嬰兒先天性心臟病是一種常見(jiàn)的出生缺陷，成因復(fù)雜，包括遺傳因素、環(huán)境因素、孕期感染、藥物影響和母體疾病等。治療方法多樣，需根據(jù)具體病情選擇。 1.遺傳因素：某些基因突變或染色體異常可能導(dǎo)致先天性心臟病。比如，21 三體綜合征患兒常伴有先天性心臟病。 2.環(huán)境因素：孕婦在孕期暴露于有害物質(zhì)，如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 3.孕期感染：如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染，可能影響胎兒心臟發(fā)育。 4.藥物影響：孕婦服用某些藥物，如抗癲癇藥、抗抑郁藥等，可能致畸。 5.母體疾病：如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也會(huì)影響胎兒心臟發(fā)育。 總之，對(duì)于嬰兒先天性心臟病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如有異常及時(shí)就醫(yī)。建議前往正規(guī)的兒科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的兒科就診。

先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心臟病.近20多年來(lái)由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展（如心導(dǎo)管術(shù),心血管造影術(shù),彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和核素心血管造影等）及低溫麻醉,體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的進(jìn)展,很多常見(jiàn)的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治,部分復(fù)雜的心臟畸形也可以迸行手術(shù)治療.〔病因〕①遺傳是主要的內(nèi)因.②在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風(fēng)疹,流行性感冒,腮腺炎,柯薩奇病毒感染,糖尿病,高鈣血癥等,孕母接觸放射線(xiàn)；孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥.先天性心臟病的分類(lèi)：根據(jù)心臟左右兩側(cè)之間或大血管（大動(dòng)脈與大靜脈）之間有無(wú)異常通道存在,或根據(jù)有無(wú)青紫表現(xiàn),將先天性心臟病分為①左向右分流型（潛伏青紫型）：如房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.②右向左分流型（青紫型）：如法洛氏4聯(lián)癥,大血管錯(cuò)位等.③無(wú)分流型（無(wú)青紫型）：如肺動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈縮窄等.癥狀①患兒生長(zhǎng)發(fā)育可能較同齡兒落后,并易患呼吸道感染.②有無(wú)青紫隨心臟畸形性質(zhì)而定,如房間隔缺損,室間隔缺損與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉早期通常無(wú)青紫,但劇烈活動(dòng)或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫,隨年齡增長(zhǎng),發(fā)展到晚期時(shí)可能出現(xiàn)青紫.右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴(yán)重,如法洛氏4聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周~數(shù)月即可出現(xiàn)青紫,且逐漸加重.③心臟聽(tīng)診,在胸骨左緣可聽(tīng)到收縮期雜音,室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低,較響,較粗糙,向4局廣泛傳導(dǎo)；房間隔缺損的雜音左第2~3肋間,較柔和,較局限；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音位置較高,在第2肋間,響亮,粗糙,傳導(dǎo)廣,呈連續(xù)性像機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)樣雜音,收縮期與舒張期均可聽(tīng)到；法洛氏4聯(lián)癥的雜音位置高低至響亮程度根據(jù)畸形情況而異,嚴(yán)重者的雜音反而輕.

新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損.其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán),體循環(huán)充血,心輸出量減少所致.患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速,心率每分鐘可達(dá)160次-190次,血壓常偏低.可聽(tīng)到奔馬律.肝大,但外周水腫較少見(jiàn).　　2,紫紺：其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動(dòng)靜脈血混合.在鼻尖,口唇,指(趾)甲床最明顯.那你就得在醫(yī)院觀察了.只要生命體征.手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡(jiǎn)單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過(guò)小,體重偏低,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；年齡過(guò)大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng).對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長(zhǎng)發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.

你的孩子的心臟病較復(fù)雜,房間隔缺損同時(shí)有室間隔缺損者,常常還伴有瓣膜發(fā)育不全,不知你孩子的超聲診斷是否準(zhǔn)確.但不管怎樣,伴有肺動(dòng)脈高壓（專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)不稱(chēng)肺血壓增大）的先天性心臟病預(yù)后一般較差.關(guān)于治療,很多先天性心臟病可通過(guò)內(nèi)科介入手術(shù)（不必開(kāi)刀）或外科開(kāi)胸手術(shù)得到根治或顯著改善,藥物治療僅用于無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)及拒絕作手術(shù)者,且效果極差,嚴(yán)重影響壽命.通常,先天性心臟病的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是越早越好,對(duì)較嚴(yán)重的先心,常需在出生后幾天做手術(shù),部分心臟病,可等到三歲以后作內(nèi)科介入手術(shù)或外科手術(shù),當(dāng)然,早到什么年齡,具體視各醫(yī)院的手術(shù)水平而定,醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)越豐富,能接受手術(shù)的年齡就越小,如廣東省心研所,常對(duì)嬰兒作手術(shù).你的小孩能否作手術(shù),還得去心臟手術(shù)開(kāi)展得較好的醫(yī)院復(fù)查心臟超聲,一般的所謂的大醫(yī)院的心臟超聲報(bào)告對(duì)決定能否做手術(shù),做何種手術(shù)提供的參考有限.另外,你老婆的問(wèn)題,對(duì)再孕無(wú)影響.

先天性心臟病既然是從娘胎里帶來(lái)的，那就與胎內(nèi)的環(huán)境密切相關(guān)，或者說(shuō)，與母體密切相關(guān)。如果在懷孕期間（主要是前三個(gè)月）母親患了病毒感染，尤其是風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎兒心臟畸形，因?yàn)樾呐K的發(fā)育成形是在懷孕后的頭三個(gè)月；懷孕的母親服用太多的鎮(zhèn)靜藥、抗菌素（主要是四環(huán)素、土霉素、金霉素）和奎寧等也是原因之一；母親患有“糖尿病”、“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”等病時(shí)，也會(huì)使胎兒心臟發(fā)育不正常；高齡婦女的多產(chǎn)兒容易有先天性心臟病及其他畸形；懷孕期間接觸放射線(xiàn)，飲食中缺乏葉酸，孕婦的心情不佳等，均與嬰兒先天性心臟病有關(guān)系；另外，也可以見(jiàn)到在同一家庭中，雙胎或幾個(gè)孩子都有先天性心臟病或其他畸形，家庭成員中有人患心臟病時(shí)，小孩得先天性心臟病的也多。這些情況都說(shuō)明先天性心臟病和遺傳有關(guān)。母親在懷孕期間，如能避免上述不利因素，特別是預(yù)防病毒感染，盡量少吃藥（包括中藥在內(nèi)），這對(duì)于預(yù)防胎兒心臟發(fā)育畸形是很有好處的。先天性心臟病會(huì)遺傳嗎？先天性心臟病不一定有遺傳因素，但是某些先天性心臟病兒卻與遺傳有關(guān)，不過(guò)不一定父母有心臟病，而是父母的染色體中有問(wèn)題，譬如象21—三體綜合征，18—三體綜合征，這些有染色體位置改變或異常的都是與遺傳有關(guān)的。所以說(shuō)父母有心臟病，孩子不一定有心臟病；父母沒(méi)有心臟病，孩子不一定就不會(huì)有先天性心臟病。先天性心臟病是遺傳性疾病嗎?正常心臟是一個(gè)肌肉泵，可以將含氧多的血液自左心室泵入主動(dòng)脈，再經(jīng)全身的動(dòng)脈系統(tǒng)至全身，滿(mǎn)足身體對(duì)血液所攜帶的氧及營(yíng)養(yǎng)成分的需求。同時(shí)靜脈系統(tǒng)自全身將已經(jīng)消耗了氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而攜帶了組織代謝后生成的二氧化碳及廢物的靜脈血進(jìn)入右房，右室，然后泵入肺動(dòng)脈及肺，在那里血液可以獲得充分的氧氣，以后再經(jīng)過(guò)肺靜脈、左心房回到左心室。心臟及大血管的主要結(jié)構(gòu)是右心房、右心室、肺動(dòng)脈、肺靜脈、左心房、右心室、主動(dòng)脈，心房與心室之間的房室瓣，右側(cè)稱(chēng)三尖瓣，左側(cè)稱(chēng)二尖瓣。主動(dòng)脈與左心室之間，肺動(dòng)脈與右室之間的瓣均為三個(gè)瓣葉，稱(chēng)半月瓣，或稱(chēng)主動(dòng)脈瓣，肺動(dòng)脈瓣。左右心房之間有薄的肌性隔，左右心室之間有厚的肌性隔，分別稱(chēng)房間隔及室間隔。出生時(shí)就有心臟結(jié)構(gòu)的異常稱(chēng)為先天性心臟病，如左右心房之間的隔有缺損稱(chēng)房間隔缺損，右心室與左心室之間的隔有缺損稱(chēng)室間隔缺損。各處瓣膜均可有狹窄或閉鎖，如肺動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄。心室亦可一側(cè)發(fā)育不良或缺如，如左心發(fā)育不良、單心室。心臟各腔及動(dòng)、靜脈之間連接亦可以異常，如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，完全性或部分性肺靜脈畸形引流。也可能多種畸形同時(shí)存在，如法樂(lè)氏四聯(lián)癥等。先天性心臟病在正常人群中發(fā)病率大約1％(0．6％—1．2％)，這是一個(gè)不小的數(shù)字，按我國(guó)10億人口計(jì)算，大約有1千萬(wàn)人患先天性心臟病。先天性心臟病不屬于遺傳性疾病，但有些家庭有多個(gè)子女患不同種的先天性心臟病，或多個(gè)堂兄弟姐妹患病。一般來(lái)講一級(jí)親屬中有一個(gè)患先天性心臟病，則其他人患病的機(jī)率上升3倍，兩個(gè)成員患病則機(jī)率上升為9％,如果三個(gè)成員患病，則其他成員患先天性心臟病的可能性上升至50％。一些染色體異常的疾病常伴有先天性心臟病，如大家多見(jiàn)的先天愚型(唐恩氏綜合征，即21三體綜合征)約50％患先天性心臟病，其中心內(nèi)膜墊缺損及室間隔缺損分別占32％及29％，其次為房間隔缺損占11％，法樂(lè)氏四聯(lián)癥占7．9％，動(dòng)脈導(dǎo)管末閉占6．7％。18三體綜合征約90％患先天性心臟病，主要為室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉等。近來(lái)由于分子生物學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的先天性心臟病有共同基因的缺失，如CATCH綜合征，為第22對(duì)染色體之一短臂11位點(diǎn)缺失，可合并法樂(lè)氏四聯(lián)癥，室間隔缺損，主動(dòng)脈干，主動(dòng)脈弓中斷等。單純房間隔缺損大部分呈多基因規(guī)律，先癥者同胞和子女的再顯風(fēng)險(xiǎn)率為2．5％-4.6％。少數(shù)家族中可見(jiàn)連續(xù)數(shù)代均有本病患者的情況。單純室間隔缺損呈多基因遺傳，先癥者同胞的再患風(fēng)險(xiǎn)為3．3％-4．4％，子女為3．7%—4％。先癥者同胞中單純室間隔缺損和室間隔缺損合并其他心臟畸形的發(fā)生率比一般人群高10—20倍，一致性病損為30％—60％。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉呈多基因規(guī)律，子女再患風(fēng)險(xiǎn)率為3．4％—4．3％，同胞為2.6％—3．5％。一致性病損占50％。法樂(lè)氏四聯(lián)癥為多基因遺傳，患者子女的再顯風(fēng)險(xiǎn)率為3.0％—4．2％，同胞為2.5％—3．0％。一致性病損小于50％。不一致的病損以室缺、肺動(dòng)脈口狹窄和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位最常見(jiàn)。先天性心臟病（簡(jiǎn)稱(chēng)先心病）是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形，是小兒最常見(jiàn)的心臟病。先心病的發(fā)病率約為出生活產(chǎn)嬰的7～8‰，未經(jīng)治療者約34%可在1個(gè)月內(nèi)死亡，50%在1歲內(nèi)死亡，生后早期死亡者多為復(fù)雜畸形或病情較重者。各類(lèi)先心病中以室間隔缺損最多，其次是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法樂(lè)氏四聯(lián)癥和房間隔缺損。近年來(lái)小兒先心病的診斷和治療取得了很大的進(jìn)展，許多復(fù)雜的心臟畸形在嬰兒期，甚至新生兒期就能得到及時(shí)確診和手術(shù)治療，因此先天性心臟病的預(yù)后已大為改觀。先天性心臟病有以下常見(jiàn)癥狀，但輕癥先天性性心臟病可無(wú)明顯癥狀。青紫：青紫是青紫型先天性心臟病（如大血管錯(cuò)位，法樂(lè)氏四聯(lián)癥等）的突出表現(xiàn)。可于出生后持續(xù)存在，也可于出生后三至四個(gè)月逐漸明顯，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病（如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）平時(shí)并無(wú)青紫，只是在活動(dòng)、哭鬧、屏氣或患肺炎時(shí)才出現(xiàn)青紫，晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)青紫。心臟雜音：多數(shù)先天性心臟病都可聽(tīng)到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。體力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長(zhǎng)兒不愿活動(dòng)，喜蹲踞，活動(dòng)后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴(yán)重者常在哺乳、哭鬧或大便時(shí)突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。易患呼吸道感染：多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時(shí)易反復(fù)患呼吸道感染，反復(fù)呼吸道感染又進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭，二者常常互為因果，成為先天性心臟病的死亡原因。發(fā)育差：先天性心臟病多有發(fā)育遲緩，有青紫者尤其明顯，嚴(yán)重者智力發(fā)育也可能受影響。其它癥狀：先天性心臟病如有左心房擴(kuò)大或肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形；持續(xù)青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現(xiàn)后1～2年形成。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先天性心臟病，常用的檢查方法有X線(xiàn)檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖，心要時(shí)作心導(dǎo)管及心血管造影檢查。一旦確診為先天性心臟病，應(yīng)盡早去心臟外科就診，由醫(yī)生決定手術(shù)時(shí)機(jī)，現(xiàn)在心臟外科發(fā)展很快，手術(shù)日新月異，絕大多數(shù)先天性心臟病已成為可完全治愈的疾病。