增加,睡不安穩(wěn).較大的患兒還可能出現(xiàn):嚴(yán)重頭痛,討厭強(qiáng)光和巨大聲音,肌肉僵硬,特別是頸部.各年齡層的病例中,一般是出現(xiàn)初始癥狀后就會(huì)發(fā)生進(jìn)行性嗜睡,偶爾也可能會(huì)出現(xiàn)昏迷或驚厥等癥狀.有些患有腦膜炎患兒也可能會(huì)出現(xiàn)特殊的皮疹(呈粉紅或紫紅色,扁平,指壓不褪色).一旦孩子出現(xiàn)上述癥狀,父母應(yīng)立刻帶去最近醫(yī)院急診.孩子可能得住院進(jìn)行“腰椎穿刺”檢查,以查出特定的病原體.醫(yī)生也可能會(huì)抽取孩子的血液進(jìn)行組織培養(yǎng)檢查,以鑒別病原菌.就算尚未取得檢驗(yàn)結(jié)果,也應(yīng)該馬上采取大劑量抗生素療法.假如檢驗(yàn)證實(shí)是病毒性腦膜炎,那么可停用抗生素.此時(shí)只需要使用止痛劑,感染癥狀通常會(huì)在5-14天消退,這取決于不同病毒的差異.如果證實(shí)是細(xì)菌性腦膜炎,那么就應(yīng)該持續(xù)使用抗生素.抗生素治療可能得持續(xù)10天.常規(guī)免疫接種可以防止感染流感嗜血桿菌.免疫接種也可以短期預(yù)防某類(lèi)球菌型的腦膜炎,并可以在流行腦炎時(shí)使用這種免疫針劑.讓與患兒親密接觸的兒童服用抗生素,是另一種可以預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎擴(kuò)散的方法.經(jīng)過(guò)治療后,腦膜炎通常可以完全復(fù)原.但少數(shù)患兒可能會(huì)出現(xiàn)一些腦部傷害,因而導(dǎo)致耳聾,癲癇或?qū)W習(xí)障礙.有時(shí)即使腦膜炎患兒得到及時(shí)治療,但也可能會(huì)死亡,不過(guò)這種情況非常罕見(jiàn).確診腦膜炎應(yīng)做腰穿術(shù).為使這種操作引起的疼痛緩和些,應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)麻醉后進(jìn)行.用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺入取一點(diǎn)腦脊液樣品.本來(lái)清的腦脊液液體變混濁或出現(xiàn)化膿的細(xì)胞,就應(yīng)懷疑患腦膜炎,此時(shí)將需做特別的培養(yǎng)檢查.血樣,尿樣和眼,鼻分泌物體將被采集.因?yàn)榇瞬“l(fā)展迅速,治療應(yīng)立即進(jìn)行,甚至應(yīng)在檢查結(jié)果出來(lái)之前進(jìn)行.建議作個(gè)詳細(xì)的檢查
2024-11-24 15:57
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病起病急,有高熱,頭痛,嘔吐.約85%發(fā)生意識(shí)障礙,表現(xiàn)為譫妄,嗜睡,昏睡,昏迷等.腦神經(jīng)損害約占50%,主要累及動(dòng)眼神經(jīng)和面神經(jīng),滑車(chē)及外展神經(jīng)亦可累及.皮膚瘀點(diǎn)極少見(jiàn).確診腦膜炎應(yīng)做腰穿術(shù).為使這種操作引起的疼痛緩和些,應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)麻醉后進(jìn)行.用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺入取一點(diǎn)腦脊液樣品.本來(lái)清的腦脊液液體變混濁或出現(xiàn)化膿的細(xì)胞,就應(yīng)懷疑患腦膜炎,此時(shí)將需做特別的培養(yǎng)檢查.血樣,尿樣和眼,鼻分泌物體將被采集.因?yàn)榇瞬“l(fā)展迅速,治療應(yīng)立即進(jìn)行,甚至應(yīng)在檢查結(jié)果出來(lái)之前進(jìn)行.青霉素是首選藥物,劑量宜大,成人每日2000萬(wàn)u,小兒為20萬(wàn)~40萬(wàn)u/kg,分次靜滴.待癥狀好轉(zhuǎn),腦脊液接近正常后,成人量可改為800萬(wàn)u/d,持續(xù)用藥至體溫和腦脊液正常為止,療程不應(yīng)少于2周.青霉素鞘內(nèi)給藥,可能招致驚厥,發(fā)熱,蛛網(wǎng)膜下腔粘連,脊髓炎及神經(jīng)根炎等不良反應(yīng),故不宜采用.對(duì)青霉素過(guò)敏可改用氯霉素,劑量同流腦,但應(yīng)密切注意抑制骨髓的毒性反應(yīng).也可應(yīng)用紅霉素1.5-2.0g/d,靜滴.頭孢噻肟4~6g/g,頭孢曲松2~3g/d靜滴也能取得良效.原發(fā)病灶如中耳炎,乳突炎,篩竇炎等需同時(shí)概治,以防病情反復(fù).(一)早期發(fā)現(xiàn)病人,就地隔離治療.(二)流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型集會(huì)及集體活動(dòng),不要攜帶兒童到公共場(chǎng)所,外出應(yīng)戴口罩.(三)藥物預(yù)防:國(guó)內(nèi)仍采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;小兒每日為100mg/kg.在流腦流行時(shí),凡具有:①發(fā)熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚,口腔粘膜出血等四項(xiàng)中二項(xiàng)者,可給予足量全程的磺胺藥治療,能有效地降低發(fā)病率和防止流行.國(guó)外采用利福平或二甲胺四環(huán)素進(jìn)行預(yù)防.利福平每日600mg,連服5日,1~12歲兒童每日劑量為10mg/kg.(四)菌苗預(yù)防:目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用A和C兩群莢膜多糖菌苗.經(jīng)超速離心提純的A群多糖菌苗,保護(hù)率為94.9%,免疫后平均抗體滴度增加14.1倍.國(guó)內(nèi)尚有用多糖菌苗作“應(yīng)急”預(yù)防者,若1~2月份的流腦發(fā)病率大于10/10萬(wàn),或發(fā)病率高于上一年同時(shí)期時(shí),即可在人群中進(jìn)行預(yù)防接種.
2024-11-24 15:57
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,別太緊張了,腦炎的癥狀應(yīng)該是:高燒不退,愛(ài)睡覺(jué),精神不好,也有的是低燒的,但都是吃完退燒藥后又發(fā)燒的,建議去醫(yī)院看看,現(xiàn)在的孩子病毒性感冒的多,大多不要緊。
2024-11-24 15:57
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腦膜炎(brainfever;meningitis)是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病.此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部,竇或上呼吸道感染.細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病需及時(shí)治療.如果治療不及時(shí),可能會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷.病毒型腦膜炎則比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù),少數(shù)遺留后遺癥.(一)一般治療早期病例即應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富的含高維生素(A,D,C)和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食.病室要定時(shí)通風(fēng)和消毒,俁持室內(nèi)空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護(hù)理,翻身,防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血.(二)抗結(jié)核治療抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強(qiáng),腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過(guò)程中要觀察毒副反應(yīng),盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用.目前常用的聯(lián)用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏幔虎诋愝坞?利福平和鏈霉素;③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.具體用法,劑量,療程見(jiàn)表8-4.(三)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng),有抗纖維組織形成的作用;能減輕動(dòng)脈內(nèi)膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜剌激征;能降低腦壓,減輕腦水腫,防止椎管的阻塞.為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療.一般早期應(yīng)用效果較好.可選用強(qiáng)的松每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉(zhuǎn)后4~6周開(kāi)始逐漸減量停藥.或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次靜注.急性期可用氫化考地松每日5~10mg/kg靜點(diǎn)3~5天后改為強(qiáng)的松口服.(四)對(duì)癥治療1.腦壓增高(1)20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射,必要時(shí)4~6小時(shí)一次,50%葡萄糖2~4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.(2)乙酰唑胺每日20~40mg/kg分2~3次服用3天,停4天.(3)必要時(shí)腦室穿剌引流,每日不超過(guò)200ml,持續(xù)2-3周.2.高熱,驚厥按后章處理.3.因嘔吐,入量不足,腦性低鈉血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)足所需的水分和鈉鹽.(五)鞘內(nèi)用藥對(duì)晚期嚴(yán)重病例,腦壓高,腦積水嚴(yán)重,椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者,可考慮應(yīng)用鞘內(nèi)注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液.常用藥物為地塞米松:2歲以下0.25~0.5mg/次,2歲以上0.5~5mg/次,用鹽水稀釋成5ml.緩慢鞘內(nèi)注射,隔日1次,病情好后每周一次,7~14次為一療程.不宜久用.異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達(dá)到有效濃度,一般不必用作鞘內(nèi)注射,對(duì)嚴(yán)重的晚期病例仍可采用,每次25~50mg,隔日一次,療程7~14次,好轉(zhuǎn)后停用.近幾年來(lái),由于診斷方法的改進(jìn)和化療方案的發(fā)展和不斷完善,結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后大為改觀.早期合理治療,可以完全治愈.其治愈的標(biāo)準(zhǔn)是:①臨床癥狀,體征完全消失,無(wú)后遺癥.②腦脊淮檢查正常.③療程結(jié)束后隨訪觀察二年無(wú)復(fù)發(fā).如診斷不及時(shí),治療不合理,或患兒年齡太小,病變太嚴(yán)重等,仍有較高(15~36%)的病死率.在治療隨訪過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例,再行合理治療,仍可改善預(yù)后.
2024-11-25 03:13
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