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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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先天性室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,其形成原因較為復(fù)雜,包括遺傳因素、孕期感染、藥物影響、環(huán)境因素和母體疾病等。治療方法主要有隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。 1.遺傳因素:家族中有先天性心臟病患者,其后代患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 2.孕期感染:如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染,可能影響胎兒心臟發(fā)育。 3.藥物影響:孕期使用某些藥物,如抗癲癇藥、抗腫瘤藥等,可能致畸。 4.環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于有害物質(zhì),如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等。 5.母體疾病:如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可增加胎兒患病幾率。 治療方面: 1.隨訪觀察:缺損較小、無(wú)癥狀者,定期復(fù)查心臟超聲,觀察病情變化。 2.藥物治療:出現(xiàn)心力衰竭時(shí),使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。 3.介入治療:通過(guò)封堵器封堵缺損部位,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。 4.手術(shù)治療:缺損較大或合并其他心臟畸形時(shí),進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)。 先天性室間隔缺損需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法。
2024-10-20 19:12
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:室間隔缺損是個(gè)簡(jiǎn)單的先天性心臟病,孩子在一歲內(nèi)有自愈的可能,如果孩子沒(méi)有什么癥狀,建議合理的喂養(yǎng),最好是母乳喂養(yǎng),預(yù)防感冒,3-6月月復(fù)查心臟彩超檢查.如果沒(méi)有自愈學(xué)齡前手術(shù)治療.目前治療室間隔缺損的手術(shù)方案有常規(guī)的開(kāi)胸,介入治療,胸腔鏡和腋下美容切口等4種手術(shù)方式治療,介入治療,胸腔鏡,腋下切口都數(shù)微創(chuàng)手術(shù).術(shù)中傷口很小,住院時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)很快.病人通過(guò)手術(shù)治療后和正常人是一樣的,可以正常的生活,學(xué)習(xí),工作.所有的住院費(fèi)用在3萬(wàn)左右,希望我的回答幫到你,ydy
2024-10-20 19:12
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,該病的主要形成原因?yàn)椋河捎谂咛テ谛呐K發(fā)育不全造成兩個(gè)心室之間的異常交通,根據(jù)缺損的部位可分為膜周部缺損,漏斗部缺損和肌部缺損,膜周部缺損最常見(jiàn),漏斗部缺損次之,肌部缺損最少見(jiàn).在治療上手術(shù)修補(bǔ)室間隔缺損是唯一有效的治療措施,凡診斷明確者一般均應(yīng)早期手術(shù)治療,如果的在兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)早治療效果會(huì)更好.如果是老年人階段的治療,因身體原因和還可能會(huì)有一些其它病癥的結(jié)合,在預(yù)后上就比較難以推測(cè).祝你早日得到有效的治療.
2024-10-20 19:12
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,也之前也是心室間隔缺損3-5mm,這種病缺口要是不大的話,可以孩子稍微大些再做,我是13歲才做,稍微晚一些。我現(xiàn)在25歲,和正常人一樣,而且我經(jīng)常做一些劇烈運(yùn)動(dòng),像是打籃球之類的,也沒(méi)覺(jué)得身體有什么不適。不過(guò)建議孩子上學(xué)之前做,因?yàn)樯蠈W(xué)之后會(huì)影響學(xué)業(yè)
2024-10-20 19:12
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回答5
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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內(nèi)科治療主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭.外科治療直視下行缺損修補(bǔ)術(shù),缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術(shù),若有/或無(wú)肺動(dòng)脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動(dòng)脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù).1.手術(shù)適應(yīng)證巨大的室間隔缺損,25%-50%在1歲內(nèi)因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反復(fù)發(fā)作嬰兒應(yīng)行缺損修補(bǔ)治療.約半數(shù)小缺損可能自行閉合,除并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術(shù)治療.很小的缺損可終生不需手術(shù).分流量超過(guò)50%或伴有肺動(dòng)脈壓力增高的嬰幼兒應(yīng)早日手術(shù),以防肺高壓持續(xù)上升.如已臻嚴(yán)重阻塞性肺高壓則為手術(shù)反指征.2.手術(shù)方法在氣管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立體外循環(huán).阻斷心臟循環(huán)后,切開(kāi)右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對(duì)心肌有一定損傷.影響右心功能和損傷右束支.目前多采用經(jīng)右心房切開(kāi)途徑,這對(duì)膜部缺損顯露更佳.高位缺損,則以經(jīng)肺動(dòng)脈途徑為宜.對(duì)邊緣有纖維組織的較小缺損,可直接縫合,缺損>lcm者,則用滌綸織片縫補(bǔ).傳導(dǎo)束走經(jīng)膜部缺損下緣,隔瓣后缺損縫補(bǔ)時(shí)容易誤傷,應(yīng)該避開(kāi),縫靠隔瓣根部為宜.
2024-10-21 01:14
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