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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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宮外孕是一種危險的婦產科急癥,治療方法主要包括藥物治療、手術治療、期待治療等。治療方案的選擇取決于患者的病情、癥狀、生育需求等因素。 1. 藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。適用于早期宮外孕、孕囊較小、無明顯內出血且血HCG水平較低的患者。但藥物治療可能存在失敗的風險,需要密切監測血HCG和超聲變化。 2. 手術治療:包括腹腔鏡手術和開腹手術。腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快的優點,是目前常用的手術方式。手術方法有輸卵管切除術和輸卵管開窗取胚術等。 3. 期待治療:適用于病情穩定、血HCG水平較低且持續下降、包塊較小的患者。但需密切觀察,若病情進展則需改變治療方案。 4. 中醫治療:在宮外孕的治療中,中醫可作為輔助手段,通過活血化瘀等方法促進包塊吸收。 5. 綜合治療:對于復雜的宮外孕病例,可能會采用多種治療方法相結合,以達到最佳治療效果。 總之,宮外孕的治療需要根據個體情況制定個性化方案?;颊邞皶r就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方法,以保障生命安全和生育能力。
2024-10-20 20:16
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕.一旦有上述現象出現時,應立即去醫院檢查確診.并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發生嚴重后果. 引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎,結核,子宮內膜異位等. 既然宮外孕是一種相當危險的疾病,那么就要對其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重后果. 1,積極防治輸卵管炎.由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要.在產后,流產后和月經期要注意衛生,預防感染現象,應及時徹底地治療,以免后患. 2,臨時急救的保健.輸卵管妊娠經確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶. 3,保守治療及保存生育功能的保健.對于一些輕癥患者,如內出血不多,一般情況好,可應用中西醫結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫院進行,并嚴密觀察血壓,脈搏,做好手術準備,以防出現意外來不及搶救.如病情不見好轉,應立即進行手術治療. 宮外孕可以并發閉經,腹痛,陰道不規則出血,休克.第一類:應用抗癌藥物. 1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠. 2,禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性. 3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶. 4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物. 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成. 第二類:應用中藥. 具體的適應癥和禁忌癥同上. 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理. 化學藥物 主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者. 一般認為符合下列條件,可采用此法: ?、佥斅压苋焉锇鼔K直徑
2024-10-20 20:16
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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宮外孕就要及時住院治療宮外孕有保守治療的,但是一般宮外孕經確診后應立即手術治療,包括:(1)全輸卵管切除術.(2)有生育要求的年輕婦女行保守性手術,即切開輸卵管取出胚胎后局部縫合,以保留輸卵管功能.(3)有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管.預防及護理(1)急性出血期病人應絕對臥床休息,并及時補充血液.取平臥位,減少增加腹壓的動作,避免搬動或按壓腹部.一旦確診是宮外孕需及時到醫院進行治療.具體的費用需根據個人的情況確定.要看是做什么治療,手術治療2000-3000元,腹腔鏡治療需5000-6000元.藥物保守治療約需1000-2000元左右.看具體情況具體醫院具體醫生定的..呵呵..錢可多可少.說不準的.大概就是2000-6000不等吧(一)慢性輸卵管炎慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導致管腔狹窄,粘膜破壞上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因.(二)輸卵管發育或功能異常輸卵管發育異常如輸卵管過長,肌層發育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等均可成為輸卵管妊娠的原因.輸卵管的生理功能復雜,輸卵管壁的蠕動,纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌,孕激素的調節,如兩種激素之間平衡失調,將會影響孕卵的運送而發生輸卵管妊娠.(三)輸卵管手術后輸卵管絕育術不論采用結扎,電凝或環套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能.輸卵管絕育后復通術或輸卵管成形術,亦可因疤痕使管腔狹窄,通暢不良而致病.(四)盆腔子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致.此外,異位于盆腔的子宮內膜,對孕卵可能有趨化作用,促使其在宮腔外著床,
2024-10-20 20:16
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如果診斷真的是宮外孕,就需要及時入院進行手術,不然對孕婦來說是非常危險的。通常情況下是腹腔鏡手術,貌似就是在肚子上開兩個洞搞定,傷口創面小,好恢復。之后要注意調養,如果真的患病了必須趕快住院,不能掉以輕心,很危險的。
2024-10-20 20:16
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“宮外孕”的問題?!皩m外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產,二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內出血,而后者更為嚴重,大量的內出血會導致休克,嚴重危及生命?! ∪绻中g切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發現得早,有機會進行保守治療,雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠,但有4--15%的患者會再次發生宮外孕。如果有反復出血,腹腔中的積血會形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發感染的可能。導致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質性病變。輸卵管的發育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運行。4)輸卵管功能性障礙。內分泌失調、神經精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運行過久,繼續發育并著床。5)子宮內膜異位癥:這是發生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質部的內膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當孕卵與異位的內膜接觸時,合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發育,從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側卵巢排卵,受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。9)喝酒:長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發生宮外孕的風險要比一般婦女高。另外,配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產后、流產后和月經期要注意衛生,預防感染,如有炎癥應及時徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。 要特別提醒的是:凡育齡女性,如果出現停經,或陰道不規則點滴出血,一定要及時去醫院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現下腹痛,一定要立刻就醫,爭取早診斷、早治療,避免危險。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-21 11:19
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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