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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腺樣體肥大是兒童常見疾病,多因炎癥反復(fù)刺激、過敏、遺傳等因素引起。癥狀包括鼻塞、打鼾、張口呼吸等。治療方法有保守治療和手術(shù)治療等。 1.病因:腺樣體因炎癥刺激,如急慢性鼻咽炎、鼻竇炎等,導(dǎo)致腺樣體增生肥大;過敏體質(zhì)的兒童,接觸過敏原后也可能引發(fā);遺傳因素也有一定影響。 2.癥狀:輕者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、睡眠打鼾;嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸暫停、腺樣體面容。 3.檢查:常用鼻內(nèi)鏡檢查、鼻咽側(cè)位 X 線片、鼻咽部 CT 等,以明確腺樣體肥大程度。 4.保守治療:可使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑;口服抗組胺藥,如氯雷他定;白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉。同時(shí)注意預(yù)防感冒。 5.手術(shù)治療:若保守治療無效,或出現(xiàn)呼吸暫停、反復(fù)發(fā)作的中耳炎等并發(fā)癥,需手術(shù)切除腺樣體。 腺樣體肥大需引起重視,及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。家長要關(guān)注孩子的睡眠和呼吸狀況,為孩子的健康成長創(chuàng)造良好條件。
2024-10-21 13:26
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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以往常采取扁桃腺摘除和腺樣體刮治術(shù),現(xiàn)在大部分醫(yī)生都不主張手術(shù)治療,家長也不愿意接受.原因主要有幾個(gè)方面.一是孩子太小,不愿配合手術(shù),給手術(shù)帶來一定困難;二是手術(shù)時(shí)給年齡太小的孩子進(jìn)行全身麻醉,這本身就是一種傷害;三是創(chuàng)傷性的手術(shù)容易引起出血等并發(fā)癥;第四方面也是最重要的一條就是,切除了孩子體內(nèi)這一道重要的健康防線,局部抵抗力完全消失,如果一旦遭遇病毒或者細(xì)菌,不但更容易引起上呼吸道感染,而且直接給孩子的肺部造成威脅.而現(xiàn)有的一些低溫消融方法其實(shí)也是一種創(chuàng)傷性手術(shù),同樣造成局部抵抗力的下降.腺樣體炎腺樣體肥大扁桃體炎治療方案:1,關(guān)鍵要增強(qiáng)自身的整體抗病功能,是徹底治好此病的關(guān)鍵.應(yīng)用正氣中藥方.2,清熱解毒:應(yīng)用中藥清熱排毒方劑,如板蘭根,銀花,蒲公英等.3,活血化瘀中藥,有利消除慢性扁桃體炎引起扁桃體腫大.4,平衡陰陽:多數(shù)患者陰虛火旺,可用百合生地,熟地等.5,治療其它慢性疾病,如鼻炎,鼻竇炎,有脾胃不好,補(bǔ)脾胃,有肺虛則補(bǔ)肺等.6,手術(shù):如果慢性扁桃體炎已引起扁桃體腫大嚴(yán)重影響呼吸,吞咽時(shí)可先手術(shù)切除,再吃中藥徹底治好.
2024-10-21 13:26
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腺樣體肥大就是咽扁桃體增生.腺樣體隱藏在鼻腔后部,是鼻咽頂部的淋巴組織,腺樣體出生后即存在,并隨年齡而增生,6歲左右最大,以后逐漸退化,一般10歲以后開始萎縮. 小兒腺樣體肥大多屬生理性,只有影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大.一般的腺樣體肥大對孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反復(fù)患上呼吸道感染,因炎癥的反復(fù)刺激腺樣體會(huì)發(fā)生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán),影響孩子的生長發(fā)育. 由于小兒鼻咽部比較狹小,當(dāng)腺樣體肥大時(shí),會(huì)因鼻塞影響而張口呼吸,尤其夜間睡眠時(shí)舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時(shí)排氣受到影響,會(huì)使癥狀加重.長期的張口呼吸,氣流會(huì)沖擊硬腭,使之變形,高拱,久而久之面部的發(fā)育也會(huì)變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起,下頜骨下垂,鼻唇溝消失,硬腭高拱,牙齒排列不整齊,上切牙突出,咬合不良,鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活動(dòng),缺乏表情,稱之為“腺樣體面容”.患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,還會(huì)引起咳嗽,容易患?xì)夤苎? 另外,患兒長期用口呼吸,鼻子不通氣,易造成頭部缺血,缺氧,出現(xiàn)精神萎靡,頭痛,頭暈,反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象.由于兒童發(fā)育需要大量的氧,而腺樣體肥大會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧,直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的發(fā)育,并且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今后的智力.所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸,漏斗胸,長期呼吸道阻塞嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肺擴(kuò)張換氣不良,引起肺動(dòng)脈壓升高,甚至誘發(fā)肺源性心臟病. 因此嚴(yán)重的腺樣體肥大危害不小.小兒如果有腺樣體肥大就應(yīng)該對因治療.如果癥狀不是十分嚴(yán)重,可以先觀察一段時(shí)間,預(yù)防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當(dāng)然這是最理想的了.對于腺樣體肥大,當(dāng)前最好的治療辦法是手術(shù)切除,術(shù)后效果良好,一般是4歲以上即可手術(shù).但如果等孩子出現(xiàn)“腺樣體面容”,就很難再恢復(fù)了,那就非常遺憾了.至于是否達(dá)到手術(shù)指針,要聽取鼻咽科醫(yī)生的意見.
2024-10-21 16:37
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腺樣體肥大是兒童常見疾病,多因炎癥反復(fù)刺激、過敏、遺傳等因素引起。癥狀包括鼻塞、打鼾、張口呼吸等。治療方法有保守治療和手術(shù)治療等。 1.病因:腺樣體因炎癥刺激,如急慢性鼻咽炎、鼻竇炎等,導(dǎo)致腺樣體增生肥大;過敏體質(zhì)的兒童,接觸過敏原后也可能引發(fā);遺傳因素也有一定影響。 2.癥狀:輕者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、睡眠打鼾;嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸暫停、腺樣體面容。 3.檢查:常用鼻內(nèi)鏡檢查、鼻咽側(cè)位 X 線片、鼻咽部 CT 等,以明確腺樣體肥大程度。 4.保守治療:可使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑;口服抗組胺藥,如氯雷他定;白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉。同時(shí)注意預(yù)防感冒。 5.手術(shù)治療:若保守治療無效,或出現(xiàn)呼吸暫停、反復(fù)發(fā)作的中耳炎等并發(fā)癥,需手術(shù)切除腺樣體。 腺樣體肥大需引起重視,及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。家長要關(guān)注孩子的睡眠和呼吸狀況,為孩子的健康成長創(chuàng)造良好條件。
2024-10-22 02:57
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