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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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腹腔鏡下卵巢打孔術是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創專家多年以來臨床經驗的結晶。需要精確率高的電子腹腔鏡監護,還需要術者操作技術的嫻熟精湛,像術中打孔時的大小、多少、深淺、位置等都和后續用藥與自身的病情都是直接相關的,這樣的手術最好到??漆t院進行,因為還年輕早期治療不但可以防止將來造成不可恢復的肥胖、內膜息肉,月經不調,也有利于將來受孕。腹腔鏡下卵巢打孔術或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術后6個月妊娠率達90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。藥物治療是手術后的輔助手段,單純應用無效,用藥后即使月經能夠規律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達因35等)。最不可取的是停藥立刻復發,等于白治。術后選擇適當輔助藥物會使激素和代謝很快恢復到正常水平,有時會起到立竿見影效果。藥物選擇是根據不同類型來選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達因35;高脫氫表雄酮可以用強地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時間還是個體化原則,必須尊醫囑執行。早期治療可預防體型肥胖改變,預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。
2024-11-25 02:41
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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多囊卵巢患者想懷孕,需綜合考慮多方面因素,如調整生活方式、治療內分泌紊亂、促進排卵、評估輸卵管和子宮情況、必要時采取輔助生殖技術等。 1.調整生活方式:控制體重,規律作息,均衡飲食,適當運動,減少高糖、高脂肪食物攝入。 2.治療內分泌紊亂:通過藥物如達英-35、優思明、優思悅等調節激素水平。 3.促進排卵:使用氯米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物幫助排卵。 4.評估輸卵管和子宮情況:進行輸卵管造影、B 超等檢查,若存在異常及時治療。 5.輔助生殖技術:如人工授精、試管嬰兒等,適用于經治療仍未受孕者。 多囊卵巢患者懷孕需要耐心和堅持,積極配合醫生治療,保持良好心態,有望實現懷孕愿望。
2024-11-24 16:17
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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考慮是多囊卵巢綜合癥導致的月經不調,不孕癥.多囊卵巢綜合癥主要是應用達英35進行治療,藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.一般服用3-6個月左右,經過激素水平檢測正常后就可以停止服藥.治療期間要積極進行鍛煉,減少高脂肪,高糖食物的攝取,降低體重,這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利.如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療.在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的.一般在癥狀得到控制后都可以恢復排卵,從而懷孕.但有部分患者也會復發,這需要定期到醫院進行檢查.需要指出的是,多囊性卵巢綜合癥持續的時間越長就越難治療,因此,一旦有相關的癥狀,應該及時到醫院就診,以免延誤病情
2024-11-24 16:17
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多囊卵巢是一種免疫功能異常和內分泌失調交織的綜合癥以排卵障礙和不孕為第一特征首先是月經失調甚至閉經不少患者出現雄激素水平過高泌乳素水平增高卵巢增大出現多個小卵泡即使誘發排卵也可出現排卵障礙或黃素化囊腫卵巢壁厚卵巢周圍可出現免疫物質影響卵泡的成熟或排出不少患者往往以不孕就診檢查時發現多毛閉經肥胖面部出現痤瘡原因目前尚不十分明確中醫治療理論基礎為調整內分泌水平配合疏肝理氣活血化淤滋補肝腎佐以消除卵巢周圍小拴子的形成消除免疫抑制物臨床治療效果佳整個治療過程往往在3個月左右第四個月復查內分泌水平在月經第12天起監控卵泡發育如果卵泡成熟則可擇期受孕
2024-11-24 16:17
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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如果是剖腹產的,也不必再等5年才要的。一般婦產科醫生都會建議在5年以上再要孩子,是為了預防,如果你產后恢復得好,身體各方面都可以的話,其實際2年之后要孩子都可以的。我旁邊也有好幾個這樣的例子,之前是剖腹產的,2年后又剖腹了。而且現在身體恢復得也挺好的。媽媽不要杞人憂天,其實很多都是根據自己的身體素質。
2024-11-24 16:17
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