幽門螺桿菌感染用藥與身體不適，如何應對？
醫生，我一個月前在醫院查出是幽門螺桿菌感染，做碳14的檢查結果顯示893，比正常值0-100高出了很多，然后過幾天做了胃鏡，是慢性非萎縮性胃炎。醫生就開了四種藥進行殺幽門螺桿菌。分別是： 雷貝拉唑鈉腸溶片（餐前吃，一天兩次，一次一片）， 克拉霉素緩釋片（餐中吃，一天兩次，一次一片）， 阿莫西林膠囊（餐后吃，一天兩次，一次四片）， 枸緣酸鉍鉀片（餐后吃，一天兩次，一次兩片）， 這樣連續吃兩個星期。今天是第10天服用了。這些藥里面的說明書上，除了枸緣酸鉍鉀片以外，其他三種每天或每次服用的藥量跟醫生說的都不一樣，雷貝拉唑鈉腸溶片和克拉霉素緩釋片說明書上寫著一天一次，每次一片，而醫生卻開一天兩次，每次一片。阿莫西林膠囊則寫著一次是兩片，而醫生開的是一次四片。第二天我就去醫院問醫生，醫生說沒事，殺幽門螺桿菌是這樣的。之后我就按醫生說的去服用這些藥。中途有一點不良反應，如腹瀉和肚子痛，輕微胸悶和胸部酸脹，不過這些反應還好，只出現一兩次，后面就不會了！昨天去醫院查了血常規，中性粒細胞比例39.1，比正常值的40.0-75.0少了一點，嗜堿性粒細胞數0.07，比正常值的0.00-0.06也多了一點，這兩項在吃這個藥之前幾天查是正常的，醫生說問題不太大，叫我繼續吃。而讓我擔心的是，枸緣酸鉍鉀片說明書寫著本品連續使用不得超過7天！醫生說沒事繼續吃，今天一大早起來發現右側腰部很酸(可能是肝或者腎吧)，這個跟吃這些藥有關系嗎？ 所以我很擔心，還剩下最后四天，我該怎么吃藥？必須停了枸緣酸鉍鉀片嗎？我害怕這樣吃下去會有其他問題的出現，所以現在不知道怎么辦？
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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幽門螺桿菌感染后使用四聯藥物治療，期間出現一些身體不適和對用藥的疑慮，包括藥物用量與說明書不同、部分不良反應、枸緣酸鉍鉀片用藥時長等。 1. 藥物用量：醫生開具的藥物用量與說明書不一致是常見現象。在治療幽門螺桿菌感染時，會根據患者的具體情況調整用藥劑量，以增強殺菌效果。 2. 不良反應：治療過程中出現腹瀉、肚子痛、輕微胸悶和胸部酸脹等不良反應，通常較輕微且短暫，一般不影響治療。 3. 血常規異常：中性粒細胞比例稍低和嗜堿性粒細胞數稍高，可能與藥物影響有關，但程度較輕，醫生評估后認為可繼續用藥。 4. 枸緣酸鉍鉀片用藥時長：雖然說明書建議連續使用不超過 7 天，但在醫生指導下用于幽門螺桿菌的治療時，可適當延長使用時間。 5. 腰部不適：右側腰部發酸可能與藥物有關，也可能是其他原因。如勞累、姿勢不當等。可先觀察，若癥狀持續或加重，應及時就醫。 綜合來看，在治療幽門螺桿菌感染期間，應密切關注自身癥狀，遵循醫生的建議用藥。若對治療有任何疑慮，及時與醫生溝通。
2024-10-21 23:06
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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幽門螺桿菌感染后使用四聯藥物治療，期間出現一些身體不適和對用藥的疑慮，包括藥物用量與說明書不同、部分不良反應、枸緣酸鉍鉀片用藥時長等。 1. 藥物用量：醫生開具的藥物用量與說明書不一致是常見現象。在治療幽門螺桿菌感染時，會根據患者的具體情況調整用藥劑量，以增強殺菌效果。 2. 不良反應：治療過程中出現腹瀉、肚子痛、輕微胸悶和胸部酸脹等不良反應，通常較輕微且短暫，一般不影響治療。 3. 血常規異常：中性粒細胞比例稍低和嗜堿性粒細胞數稍高，可能與藥物影響有關，但程度較輕，醫生評估后認為可繼續用藥。 4. 枸緣酸鉍鉀片用藥時長：雖然說明書建議連續使用不超過 7 天，但在醫生指導下用于幽門螺桿菌的治療時，可適當延長使用時間。 5. 腰部不適：右側腰部發酸可能與藥物有關，也可能是其他原因。如勞累、姿勢不當等。可先觀察，若癥狀持續或加重，應及時就醫。 綜合來看，在治療幽門螺桿菌感染期間，應密切關注自身癥狀，遵循醫生的建議用藥。若對治療有任何疑慮，及時與醫生溝通。
2024-10-21 23:44
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