您好,您說的牙齒上的白斑可能是氟斑.氟斑牙又叫斑釉.是一種與飲用水中氟含量過高有關(guān)的牙齒疾病,兒童在七,8歲前牙齒發(fā)育鈣化期如飲用含氟量過高的水可能危害牙胚的造釉細胞,從而導致釉質(zhì)發(fā)育不全.這其實也是輕度氟中毒的表現(xiàn),嚴重的氟中毒可以引起骨骼發(fā)生氟性骨硬化（氟骨癥）.氟本身對牙齒具有雙重作用.飲用水中氟含量高于1ppm（1mg/L）即可發(fā)生氟斑牙,超過3ppm（3mg/L）,則發(fā)病率達100％.但如果飲水中缺乏氟,牙齒的抗齲齒能力會降低.當飲水含氟量為1ppm時,既有防齲作用,有不致形成氟斑牙.此外,氟斑牙發(fā)生的情況還與當?shù)販囟?鈣,磷攝取量及個體差異有關(guān).如溫度高的地區(qū)飲水量相對較多,而攝取的氟也相應較多,維生素A,D和鈣磷的不平衡均可增加氟危害程度.輕型氟斑牙也稱白堊型,表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)像白色粉筆樣的不透明的斑塊即白堊狀斑塊,但釉質(zhì)仍有硬度和光澤；中度氟斑牙又稱著色型,牙釉質(zhì)出現(xiàn)黃褐色或暗棕色斑塊,以上前牙最為明顯,牙釉質(zhì)仍光滑堅硬；重度氟斑牙也稱缺損型,多數(shù)牙甚至全口牙出現(xiàn)黃褐色斑塊,同時有線狀,點狀或窩溝狀缺損,凹陷內(nèi)有較深的染色,牙面失去光澤.氟斑牙是一種特殊的,原因明確的釉質(zhì)發(fā)育不全,與通常我們所說的釉質(zhì)發(fā)育不全不同.釉質(zhì)發(fā)育不全的著色和缺損多表現(xiàn)出成組對稱的牙齒上.而氟斑牙可發(fā)生在多數(shù)牙上,以上頜前牙最多見,而且患氟斑牙的人通常在7-8歲前在高氟區(qū)生活過,這些孩子即使以后遷居非高氟區(qū),由于牙齒的鈣化障礙已經(jīng)形成,恒牙萌出后仍可出現(xiàn)氟斑牙表現(xiàn).如果孩子7-8歲以后再遷入高氟區(qū),牙齒可能完全沒有氟斑牙的表現(xiàn).此外,氟斑牙多發(fā)生于恒牙,因為乳牙釉質(zhì)形成和鈣化,大多在胚胎和哺乳期,而胎盤對氟有一定限制作用,但如果氟攝入量過多,超過其限量程度仍可導致乳牙氟斑牙.對氟斑牙來說最重要的還是預防.最根本的預防辦法是改良水源,降低飲水中氟的含量.除飲水之外,大氣中環(huán)境氟化物的污染及含氟量過高的食品等也應加以治理.氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的癥狀,其臨床表現(xiàn)主要為白堊,著色,缺損.氟斑牙的棕黃色著色和不規(guī)則的釉質(zhì)缺損不但影響美觀,而且對患者造成了心理上的負擔〔1,2〕,因此,有效地去除氟斑牙表面著色,改善牙齒的外觀,同時又要盡可能地保存牙體組織是氟斑牙治療方面急需解決的問題.目前,臨床上治療氟斑牙的方法大致可分為漂白法和修復法兩大類,這兩種方法既可單獨使用,也可相互配合使用.1漂白法1.1含有鹽酸的漂白法文獻報道的漂白方法很多,但對氟斑牙來說,效果最顯著的是含有鹽酸的漂白劑〔3〕.陳吉華等報告說用36％鹽酸,30％過氧化氫和乙醚（按5∶5∶1的比例調(diào)合）配成漂白液,用棉簽蘸混合液涂于被治牙面上,反復多次直至滿意為止〔4〕.含有鹽酸的漂白液會引起斑釉表面粗糙,容易再著色.為了克服該缺點,常用打磨,拋光等方法,但這樣會過多地去掉釉質(zhì)或損傷發(fā)育嵴.為此,陳吉華等人提出了糾正方法,即用裂隙封閉劑涂于脫色后的牙齒表面,光照40秒,經(jīng)電鏡觀察,效果良好〔5〕.化學脫色的實質(zhì)是釉質(zhì)脫礦,脫礦的同時將著色物質(zhì)帶走.鹽酸有較強的脫礦能力,但鹽酸脫礦滲透與氟斑牙表層的致密層的溶解有非常密切的關(guān)系.脫色前輕輕打磨這層結(jié)構(gòu),可以起到疏松的作用,使釉質(zhì)表面粗糙,改善了鹽酸溶液在釉質(zhì)表面的潤濕性,促進了脫色劑的滲透和表淺脫礦的發(fā)生.1.2過氧化氫紅外線加熱法朱強等人采用30％過氧化氫紅外線加熱法,主要造成表層下脫礦,表層基本完整〔6〕.其脫色機理可能為過氧化氫導致表層下脫礦,造成空隙,改變了釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu),使釉質(zhì)透明度發(fā)生變化；同時過氧化氫遇組織及微量重金屬離子等物質(zhì)能迅速分解,釋放出活潑的初生態(tài)氧,使有色物質(zhì)被漂白〔7〕.使用30％過氧化氫加熱脫色時,不但能使著色區(qū)脫色,而非著色區(qū)亦能增白.而用鹽酸類藥物脫色,釉質(zhì)表面干燥后可見不同程度的白堊狀變化,光澤消失,須經(jīng)3個月后才恢復光澤.張強用30％雙氧水加熱法治療輕,中型著色氟斑牙也取得了令人滿意的效果〔8〕.1.3再礦化法由于脫色劑中都含有酸,脫色時,牙齒表面或表面下脫礦,有些患者出現(xiàn)過敏現(xiàn)象.研究表明,無論在口腔內(nèi)還是用再礦化液處理,均可見再礦化修復.掃描電鏡可見酸蝕表面礦物質(zhì)沉積覆蓋層,證明脫色處理后氟斑牙脫礦釉質(zhì)和本身礦化不全區(qū)均可發(fā)生再礦化.脫色處理后,鹽酸類藥物造成的表層損失和過氧化氫造成的表層下空隙均為礦物離子打開了通道,增加了與礦物離子的反應面積,對新結(jié)晶形成提供了較多的孔隙,并且釉質(zhì)表面亦提高了對氟的攝取結(jié)合力〔9,10〕.因此,經(jīng)脫色處理后,在口腔內(nèi)可更快地發(fā)生再礦化,也利于再礦化液浸透到釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu)內(nèi),發(fā)生礦物質(zhì)沉積.因此,在行脫色治療時,如病人出現(xiàn)過敏癥狀,輕者可自行礦化,重者則需局部涂氟或行離子導入,或者用再礦化液漱口,以促進再礦化修復,穩(wěn)定脫色效果,保護牙面.李強中等人曾用脫色漂白液加礦化液聯(lián)合應用,效果較好,無副作用,深受患者好評〔11〕.1.4家庭夜間漂白法近年來,家庭夜間漂白治療技術(shù)也逐漸應用于治療氟斑牙,病人可以自行操作〔12,13〕.邢思明等人運用美國Ultradbnt公司生產(chǎn)的Opalescence脫色技術(shù)取得了較好的脫色效果〔14〕.該方法主要為,先常規(guī)取模,灌注石膏模型,制作牙合托,將脫色劑放在牙合托上,帶上牙合托后脫色劑應覆蓋整個唇面,每次脫色時間不能少于10小時.宮軍等人采用11％過氧化脲凝膠制劑,也是先制作托膜,將脫色劑置于托膜內(nèi)指導患者于每晚清潔牙齒后戴于著色牙上,次日晨取下,每次時間不得少于2~3小時,20天為一療程,每一療程用10~15ml的11％過氧化脲凝膠〔15〕.此項技術(shù)較以往漂白技術(shù),能長時間,低濃度,緩慢,持續(xù)釋放過氧化物,具有安全,方便,有效的優(yōu)點,家庭漂白是近年才開始報道的新技術(shù),對于其遠期療效,還需進一步觀察.其他方法治療氟斑牙的方法還有氟斑牙擦劑〔16〕.即隔濕擦干牙面后,用棉球蘸氟斑牙擦劑適度用力擦試牙面,直至著色擦凈為止.還有低酸漂白法〔17〕,即用4％的鹽酸和檸檬酸混勻,涂于牙面上.結(jié)果表明,4％的鹽酸同高濃度鹽酸處理的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)改變基本相同,且檸檬酸氣味芬芳,對輕度氟斑牙脫色有一定效果.本法在保證療效的同時,使病人更加安全,舒適.綜上所述,氟斑牙脫色方法很多,每種方法均有各自的優(yōu)點.過氧化氫紅外線加熱脫色法療次多,時間長,要求一定設(shè)備,操作較復雜,但能較好地保持牙齒表面的完整性,所造成的表層下脫礦可再礦化修復,脫色效果較好.鹽酸類脫色法可造成牙表面粗糙,但簡單,方便,有效.所以,治療時應根據(jù)患者的要求,氟斑牙的著色程度和部位,鄰牙色澤及治療條件等選擇適當?shù)闹委煼椒?如對于著色深的牙齒可選用18％鹽酸或用36％鹽酸,30％過氧化氫與乙醚的混合液脫色；對于不規(guī)則斑點,條帶狀和牙齒邊緣部位的著色,宜選用鹽酸類有選擇地去除；對于牙面彌漫的淺著色及用鹽酸類脫色后患者仍不滿意者,可用過氧化氫紅外線加熱增白.這樣,才能獲得縮短療次,增加脫色的效果.2修復法重度氟斑牙著色嚴重,有缺損,單純用脫色法不能達到改善美觀,恢復功能的目的.因此,對于重度氟斑牙,必需采用光敏固化,瓷貼面,甲冠或樁冠等方法修復.2.1光敏固化法林曉華報導用光敏固化復合樹脂覆蓋治療氟斑牙損傷小,無痛苦,操作方便,可一次性完成,色澤逼真不易脫落〔18〕.對于染色深的牙齒,可用遮色劑或在光固化前先進行脫色治療,可取得更好的效果.至于用光敏固化法治療氟斑牙尚存在一些問題,如修復物脫落,修復物表面著色,修復后牙齦炎等.但只要嚴密隔濕,徹底清潔,充分酸蝕,注意修復物邊緣密合,厚薄適合,修復后充分打磨,拋光,以及口腔衛(wèi)生和飲食習慣等,就可以大大提高修復的成功率〔19〕.2.2瓷貼面法瓷貼面修復氟斑牙是目前比較先進的一種技術(shù)〔20〕.瓷貼面顏色透明度較接近于自然牙,光潔不染色.文獻報道成品瓷貼面厚度在1mm左右,應用時要進行一定選磨,在代型上烤制瓷面,由于適合度好,一般厚度在0.5mm以上即可,這樣可減少磨牙.在實際操作中可根據(jù)患者牙齒和口腔面唇部可增加突度的情況而定,厚度一般在0.6~1.0mm〔20〕.2.3自然修復方法使用天然植物牙齒黃金,做到自然修復去除的效果.這樣不但不傷害到牙齒,牙齒表面還會有光澤出現(xiàn).2.4其它方法對于伴有切角缺損或大片缺損的重型氟斑牙,或氟斑牙本身有畸形或扭轉(zhuǎn)等,則必須用甲冠或樁冠進行修復,才能達到滿意的效果.氟斑牙一旦形成則終生不變.但只要根據(jù)患者的實際情況和切實需要,選擇恰當?shù)闹委煼椒?就會改善癥狀,增進美觀,恢復功能.但氟斑牙的治療,不是最終解決問題的方法.重點應放到氟斑牙的預防上.改水改灶降氟措施的真正落實,才是根除氟斑牙發(fā)生的關(guān)鍵.

您好,是可能的!人一生中有兩副牙齒，即乳牙（共２０個）和恒牙（共３２個）。孩子牙齒的萌出有一定時間和程序，父母注意觀察出牙，能了解孩子生長發(fā)育和健康狀況。　　健康的孩子多在６～７個月開始出牙，有的早一些，有的晚一些。一般來說，早在４個月或遲到１０個月出牙，都算正常范圍。若到生后１１～１２個月還未出牙，就要尋找原因。牙齒萌出過遲或不能萌出，一般多見于發(fā)育異常和鈣化障礙的嬰幼兒，如呆小病、佝僂病、甲狀腺功能減低癥等。先天性骨骼畸形也伴有牙齒萌出過遲或不能萌出。　　小兒牙齒的萌出特征是成對的，并有一定的程序。孩子一般在６～７個月出乳牙。２歲以內(nèi)乳牙長出的數(shù)目可以這樣計算：月齡減去４～６，如８月的正常小兒，乳牙應該是４個或２個。小兒年齡到５～７歲時開始出恒齒（即永久的牙齒），先出第一磨牙，６～８歲時，乳牙開始脫落，按齒萌出的順序逐個脫落代之以恒齒，其中第１、２雙尖牙代替第１、２磨牙，１２歲左右出第２磨牙，１８歲以后出現(xiàn)第３磨牙（智齒），但也有終身不出此牙者。如果恒齒萌出過遲，除了全身因素外，局部因素如牙齦增大及肥大，牙根周圍炎感染等，都可以影響和破壞骨細胞活動，使乳牙不能正常吸收而影響恒牙的萌出，或由于外傷使牙根和槽骨發(fā)生愈著，障礙牙齒萌出。　　嬰幼兒初次萌牙時，有的出現(xiàn)短時睡眠不安，吵鬧，流涎，喜咬硬的東西或咬手指，哺乳時咬奶頭等現(xiàn)象。這是由于牙萌出時壓迫神經(jīng)所引起的。局部多有牙床充血等現(xiàn)象，這些癥狀大都在出牙后自然消失。　　為了幫助孩子出牙，小兒在出牙期可給些脆性食物，如烤饅頭片等，也可讓孩子咬些光滑而較硬的棒狀玩具，但要注意干凈衛(wèi)生，這樣有利于孩子牙齒的萌出。　　牙齒的發(fā)育是骨骼成熟的一個粗略指標。從嬰兒乳牙萌出速度和時間來看，也能反映出嬰兒生長發(fā)育及營養(yǎng)好壞的狀況。有人說牙齒是小兒健康的標志，這句話是有一定道理的。但乳牙萌出的早晚，與嬰兒的體質(zhì)、營養(yǎng)、性別、地區(qū)及其它因素有一定的關(guān)系，往往表現(xiàn)為個體差異比較大，早的4個月就開始出牙，晚的可到10個月，一般大多數(shù)嬰兒多在6-7個月時開始萌出牙齒。　按照不同月齡，嬰兒應出多少顆牙呢？父母可采用下列公式簡單地估算一下：出牙數(shù)(嬰兒)＝月齡一(4或6)。例如10個月的嬰兒，乳牙應為4顆或6顆；在1歲時多數(shù)已有6-8顆乳牙；2歲時乳牙應出齊，共為20顆。　出牙基本上是按一定順序進行的，一般是下頜先于上頜，由前至后的順序。最先萌出的常是是下面中間的門齒，然后是上面中間的門齒，以后挨著中間的門齒左右長出。　嬰兒出牙時常在不知不覺中自然萌出。在嬰兒萌牙時期要注意供給各種營養(yǎng)素，特別是與骨骼發(fā)育有關(guān)的維生素D、鈣、磷等必需的營養(yǎng)成分。為此，嬰兒飲食應多樣化，可給予蛋類、肉泥、魚泥、菜泥、果泥以保證營養(yǎng)，同時注意補充鈣劑和維生素D。此外，有些嬰兒在乳牙萌出前，可出現(xiàn)局部癢癢、流口水等現(xiàn)象，這是正常的，不需要處理。但此時可以有意識地給嬰兒一些餅干之類的硬食物，讓他磨磨牙，可促進乳牙的萌出。　假如10個月仍未出牙，父母也不用過于擔心，只要嬰兒身體健康，沒有什么疾病，到1歲時才出第1顆牙不算什么問題。但是，如果1歲后仍末萌出第一顆牙或沒有任何出牙的跡象，就要考慮是否營養(yǎng)素的供給缺乏或因佝僂病等疾病而有礙乳牙萌出。

您好：根據(jù)你的描述，患者的情況一般是可以根據(jù)具體的情況咨詢牙科醫(yī)生，采取一定的治療方法的，補牙的材料有許多種，要根據(jù)不同情況選用不同的材料。　　1、按材料的性質(zhì)分：　　（1）汞劑類：由汞與合金粉組成；　　（2）樹脂類：有合成樹脂的復合樹脂和天然樹脂的牙膠；　　（3）金屬鹽粘固粉類：如磷酸鋅粘固粉等。　　2、按材料在窩洞內(nèi)能保留的時間，可分為：　　（1）短期使用材料，如用于治療過程中的臨時性封洞材料，丁香油氧化鋅粘固粉可用于2周以內(nèi)，磷酸鋅粘固粉可用于半年以內(nèi)；　　（2）長期使用的材料，即永久充填材料，在洞內(nèi)代替缺損牙質(zhì)長期保留的，如銀汞合金、復合樹脂等。　　銀汞合金：是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物，臨床使用的最多。多用于需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞；用于套卡環(huán)基牙的洞；牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內(nèi)層充填體。用銀汞合金修復牙體時應保持一定的體積，才能承受牙合力而不致折斷；由于銀汞合金與牙體組織不具備粘結(jié)性，應制備盒狀洞，設(shè)計良好的固位形，使二者貼合緊密、相互嵌合，良好隔濕，才能使銀汞合金修復牙體牢固持久。　　復合樹脂：是在有機的合成樹脂內(nèi)加大量的經(jīng)特殊處理的無機物的充填材料，它借助于牙齒表面處理技術(shù)，使之粘結(jié)于牙體硬組織，多用于III類洞、V類洞的充填；也有高強度的復合樹脂可用于后牙I類、II類洞的充填。采用粘結(jié)技術(shù)也可修復IV類洞和嚴重牙體缺損的患牙。光敏固化復合樹脂，其色澤穩(wěn)定，粘結(jié)性強，特別適宜前牙美齒修復；化學固化復合樹脂，操作簡便，雖有輕度色澤改變，用于后牙及前牙舌（腭）側(cè)洞也是適宜的。　　聚羧酸酯粘固粉（又稱聚丙烯酸粘固粉）：是一種墊底和粘固材料。可作洞的墊底材料、半年以內(nèi)的封洞材料、根管充填材料，可作粘結(jié)劑粘固牙體修復的冠橋，可加入賦形劑作為牙周塞治劑。　　玻璃離子聚合粘固粉：是一種對牙髓刺激輕，對牙體硬組織有粘結(jié)性，但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用于III類、V類洞，用于乳牙充填，作窩洞封閉劑以預防齲病。　　磷酸鋅粘固粉：又稱恒久粘固粉、鋅水門汀。作深洞雙層墊底的上層承力材料，半年以內(nèi)的窩洞封閉材料，也用于牙體修復的冠、橋修復。　　丁香油氧化鋅粘固粉：又稱暫時粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料，或不承力的單層墊底材料，作1～2周的窩洞臨時封閉材料，也用作根管充填材料，加入賦形劑作為牙周塞治劑。　　氫氧化鈣粘固粉：是一種新型護髓襯底材料。用于III類、V類洞的墊底材料，用作復合樹脂阻斷對牙髓刺激的護髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。　　牙膠：加熱40°C變軟，有可塑性，冷卻后變硬。用于根管充填輔助材料，可暫封窩洞，或加熱后作牙齒的溫度測驗。

您好，問題不大，可以適當補充含鈣食物。此外少吃生冷食物。如何提高鈣的攝入量　　據(jù)調(diào)查，我國一般兒童每日攝入鈣量為0.3～0.4克。如果每日保證攝入牛奶400毫升可增加0.4克。然而幼兒腸道吸收鈣要有恰當?shù)拟}、磷比例，否則腸道中的鈣與磷會互相結(jié)合而排出。由于糧食中含磷甚高，所以要提高食物中鈣的含量，不然會出現(xiàn)佝僂病。食物的合理烹調(diào)可以增加鈣的攝入。如將魚制成酥魚，即用蔥、姜鋪底，將魚排放在上，加醋慢火燉爛，至魚刺和魚頭都酥了，能完全吃下。魚的刺、魚頭、魚鱗都成為可食用的鈣劑。又如醋泡蛋，使蛋殼中的鈣溶解到醋中，將醋和蛋全都服用,可溶解的鈣就能被利用。又如調(diào)肉餡時將蝦米皮剁碎調(diào)入,蝦皮的鈣隨之吞入而被利用。用壓力鍋燉肉雞或肋軟骨時，經(jīng)常能將肉雞的骨頭燉酥了，鼓勵孩子將骨頭咬碎咽下，可以增加鈣的攝入。家長經(jīng)常注意烹調(diào)，提高鈣的攝入量，盡量利用食物，實在不足時可用鈣劑補充。　　鈣是人體骨骼、牙齒的主要構(gòu)成成分，鈣長期不足，可以導致小兒佝僂病以及手足抽搐癥等。據(jù)調(diào)查，我國人民的膳食中普遍缺鈣，作為父母，應該為孩子選擇含鈣豐富的食物，以促進孩子的生長發(fā)育。　　一般來說，含鈣豐富的食物有三大類：奶及奶制品類、水產(chǎn)品類和蔬菜、豆類。其中奶和奶制品是比較理想的含鈣食物，所以我們主張母乳喂養(yǎng)孩子，母乳含鈣量高，也利于孩子吸收。當然牛奶中鈣的含量也很豐富，兩瓶半牛奶即可滿足一個３歲以下的孩子一天的鈣的需要量。　　水產(chǎn)品中的蝦皮、海帶、酥魚、魚骨粉等，含鈣極為豐富，是良好的鈣質(zhì)來源。　　蔬菜、豆類是我國人民鈣質(zhì)的主要來源。其中較好的有小白菜、冬莧菜和豆腐干、豆奶等等。菠菜、莧菜等因含有大量草酸，會影響鈣的吸收，父母在烹調(diào)時要注意先焯后炒，以去除部分草酸。　　值得注意的是，在給孩子補鈣時，同時應注意增加維生素Ｄ，只有在維生素Ｄ充足的情況下，鈣才能被機體吸收利用。

我兒子長牙的時候就是這樣的啊。開始我以為是肚子里長蟲，可姥姥說還沒學會走路的孩子哪有可能長蟲呢，仔細觀察了幾天，才發(fā)現(xiàn)確實是因為長牙的原因。大白天都聽的清清楚楚的。沒關(guān)系的，不用擔心。