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            患有子宮肌瘤還能正常懷孕嗎

            子宮肌瘤

            子宮肌瘤可以懷孕嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              子宮肌瘤患者能否懷孕,取決于肌瘤的位置、大小、數量、生長速度以及有無癥狀等。一般來說,小且位置不影響受孕的肌瘤可能不影響懷孕,反之則可能有影響。 1.位置:肌瘤若位于子宮黏膜下,可能影響受精卵著床,導致不孕或流產。 2.大小:較大的肌瘤可能使宮腔變形,影響胚胎發育。 3.數量:多發性肌瘤比單個肌瘤對懷孕的影響可能更大。 4.生長速度:快速生長的肌瘤可能增加孕期風險。 5.癥狀:如有月經過多、貧血等癥狀,也會對懷孕不利。 總之,子宮肌瘤患者在備孕前應進行詳細的婦科檢查,評估肌瘤情況。醫生會根據具體情況給出合理的建議和治療方案。如果肌瘤對懷孕影響較大,可能需要先治療再備孕。

              2024-10-20 19:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好!您的子宮肌瘤不算小,子宮肌瘤會導致不孕:第一,肌瘤向子宮表面發展,突出于子宮表面,稱為漿膜下子宮肌瘤,常可由一個蒂與子宮表面連著,這類肌瘤對受孕影響較小,手術切除也容易,但長到一定大小時,會影響分娩的順利進行。第二,肌瘤朝著子宮腔的方向發展,突出在子宮腔內,有時還會突出到子宮頸外口,可在陰道內發現,這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤,引起的癥狀較多,常見為月經增多及陰道流水并帶臭味。當粘膜下肌瘤長在輸卵管內口附近或長在子宮腔上半部時,往往影響精子通行,不能使受精卵坐胎和發育。這類肌瘤可通過陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診,凡確診為粘膜下肌瘤的都應手術摘除。一般不需開腹,從陰道經宮頸就可將瘤子切除。第三,肌瘤局限在子宮肌壁內,稱作壁間肌瘤,約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產或早產。通常,這三類肌瘤混合生長成多發性肌瘤或兼而有之,較少為單個性的。肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口而影響精子通行,或肌瘤占據了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影響胚胎發育而流產。至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的異常,而引起早產、阻礙分娩或造成產后大出血。我院的奧洛克微創技術的,陰道介入,不開刀,不住院,沒有任何痛苦,保子宮祛除肌瘤的,一般在2-9厘米的肌壁間,黏膜下肌瘤都是比較合適的,3-5厘米是手術的最佳大小。

              2024-10-20 19:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,小于3cm的子宮肌瘤,且無癥狀的是可以不用治療的,完全可以與子宮肌瘤和平共處的。臨床中有帶瘤懷孕成功分娩的,也有帶瘤懷孕流產的,不好說肌瘤對孩子的影響是大還是小。漿膜下的子宮肌瘤對懷孕的影響是最小的,但值得注意的是子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,在懷孕期間肌瘤可能生長加快,子宮肌瘤可對妊娠各期、分娩和產褥造成一些影響,所以妊娠期間要嚴格監護,定期進行檢查,等36周做B超看胎位正不正,如果還不正,可以考慮剖腹產,如果胎位正了,可以順產,可把不良的影響降到最低。如果以后你的肌瘤長大了(大于5cm)需要先治療子宮肌瘤,你可以考慮無創的超聲消融,這種方法不開刀,對你的傷害比較小,類似B超檢查,治療中有輕微下腹疼痛。治療后休息2小時就能自由活動。而且不管是子宮還是皮膚上都不會留下傷口,對生育的影響是最小的,也是目前最人性化的治療方式。治療后一般在半年后至一年后試孕,不過也有三個月就懷孕的。

              2024-10-20 19:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              ,您好,大抵25~35的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床,或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進入輸卵管,肌瘤如接近漿膜層則對妊娠影響不太大。別的,有時子宮肌瘤陪同卵巢效用失調,也可能是不孕的原因之一。所以建議您有這樣的情況最好首先做檢查明確子宮肌瘤的具體情況,結合自身病情接納治療,如果方便,您可以來醫院治療。您可以使用網上預約辦事,預約醫院不但可以優先就診

              2024-10-20 19:44
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              子宮肌瘤診斷標準1.月經過多,經期延長或不規則出血,下腹可出現硬塊,少數有疼痛及壓迫癥狀,或伴貧血。2.子宮增大,質硬。3.探測宮腔增長或變形。4.診刮時宮腔內觸及凸起面。5.B型超聲及/或子宮鏡檢查可協助診斷。子宮肌瘤為何導致不孕子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發于30~40歲年齡段,可單個或多個生長,大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數認為與體內過多雌激素刺激有關。子宮肌瘤患者中不孕發生率約22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發生率最高。子宮肌瘤根據其發生部位可分為漿膜下肌瘤,肌壁間子宮肌瘤,粘膜下子宮肌瘤,子宮頸肌瘤,韌帶肌瘤等。一般小的或單發的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。子宮肌瘤導致不孕可有以下幾種情況:(1)較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發育。(2)生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。(3)生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。(4)生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離后穹窿部的精液池,不利于精子進入子宮頸口。(5)生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。(6)子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發生流產。當肌瘤伴發子宮骨膜增殖癥時,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發生阻塞,均可造成不孕。患子宮肌瘤可以懷孕嗎子宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤,在生育年齡的婦女中很常見。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠,在孕期肌瘤隨著子宮的增長,尤其在孕中期以后,迅速長大,發生“變性”,產生腹痛、發燒等癥狀。子宮肌瘤有時也容易造成流產、早產。一般來說,患有子宮肌瘤婦女,直徑2厘米以下的漿膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過3厘米,孕期長大,發生變性及造成流產、早產的機會增加;或肌瘤直徑雖然不足3厘米,但生長部位不好,如在宮腔內,或宮頸上,或壓迫輸卵管影響不育等情況,最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女一定要在婦科醫生的檢查后再決定是否妊娠。子宮肌瘤如何治療最得當由于子宮肌瘤的發病率高(生育期婦女發病率約為25%),且對女性健康的危害也較大,會給女性的日常生活帶來一些陰影。其實,作為常規治療途徑,中醫沒有辦法治療子宮肌瘤的。目前西醫治療子宮肌瘤有兩種方法:一是采用性激素藥物以強行降低雌激素水平,緩解子宮肌瘤癥狀,不能根治,副作用大。二是手術治療,采用肌瘤摘除術或子宮切除術。手術治療的優點是顯效較快,但如果內分泌失調這一根本致病原因未能改變,子宮肌瘤還可能復發。得了子宮肌瘤,最主要的是及時發現、及早手術。根據肌瘤的不同特點,患者自身情況,選擇適合于自己的治療形式。不開刀,能切除子宮肌瘤嗎在婦科門診,常有病人來咨詢:"聽說有一種辦法不用開刀就可以切除子宮肌瘤,是嗎?你們醫院有沒有這種方法?"我一聽就明白病人所指的是腹腔鏡手術。其實腹腔鏡手術并不是不用開刀,而是開小口的"微創"手術,即在臍下開一個不需縫針的小口,放入攝像槍鏡頭,通過電視熒屏觀察盆腔、腹腔臟器,如需手術,再在雙下腹各切一個不需縫針小口,放入剪、鉗等器械,在腹腔鏡下進行手術操作。與經典的開腹手術相比,腹腔鏡手術有以下的優點:①切口小,盆腔粘連形成少;②術后恢復快,多數病人手術當天下午即可下地行走、進食;③傷口疼痛及術后發熱少,很少需用鎮靜止痛藥;④切口小,美觀,符合年輕人審美心理;⑤對婦查及B超檢查發現的小腫塊(小于5厘米者)可盡早明確診斷,減少誤診的機率;⑥縮短了住院時間,一般術后48小時可出院。安太“三不”新景安太鄭重承諾:不管肌瘤生長在什么部位;肌瘤有多大,有多少個肌瘤,我們均不開腹、不輸血、不切除子宮。最大限度地保留您解剖生理的完整性。子宮肌瘤何時該切?據統計,35歲以上的中年婦女中,很多人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除,不用開刀,所以越早越小就越好,不但創傷小而且手術難度也低。肌瘤多會越長越大,最終必要切除,定期追蹤是錯誤的,當有下列情況不得不接受手術治療其不晚亦:1、子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,切除是唯一解決辦法。2、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。3、肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。切除子宮肌瘤千萬不要輕易切除子宮,不論年齡大小,也不要管她有無生育要求。視肌瘤的位置、大小,以及患者的情況而決定手術方式即可。但惡性變者例外。子宮全切要切斷5對子宮盆底間韌帶,在盆底掏了個大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必說,單說盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活質量下降就足以否定全切。至于卵巢及輸卵管是否切除,就更需慎重。因為卵巢是維持女性特征的主要器官,切除兩側卵巢,則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了,需要打針或吃藥補充荷爾蒙的不足,因此一般盡可能不切除卵巢,尤其是對40歲以下的婦女。子宮全切除是為了預防子宮癌癥,對性生活沒有影響,更是過度治療或是個別醫生為了練技術的借口,因為子宮全切是婦科醫生的基本功,不會子宮全切就不能晉級提升。

              2024-10-20 20:45
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