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            怎么治療陰道炎?

            怎么治療陰道炎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              朱洪磊 副主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

              三級甲等

              婦產醫(yī)學中心

              如果有陰道炎,有可能是細菌感染的原因導致的,也有可能是滴蟲性感染的原因引起的,陰道炎或者霉菌性陰道炎,這種種類是比較多的,想要治療的話,最好是先到醫(yī)院的婦科做檢查,明確引起這種陰道炎的致病的類型,然后再選擇合適的藥物,對癥進行治療,這樣才能達到一個理想的治療效果。

              2018-12-19 19:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              48患者性別:女全部癥狀:我的陰道炎反復發(fā)作發(fā)病時間及原因:3年多了,去醫(yī)院化驗是霉菌治療情況:開始一用藥就好,現(xiàn)在犯了一用更厲害,又疼又癢,特難受.想要得到的幫助:請問冷敷可以嗎?陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱.在正常生理狀態(tài),陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲.如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致陰道炎癥.①非特異性陰道炎:外陰,陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯.嚴重時出現(xiàn)全身乏力,小腹不適,白帶量多,呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口,可出現(xiàn)尿頻,尿痛.②霉菌性陰道炎:也叫陰道念珠菌感染.突出癥狀是白帶增多及外陰,陰道奇癢.嚴重時坐臥不寧,痛苦異常,還可有尿頻,尿痛,性交痛.白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發(fā)紅,水腫,無嚴重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺.霉菌性陰道炎的發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致.一般認為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關.當然,霉菌性陰道炎也可經性交傳播.據統(tǒng)計,約10%非孕婦女,30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀.念珠菌可存在于人的口腔,腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染.當局部條件適合時或衛(wèi)生習慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染.霉菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢,灼痛,嚴重時癢得無法忍受,痛苦異常;有的患者還有尿路刺激癥狀及性交痛;急性期白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣.發(fā)現(xiàn)上述情況應及時就醫(yī),經過檢查化驗很容易診斷.治療一定要嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行.③滴蟲性陰道炎:白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,病變嚴重時會混有血液;其次為腰酸,尿頻,尿痛,外陰瘙癢,下腹隱痛.陰道粘膜紅腫,有散在的出血點或草莓狀突起,偶爾會引起性交疼痛.④老年性陰道炎:白帶增多且呈黃水樣,感染嚴重時分泌物可轉變?yōu)槟撔圆⒂谐粑?偶有點滴出血癥狀.有陰道灼熱下墜感,小腹不適,常出現(xiàn)尿頻,尿痛.陰道粘膜發(fā)紅,輕度水腫,觸痛,有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑,有時伴有表淺潰瘍.診斷:①非特異性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在.②霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀.最可靠的方法是進行霉菌培養(yǎng)檢查.③滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和,鏡檢.可見活動的陰道毛滴蟲.如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養(yǎng)法檢查,檢查結果準確度高.④老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性,霉菌性陰道炎相區(qū)別.注意宮頸,子宮體大小及其形態(tài),出血來源與陰道細胞學檢查結果,必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能.治療:可采用飲食療法和藥物療法.在藥物療法中:①非特異性陰道炎:治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素.②霉菌性陰道炎:應治療相關誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等.③滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法.④老年性陰道炎:治療原則為補充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細菌生長.預防:①非特異性陰道炎:加強鍛煉,增強體質.積極治療致病的原因,如陰道損傷,盆腔炎,子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖.②霉菌性陰道炎:注意合理應用廣譜抗生素及激素.糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔.陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染霉菌.本病還可通過性生活感染,故在治療期間應避免性生活,必要時夫婦同時進行診治.③滴蟲性陰道炎:毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力,很容易被傳播.第一必須消滅傳染源.定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治.第二杜絕傳染途徑.提倡淋浴,改坐式便所為蹲式,不租用游泳衣褲及毛巾等.④老年性陰道炎:增強陰道的防御功能,常用酸類或產生酸類的藥物.細菌性陰道炎細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發(fā)病率較高;臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多,并有魚腥味.這是因為當泌物發(fā)出來的特殊氣味.每當性交或活動時,促進進氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內有大量胺類物質,陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進行栓查時發(fā)現(xiàn)陰道內的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯.本病有診斷標準四項:一,陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定.二,分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味.三,陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7.四,陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞.上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準.本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別:一,滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味.但取分泌物作鏡栓,白細胞數(shù)量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診.二,真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù).其臨床表現(xiàn)有時難以和細菌性陰道病進行區(qū)別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,PH值大于4.5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養(yǎng)可檢出白色念珠菌.治療一,滅滴靈(甲哨唑)用法:每次口服0.2-0.4g,每天2-3次,連服7天,亦可靜脈滴注.二,氨芐青霉素用法:每次口0.5g.每天三次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注.局部治療一,經常清洗,保持局部清潔.二,可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀.三,用潔霉素液沖洗也有一定的效果.四,用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內沖洗,每日或隔日一次.注意事項:對性伴侶不論其有無癥狀應進行適當?shù)奶幚?細菌性陰道病有可能和其它性病同時存在,應進行有關檢查及相應處理.相關欄目:性器官病性功能障礙in煩惱困惑or預防疾病in身體奧秘→性學知識of中國心理熱線相關參考:生殖器念珠菌病滴蟲病洗納法治療陰道炎98例張秀蘭郭建山山西省汾陽市康復醫(yī)院032200from中國民間法療法1999年第7卷第8期1999-05-10陰道炎為婦女常見病,筆者自1997年10月~1998年9月,以自擬芩柏苦參湯外洗,并配合滅滴靈,制霉菌素,乙烯雌酚陰道置藥,治療本病98例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下.一般資料本組年齡19~62歲;均有陰道炎臨床表現(xiàn)并經婦科檢查,陰道分泌物鏡檢確診.其中滴蟲性陰道炎59例,霉菌性陰道炎27例,老年性陰道炎12例.治療方法黃芩15g,黃柏15g,苦參30g,蛇床子30g,百部15g,茵陳15g,川椒12g,甘草9g,每日1劑水煎洗.患者于月經干凈后3日開始治療,睡前先用溫開水沖洗外陰及陰道口周圍,再以中藥外洗煎劑加熱兌入適量開水,熏洗陰部,待溫度適宜時坐浴;浴后取藥1片置于陰道深處(滴蟲性陰道炎患者用滅滴靈,霉菌性陰道炎用制霉菌素,老年性陰道炎用乙烯雌酚).連續(xù)用藥7日為1個療程.治療期間忌房事,孕婦及未婚者單用洗劑,不加用陰道內置藥物治療.治療效果療效標準:痊愈:自覺癥狀消失,婦科檢查及陰道分泌物外觀及鏡檢無異常;顯效:自覺癥狀消失,婦科檢查及陰道分泌物外觀,鏡檢較前改善.本組經治療全部獲效,其中痊愈94例,顯效4例.典型病例周某,女性,28歲,1998年6月28日初診.患者訴白帶增多一年余,呈黃色或膿樣,嚴重時有赤白帶,伴局部瘙癢,灼熱疼痛.診見舌質紅,舌苔黃膩,脈象弦數(shù),陰道分泌物涂片鏡檢,查見滴蟲,診為滴蟲性陰道炎.經上方治療1療程后諸證消失,陰道分泌物鏡檢無異常.囑其保持局部清潔,并注意房事衛(wèi)生,半年后隨訪未復發(fā).體會中醫(yī)認為陰道炎多因局部不潔,房事不講究衛(wèi)生使?jié)駸嵯x菌侵襲而成.芩柏苦參湯中黃芩,黃柏,苦參苦寒清熱燥濕;蛇床子,百部,川椒燥濕殺蟲止癢;茵陳清熱利濕,芳香化濁;甘草瀉火解毒.滅滴靈為高效殺滅毛滴蟲藥物,制霉菌素可抑制并殺滅霉菌,乙烯雌酚為女性激素,可增加上皮細胞內糖原儲備,加強抵抗力,減少致病菌感染.本法中西藥聯(lián)用,洗納法并舉,取效捷且療效確切不能.

              2016-05-19 22:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病.正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥,幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細胞內糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染.  陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛,尿急等癥狀.  常見的陰道炎有細菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,老年性陰道炎.Garder等曾對1181例陰道炎進行研究,發(fā)現(xiàn)41%為細菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性.老年性陰道炎發(fā)生于絕經以后,卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發(fā)病率據報道高達98.5%.(1)一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.  (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.  (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.  (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.  (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.  (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.

              2016-05-19 22:55
            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!你是霉菌性陰道炎.治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結合治療.
              (1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
              (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.
              (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,
              10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.
              (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.
              (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.
              (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克.將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次.熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏.處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克

              2016-05-19 23:02
            • 回答5

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病.正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥,陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,陰道炎的治療 
               (1)一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
                 (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.
                (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.
                 (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.
                 (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.
                 (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.

              2016-05-19 23:10
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              呂月新

              北京市大興區(qū)婦幼保健院

              二級甲等

              婦產科

              注意飲食。在飲食上須注意避免辛辣刺激性食物,可以喝一些酸奶等,有利于維持陰道酸性環(huán)境,減少細菌感染。內褲每天用開水燙洗,然后還有毛巾。床單也是要經常洗,要在太陽下晾曬,不能在室內潮濕的地方晾衣服,容易滋生細菌。晚上用溫水清洗外陰,配合用能有效的改善陰道炎問題。

              2016-05-19 23:17
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              主任醫(yī)師

              廣東省婦幼保健院

              擅長:婦科內分泌,月經失調,經前期綜合征,功能性子宮出血,更年期綜 詳情»

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            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習慣性流產、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術等都有自己獨特的臨床經驗,成功治療了許多患著。并且能指導下級醫(yī)生完成婦產科各種常見手術。產科方面:對于難產、高危妊娠、圍產期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長:女性不孕、輸卵管復通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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