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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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妊高癥即妊娠期高血壓疾病,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。其發(fā)病與多種因素有關(guān),如子宮螺旋小動(dòng)脈重鑄不足、炎癥免疫過(guò)度激活、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏等。 1.子宮螺旋小動(dòng)脈重鑄不足:正常妊娠時(shí),子宮螺旋小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生生理變化以適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)。若重鑄不足,易導(dǎo)致妊高癥。 2.炎癥免疫過(guò)度激活:孕婦體內(nèi)免疫失衡,炎癥因子釋放過(guò)多,引發(fā)血管內(nèi)皮損傷。 3.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損:內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙,影響血管舒縮,增加血壓。 4.遺傳因素:家族中有妊高癥病史者,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5.營(yíng)養(yǎng)缺乏:如低蛋白血癥、鈣、鎂、鋅等微量元素缺乏。 6.其他因素:孕婦年齡過(guò)大或過(guò)小、多胎妊娠、肥胖等也可能誘發(fā)。 妊高癥對(duì)孕婦和胎兒危害較大,孕婦應(yīng)重視孕期保健,定期產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)理。
2024-10-20 19:13
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,妊高癥可造成以下后果,1、孕媽咪發(fā)生肺水腫、呼吸困難,一般在產(chǎn)后出現(xiàn)。 2、由于血壓升高容易引起腦出血。血壓越高出血幾率越大,是妊高癥最常見(jiàn)的死亡原因之一。 3、腎臟功能受損,出現(xiàn)少尿,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為急性腎衰。 4、孕媽咪過(guò)去本無(wú)心臟病,如今心臟出現(xiàn)異常心音。 5、抽搐時(shí)容易咬傷唇舌或昏迷墜地摔傷,還可因分泌物吸入肺部,引起吸入性肺炎。 6、全身肌肉抽搐時(shí)可引起子宮收縮,導(dǎo)致早產(chǎn)。 7、胎盤功能惡化導(dǎo)致胎寶寶發(fā)育不良,輕者發(fā)生宮內(nèi)窘迫,重者致使胎寶寶死亡。你應(yīng)做到:1、定時(shí)去做產(chǎn)前檢查 這是及早發(fā)現(xiàn)妊高癥的最好方法。每一次檢查醫(yī)生都會(huì)測(cè)量血壓、驗(yàn)?zāi)蚣胺Q體重,并檢查腿部水腫現(xiàn)象。這些均是判別妊高癥的最重要指標(biāo),如有異常醫(yī)生會(huì)馬上發(fā)現(xiàn),及早采取對(duì)癥治療,使病情得到控制,不致發(fā)展得很嚴(yán)重。 2、合理安排飲食 專家指出,妊高癥與營(yíng)養(yǎng)因素密切相關(guān)。動(dòng)物脂肪、熱能攝入太多,蛋白質(zhì)、各種維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素?cái)z入不足,都會(huì)誘發(fā)或加重妊高癥。因此,正確指導(dǎo)孕媽咪合理安排飲食,對(duì)預(yù)防和控制妊高癥的發(fā)生發(fā)展非常關(guān)鍵。 3、生活規(guī)律化并多加小心 從7個(gè)孕月起不做過(guò)重、過(guò)于激烈的工作和運(yùn)動(dòng),減少家務(wù)勞動(dòng);身體疲乏時(shí)馬上休息,每天保證睡眠和安靜歇息至少在8個(gè)小時(shí)以上,包括中午休息半小時(shí)到1小時(shí);心態(tài)要平穩(wěn),情緒不大起大落,感到不適趕快去看醫(yī)生。 4、堅(jiān)持做適量運(yùn)動(dòng) 經(jīng)常散步、游泳或森林浴,增強(qiáng)抗病力。不過(guò),要注意掌握以運(yùn)動(dòng)后感到舒適的原則。 5、不要讓體重過(guò)于增長(zhǎng) 身體過(guò)胖容易引起妊高癥。在28孕周后一般每周增重500克,因此每周體重增加應(yīng)控制在500克以內(nèi)。體重增加過(guò)快可能是合并了妊娠水腫,必須馬上看醫(yī)生。 6、采取適宜的躺臥姿勢(shì) 左側(cè)臥位可避免子宮壓迫脊柱旁大血管,容易使下肢大靜脈血液正常回流心臟,減輕或預(yù)防下肢發(fā)生水腫。<7“適時(shí)分娩”,是指孕期已經(jīng)32周以上,經(jīng)監(jiān)測(cè)胎寶寶持續(xù)4周體重不增,但羊水測(cè)試證明肺臟已成熟,可采取自動(dòng)或被動(dòng)方式娩出。為什么要選擇32孕周為提前分娩的起點(diǎn)呢?理由為32孕周出生的嬰兒已具備一定的成活能力,并且長(zhǎng)時(shí)間的不利因素刺激也促進(jìn)了肺成熟,他們比正常兒有更強(qiáng)的成活力。 為了準(zhǔn)確把握提前分娩的時(shí)機(jī),患有妊高癥的孕媽咪應(yīng)從29孕周起,去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)監(jiān)護(hù),等待條件成熟提前娩出胎寶寶。這樣,不僅可使胎寶寶在宮內(nèi)及出生后能夠正常生長(zhǎng)發(fā)育,也可避免孕媽咪發(fā)生一些不良結(jié)局。 文/趙京文
2024-10-20 19:13
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,多發(fā)生在妊娠20周至產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)。臨床表現(xiàn)主要為水腫,高血壓,蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐,昏迷,心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡。治病原因:1免疫學(xué)說(shuō);妊娠是成功的半同種異體移植,正常妊娠的維持有賴于母兒間免疫平衡的建立和穩(wěn)定。免疫平衡失調(diào)就可能引發(fā)免疫排斥反應(yīng)。2胎盤或滋養(yǎng)細(xì)胞缺血學(xué)說(shuō),3血管內(nèi)皮細(xì)胞受損。4遺傳因素5鈣平衡失調(diào)學(xué)說(shuō)高危因素初產(chǎn)婦,孕婦年齡小于18歲或大于40歲,多胎妊娠,妊娠期疾病史及家簇史,慢性高血壓,慢性腎炎,抗磷脂綜合癥,糖尿病,血管緊張素基因T陽(yáng)性,營(yíng)養(yǎng)不良,地社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況均與妊娠期高血壓疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)病理生理妊娠期高血壓疾病的基本變化是全身小動(dòng)脈痙攣,并引起各器官供血不足產(chǎn)生一系列癥狀和體征,主要表現(xiàn)是高血壓,水腫,蛋白尿,對(duì)母兒的影響:1對(duì)母體的影響重度妊娠期高血壓疾病患者可發(fā)生心力衰竭,肝,腎功能衰竭,肺水腫,DIC,胎盤早剝,產(chǎn)后出血,及HELLP(溶血,肝酶增高血小板減少)等并發(fā)癥,其中妊娠期高血壓疾病并發(fā)的心力衰竭,腦出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。2對(duì)胎兒的影響主要有早產(chǎn),羊水過(guò)少,胎兒生長(zhǎng)受限,新生兒窒息等。治療目的是爭(zhēng)取母體可完全恢復(fù)健康,胎兒生后存活,以對(duì)母兒影響最小的方式終止妊娠。預(yù)防做好產(chǎn)前檢查保健工作,指導(dǎo)孕婦增加營(yíng)養(yǎng),孕20周起常規(guī)補(bǔ)充鈣劑。有預(yù)防妊娠期高血壓疾病的作用。以上是我對(duì)妊高癥的大致講解,你的檢查情況反應(yīng)你的血壓在正常值的最上限,眼底動(dòng)脈值在正常范圍內(nèi),你的情況需要補(bǔ)充鈣劑和少食入鈉鹽,適當(dāng)休息,定期產(chǎn)檢,你只要將血壓控制住不上升,對(duì)你懷孕和生育是沒(méi)有影響的。
2024-10-20 19:13
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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還算正常了,但是大夫如果這樣講的話,你就一定要小心了。我生寶寶前的最后幾天血壓也不太穩(wěn)定,(之前一直很正常)忽高忽低,寶寶在肚子里缺氧好幾次,當(dāng)時(shí)也沒(méi)注意,后來(lái)產(chǎn)后剛兩個(gè)月的時(shí)候高血壓--極高危!主動(dòng)脈夾層!或許我幸運(yùn)命大,支架手術(shù)很成功,現(xiàn)在沒(méi)什么大問(wèn)題。如果在月子里有監(jiān)測(cè)血壓的話或許不會(huì)出這么大的問(wèn)題。
2024-10-20 19:13
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早生貴子!我來(lái)給你談?wù)劇叭焉锔哐獕骸钡膯?wèn)題。妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱妊高癥)是威脅母嬰健康最常見(jiàn)最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10%左右,一般在妊娠24周后發(fā)生。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過(guò)多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系,目前比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為與某些營(yíng)養(yǎng)素的不足和過(guò)多,以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)少均有關(guān)系。妊娠血管疾病:主動(dòng)脈狹窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。顱腦病變使顱內(nèi)壓增高也可引起繼發(fā)性高血壓。高血壓綜合征是繼發(fā)性高血壓的一種,也有叫做“子癇前期--子癇綜合征”的。通常與妊娠20周后發(fā)病,表現(xiàn)為體重增加過(guò)快,每周增加超過(guò)0.5公斤,下肢、腹壁水腫,嚴(yán)重的出現(xiàn)腹水,逐漸出現(xiàn)高血壓。 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后血壓超過(guò)130/90毫米汞柱,或血壓較以前升高超過(guò)30/15毫米汞柱,并伴有蛋白尿及水腫。 妊高征最嚴(yán)重階段就會(huì)發(fā)生子癇,患者會(huì)出現(xiàn)眼球固定、瞳孔放大、口角和肌肉震顫乃至肌肉強(qiáng)直等癥狀,患者甚至?xí)M(jìn)入昏迷。肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高,應(yīng)引起足夠的重視。孕后期熱能攝入過(guò)多,每周體重增長(zhǎng)過(guò)快都是妊高癥的危險(xiǎn)因素,因此孕婦攝入熱能應(yīng)以每周增重0.5公斤為宜。重度妊高癥的孕婦因尿中蛋白丟失過(guò)多,常有低蛋白血癥,應(yīng)攝入高優(yōu)質(zhì)蛋白以彌補(bǔ)其不足。對(duì)于膳食脂肪應(yīng)減少動(dòng)物脂肪的攝入,飽和脂肪酸的供熱能應(yīng)低于10%。根據(jù)調(diào)查,妊高癥孕婦血清鋅的含量較低,膳食供給充足的鋅能夠增強(qiáng)身體的免疫力。補(bǔ)充維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質(zhì)過(guò)氧化作用,降低妊高癥的反應(yīng)。鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮非常重要的作用,每天食入過(guò)多的鈉,周圍血管阻力增大,導(dǎo)致血壓上升。1)怎樣預(yù)防妊娠高血壓綜合癥?1.在妊娠早期進(jìn)行定期檢查,主要是測(cè)血壓、查尿蛋白和測(cè)體重。2.注意休息和營(yíng)養(yǎng)。你的心情要舒暢,精神要放松,爭(zhēng)取每天臥床10小時(shí)以上,并以側(cè)臥位為佳,以增進(jìn)血液循環(huán),改善腎臟供血條件。飲食不要過(guò)咸,保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。3.及時(shí)糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血,要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,要增加臥床時(shí)間,把腳抬高休息;血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。癥狀嚴(yán)重時(shí)要考慮終止妊娠。4.注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過(guò)妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。2)妊娠高血壓綜合征飲食原則1.妊高癥婦女應(yīng)控制鈉鹽的攝入,每天限制在3--5克以內(nèi)。同時(shí)也要避免所有含鹽量高的食品如濃肉汁、調(diào)味汁、方便面的湯料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜;罐頭制品的肉、魚(yú)、蔬菜等;外賣油炸食品如比薩餅、薯?xiàng)l等;香腸、火腿等熟食。醬油也不能攝入過(guò)多,6毫升醬油約等于1克鹽的量。如果已經(jīng)習(xí)慣了較咸的口味,可用部分含鉀鹽代替含鈉鹽,能夠在一定程度上改善少鹽烹調(diào)的口味。還可以用蔥、姜、蒜等調(diào)味品制出多種風(fēng)味的食品來(lái)滿足食欲。2.應(yīng)進(jìn)三高一低飲食,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,每日蛋白攝入量為100克,食鹽控制量每日應(yīng)5克以下。有助于預(yù)防妊高征。因此,孕婦應(yīng)多吃魚(yú)、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,補(bǔ)充鐵和鈣劑,少食過(guò)咸食物。3.加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)及休息。減少脂肪過(guò)多的攝入,加強(qiáng)妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充,因?yàn)槟阁w營(yíng)養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者,其妊高征發(fā)生率增高。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-21 10:10
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什么是妊娠期高血壓疾病? 妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及妊娠合并慢性高血壓,其中“妊娠期高血壓、子癇前期、子癇”,屬于妊娠期特有的疾病,過(guò)去稱為“妊娠高血壓綜合征”,現(xiàn)統(tǒng)稱為“子癇前期-子癇”。子癇前期-子癇是孕期以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯亩嗯K器損害疾病,常常累及心、腦、肝、腎和胎盤等重要器官。我國(guó)的發(fā)病率約9.4%。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過(guò)性高血壓、蛋白尿等癥狀,在分娩后即隨之消失。其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明。 查看全文»
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