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回答1
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徐兵河 主任醫師
中國醫學科學院腫瘤醫院
三級甲等
腫瘤內科
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肺癌的癥狀多樣,早期可能較隱匿,隨著病情進展逐漸明顯。常見癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發熱等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫,聽從醫生的專業建議進行治療。
2018-11-26 16:59
1.咳嗽:多為刺激性干咳,無痰或少痰。
2.咯血:痰中帶血或少量咯血。
3.胸痛:胸部隱痛或鈍痛,有時疼痛較劇烈。
4.呼吸困難:呼吸急促、氣短,活動后加重。
5.發熱:多為低熱,抗炎治療效果不佳。
6.聲音嘶啞:腫瘤侵犯喉返神經所致。
7.消瘦和乏力:腫瘤消耗導致。
8.杵狀指:手指或腳趾末端膨大。
肺癌癥狀因人而異,若出現上述癥狀,尤其是長期吸煙、有家族病史等高危人群,應及時就醫檢查。
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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不是所以的肺癌患者都會有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血等表現,而且某些類型的肺癌(如小細胞肺癌、腺癌)早期就可以發生骨、腦、肝、腎上腺轉移,所以很多患者出現骨頭痛/關節痛/頭痛/胸痛等小毛病時不在意,因此延誤了診治。肺癌常見的晚期癥狀:一、肺癌侵犯或者壓迫周圍組織器官產生的癥狀:
2016-05-19 11:28
1、頭面、頸部、上肢水腫。肺癌侵犯或壓迫上腔靜脈,上半身靜脈血回流不暢,導致頭面、頸部、上肢水腫,醫學上稱之為“上腔靜脈綜合癥”
。2、聲音嘶啞、喝水嗆咳。人的發聲是由喉返神經控制的,喉返神經走行在氣管和食管之間,若肺癌或轉移腫大的淋巴結侵犯或壓迫喉返神經,發聲就會受到影響,出現聲音嘶啞、喝水嗆咳等情況。
3、呼吸困難。人的呼吸功能約40%是由膈肌運動支持的,膈肌的運動由膈神經支配,如果肺癌侵犯或壓迫膈神經,就會影響呼吸功能,產生呼吸困難癥狀。
4、吞咽困難。食管就在氣管的后面,如果肺癌壓迫或侵犯到食管,引起食管狹窄的話,吃東西就會受到影響。二、肺癌遠處轉移引起的癥狀:因為肺癌極易在早期發生遠處轉移,因而與遠處轉移有關的癥狀往往是醫生或患者發現的首發癥狀。肺癌最常見的遠處轉移的部位有骨、腦、肝、腎上腺。
1、若肺癌轉移到骨,則會導致骨質破壞,當破壞到一定程度時,骨痛也隨之產生。若外層堅硬的骨皮質發生破壞,則可使骨質結構極不穩定。如發生于負荷較大的長骨,如上肢骨和下肢骨,日常活動中也極易發生病理性骨折。如轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重后果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。
2、若肺癌轉移到腦,則可產生持續性頭痛、視力模糊。繼續發展可能導致意識模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質與普通的緊張性頭痛無明顯差別,因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現為讀報或看電視感到困難。因為大多數肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關鍵卻在于視力性質的改變。最初對意識和視力的改變是非常敏感的。
3、若肺癌轉移到肝,最常見的癥狀為肝區疼痛,為持續性漲痛,同時可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受損的表現。
4、若肺癌轉移到腎上腺,患者常無癥狀,有部分患者可出現腎區漲痛,但很少出現影響腎功能。可以通過增強CT掃描判斷有無腎上腺的轉移。
5、轉移到其它部位:肺癌除上述幾種常見轉移部位外,較少見的轉移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內、心臟等部位的轉移,癥狀常與轉移部位相關。
如轉移到心臟可出現胸悶、心慌甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.咳嗽咳嗽是最常見的癥狀,以咳嗽為首發癥狀者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合并癥有關。腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時,可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現為陣發性刺激性干咳,一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時,咳嗽多不明顯,甚至無咳嗽。對于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數變頻,咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
2.痰中帶血或咯血痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質地脆,劇咳時血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。
3.胸痛以胸痛為首發癥狀者約占25%。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。大多數情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛,若繼續發展,則演變為恒定的鉆痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關,而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
4.胸悶、氣急約有10%的患者以此為首發癥狀,多見于中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。引起呼吸困難的原因主要包括:①肺癌晚期,縱隔淋巴結廣泛轉移,壓迫氣管、隆突或主支氣管時,可出現氣急,甚至窒息癥狀。②大量胸腔積液時壓迫肺組織并使縱隔嚴重移位,或有心包積液時,也可出現胸悶、氣急、呼吸困難,但抽液后癥狀可緩解。③彌漫性細支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌,使呼吸面積減少,氣體彌散功能障礙,導致嚴重的通氣/血流比值失調,引起呼吸困難逐漸加重,常伴有發紺。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
5.聲音嘶啞有5%~18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴,通常伴隨有咳嗽。
聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結長大累及同側喉返神經而致左側聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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早期癥狀 肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。 肺癌早期常見癥狀的具體表現:
2016-05-19 11:41
1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽。
2.低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時好轉,但很快又會復發。
3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕,主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。
4.痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。肺癌晚期癥狀
1.面、頸部水腫。在縱隔右側有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理;
2.聲嘶是最常見癥狀。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側。
3.氣促發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。
由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來一定困難。此外,由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適,這種不適感起初只在運動時產生,最終連休息時也可感覺到。廣泛轉移肺癌之癥狀 因為肺癌極易在早期發生遠處轉移,因而與遠處轉移有關的癥狀往往是醫生或患者發現的首發癥狀。若病灶轉移到腦,則可產生持續性頭痛、視朦。繼續發展可能導致意識模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質與普通的緊張性頭痛無明顯差別,因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現為讀報或看電視感到困難。因為大多數肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關鍵卻在于視力性質的改變。最初對意識和視力的改變是非常敏感的。 然而,最常見的遠處轉移或全身轉移癥狀是乏力、消瘦。發生遠處轉移的患者都有不明原因的消瘦,這往往發生于食欲下降之前,且即使增加食欲也無濟于事。
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺癌的癥狀是什么?肺癌的高發人群是年齡在40歲以上,平時抽煙每天達一包以上,煙齡超過20年的人,尤其是男性。在這部分人群中如果出現以下情況時,就應高度予以警惕:
2016-05-19 11:48
1、聲音嘶啞這是肺癌的最重要的一個早期特征,也是近年來國內外專家們在探尋中的一個新發現.聲音嘶啞可發生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術,咽部手術后;也可發生于發聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后.但是,這類嘶啞一般均可對癥處理或經休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出.肺痛的其他早期癥狀如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而聲音嘶啞則有一定的特異性.據統計,約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經,這種嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲,同時大多數病人伴有胸痛等,經休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果.
2、發熱中心型肺癌在支氣管內生長發展到管腔半阻塞或全阻塞時,可產生阻塞性肺炎。發熱一般在38℃左右,經抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除,則不久之后肺炎又會重現,形成反復性肺炎。
3、無癥狀約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀,只能依靠定期檢查才能及早發現其病變4、咳血這在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出現在病程的早中期,血量不多,質鮮紅或與泡沫混為一體.出現這種現象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層,導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者,常呈反復狀或只持續較長一段時間。
5、咳嗽肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同,所產生的癥狀也各不相同。
由于腫瘤多在大支氣管上生長,刺激性強,故易產生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,約有50%的病人有刺激性嗆咳,無痰或少許白色泡沫痰。在繼發感染后,痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發現咳嗽性質與平時不同,應引起警惕。高發年齡病人,在咳嗽經治療無效或持續時間較長時,應及早就診.有伴咳血者更應早診。
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回答6
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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晚期有陣發性嗆咳,不易控制,痰中帶血或大咳血,持續劇烈的胸痛,可伴有氣急或呼吸困難,頭暈眼花,發燒,消瘦,貧血,胸腔積液,淋巴腫大等癥。晚期還是最好采用中醫雙向沖擊納米激活殺癌療法來保守治療吧,給病人最后一段甚至更長點時間的生活。
2016-05-19 11:56
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