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            細菌性陰道炎的治療方法

            細菌性陰道病

            細菌性陰道炎的治療方法

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張永霞 副主任醫師

              青海省中醫院

              三級甲等

              婦科

              您好!細菌性陰道病是陰道炎的一種,是可以治愈的,不用太擔心。一般用紅核婦潔洗液清洗外陰,雙唑泰栓塞陰道一周,地塞米松軟膏涂外陰止癢,平時勤換內褲,保持會陰清潔干燥,治療期間不同房,之后注意帶避孕套,防止交叉感染。少吃辛辣刺激的食物,多喝水,不勞累,不熬夜。

              2018-08-10 07:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“細菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個新發的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無莢膜,無鞭毛,營養性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長。不產胺,也不產生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗陽性。糖發酵產物主要是乙酸。電鏡下顯示細胞壁的薄片有迭成的結構,并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產生乳酸,過氧化氫及其他在調節陰道菌落時起重要作用的因素。患細菌性陰道病的病人陰道內不存在或僅少量存在上述菌屬。
              1)中醫治療細菌性陰道病主要是根據辨證施治的原理,按照不同的臨床表現,將其分為肝經濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。
              1.肝經濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢。口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、車前子10克、澤瀉10克、木通10克、當歸10克、生地15克、竹葉10克、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外陰瘙癢者,加入苦參10克,地膚子25克。
              2.脾濕下注證--白帶質稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運濕,濕邪下注,故白帶質稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術散加減:黨參10克、白術10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、敗醬草30克。方中以黨參健脾益氣,白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當歸10克,雞血藤30克;白帶量多者,加入芥穗炭10克,炒蒼術10克。
              2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫治療主要是用一些針對本病的抗生素。常用藥物為:
              1.滅滴靈--每次0.2克,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。
              2.四環素--每次0.5克,每日4次口服,連服7天。也可同時陰道給藥四環素,每日2次。孕婦忌用。
              3.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1克,飯后服用,連服15天。
              5.氨芐青霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。
              6.先鋒霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時還應以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復陰道內酸性環境,抑制該菌的生長。
              3)細菌性陰道炎在經過治療后,連查三個月陰性,為治愈。
              以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-05-19 22:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              非處方藥:外用可選用甲硝唑泡騰片或栓劑,1次200毫克,睡前塞入陰道內,連續5—7日;或替硝唑栓,1次1枚,隔日1次,睡前塞入陰道內,連續2次;或替硝唑泡騰片,1次1片,1日1次,睡前塞入陰道內,連續7次.口服可選用甲硝唑片,1次0.2克,1日3次,連續10—14日;或替硝唑片,1次2克,1日1次,連續2日.處方藥:氨芐西林,空腹口服,1次0.5克,1日4次,連續5—7日;或紅霉素口服,1次0.5克,1日4次,連續5—7日,但需整片吞服,避免胃酸破壞而降低療效.建議遵醫囑治療.如患者在治療后癥狀復發,可再治療一個療程,同時檢查其配偶是否有龜頭炎癥狀,并同時給予甲硝唑口服治療.非處方藥:外用可選用甲硝唑泡騰片或栓劑,1次200毫克,睡前塞入陰道內,連續5—7日;或替硝唑栓,1次1枚,隔日1次,睡前塞入陰道內,連續2次;或替硝唑泡騰片,1次1片,1日1次,睡前塞入陰道內,連續7次.口服可選用甲硝唑片,1次0.2克,1日3次,連續10—14日;或替硝唑片,1次2克,1日1次,連續2日.處方藥:氨芐西林,空腹口服,1次0.5克,1日4次,連續5—7日;或紅霉素口服,1次0.5克,1日4次,連續5—7日,但需整片吞服,避免胃酸破壞而降低療效.建議遵醫囑治療.如患者在治療后癥狀復發,可再治療一個療程,同時檢查其配偶是否有龜頭炎癥狀,并同時給予甲硝唑口服治療.

              2016-05-19 22:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,是不是細菌性陰道炎要查白帶先確診細菌性陰道炎1,內服藥療法  a,滅滴靈:目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日.  b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日.  c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日.  此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的.  2,局部療法  可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周.  3,合并癥治療  有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應.  4,性伴侶治療  有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發.

              2016-05-19 22:17
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              戚瑩瑩 主治醫師

              南海區第二人民醫院

              二級甲等

              婦科

              你好,1內服藥療法  a、滅滴靈:目前較一致認為有可靠療效。用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日。  b、甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日。  c、甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用。用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。  此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調。也有主張對無癥狀者不必治療的。  2、局部療法  可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性。尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周。  3、合并癥治療  有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應。  4、性伴侶治療  有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發。

              2016-05-19 22:25
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,我有了寶寶后,也是有了陰道炎呢,在醫院化驗了一下白帶后,醫生給我開了四盒唑泰軟膏和兩盒的克霉唑藥膜,前者是18天的,后者是14天的藥.每天晚上用一次的,前者一天用一個,后者一天用兩個,同時用就好的.兩種藥一共花了360元.用完這些藥就好了呢.昨天我剛剛把藥用完了,現在好了.

              2016-05-19 22:31
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